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文档简介
患者信息保护管理制度第一章总则第一条目的和依据患者信息保护管理制度的目的是为了加强医院对患者信息的保护工作,保障患者的隐私权和信息安全,维护医疗秩序和社会稳定。本制度依据《患者信息保护法》等相关法律法规订立。第二条适用范围本制度适用于我院全部相关部门和从业人员,在涉及患者信息手记、存储、传输、使用和销毁等环节中执行。第三条定义患者信息:指医院在诊疗服务过程中所获得的有关患者的个人信息、健康情形、诊疗记录等。个人信息:指可以单独或与其他信息结合识别特定个人身份的信息。信息手记:指医院在患者接诊、诊断、治疗等过程中自动或被动地取得患者信息的行为。信息存储:指医院将患者信息记录在电子或纸质载体中的行为。信息传输:指医院将患者信息从一处传送至另一处的行为。信息使用:指医院将患者信息应用于诊疗服务和管理决策等方面的行为。信息销毁:指医院对患者信息进行注销、销毁、删除等行为。信息安全:指患者信息在手记、存储、传输、使用和销毁的全过程中受到的保护措施。第四条基本原则法律依据原则:依据国家法律法规要求,对患者信息进行管理。极少原则:仅手记、存储、传输、使用患者信息中必需的内容,而且尽量减少个人隐私泄露的数量。保密原则:严格遵守患者信息保密的要求,防止未经授权的人员获得患者信息。安全原则:加强患者信息的安全管理,保障信息的完整性、可用性和可控性。合规原则:合法使用患者信息,严禁非法取得、秘密销售、非法交易患者信息。共享原则:在法定范围内依法共享患者信息,提高医疗服务的质量和效率。第二章患者信息的手记与存储第五条信息手记严格遵守患者知情同意原则,确保在患者知情并同意的情况下手记患者信息。手记患者信息前,应告知患者手记目的、方式、范围等相关事项,并自动取得患者的同意。手记患者信息应遵守信息最小化原则,仅收集与医疗服务和管理需要相关的信息。第六条信息存储患者信息的电子存储应采取合理的安全技术和管理措施,确保其安全性和完整性。纸质患者信息应妥当保管,防止遗失、泄露或损毁。第三章患者信息的传输与使用第七条信息传输严禁以明文形式传输患者信息,应采用加密技术等安全措施确保信息传输的机密性。传输患者信息应过程中应采取授权访问、访问日志记录等安全措施,追踪传输过程,防止非法访问。第八条信息使用患者信息的使用应遵守医院的内部管理规定和相关法律法规,严禁违规使用患者信息。患者信息的使用应限制在与医疗服务和管理需要相关的范围内,严禁超出授权使用患者信息。第四章患者信息的销毁与安全保障第九条信息销毁电子患者信息在实现保存期限后,应进行注销、销毁或删除。纸质患者信息在实现保存期限后,应进行安全销毁,防止患者信息泄露或被恶意使用。第十条信息安全保障医院应建立完善的患者信息安全保障体系,采取技术、管理和制度措施,确保患者信息的安全。医院应定期进行患者信息安全漏洞扫描,及时修补漏洞,防止患者信息泄露风险。第五章监督与违规处理第十一条监督机制医院应建立定期的患者信息保护检查制度,对患者信息手记、存储、传输、使用和销毁等环节进行检查。对发现的患者信息泄露、非法使用等违规行为,应立刻采取矫正措施,并报告有关部门进行调查处理。第十二条违规处理对违反患者信息保护管理制度的人员,应依照医院相关规定进行追责,并依法追究法律责任。对医院内部的患者信息泄露事件,应依照相关法律法规规定进行通报,并及时采取挽救措施。第六章附则第十三条修订与解释本制度的解释权归医院全部。本制度如需修订,应经相关部门审批并向
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