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文档简介

医疗技术合作保险理赔解除协议合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:鉴于甲方为医疗技术服务机构,乙方为保险理赔服务提供商,双方为了更好地合作,保障双方权益,经友好协商,就甲方在医疗技术服务过程中发生的保险理赔事宜,达成如下协议:一、合作范围1.1甲方同意在发生保险理赔事项时,优先选择乙方作为保险理赔服务提供商。1.2乙方同意在接到甲方的理赔请求后,及时、高效地为甲方提供保险理赔服务。二、理赔条件及流程2.1甲方在发生保险理赔事项时,应向乙方提供相关医疗技术服务的详细资料,包括但不限于病例、收费单据、诊断证明等。2.2乙方在接到甲方的理赔请求后,应按照保险合同的约定,及时审核甲方提供的理赔资料,并根据保险条款和政策规定,办理理赔手续。2.3乙方在理赔过程中,应保证理赔资料的保密性,不得泄露给第三方。三、理赔费用及支付3.1甲方应按照保险合同的约定,向乙方支付理赔服务费用。3.2乙方在办理完理赔手续后,向甲方提供理赔费用发票,甲方按照约定时间支付理赔费用。四、违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致合作不能正常进行,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本协议约定的服务费用的一倍。4.2因不可抗力因素导致一方不能履行本协议的,该方应立即通知对方,并在合理时间内提供相关证明文件。根据不可抗力因素的影响,双方可协商暂停或终止本协议的履行。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、附则6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。6.2本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:一、附件列表:1.医疗技术服务详细资料2.保险合同3.理赔费用发票4.违约金支付证明5.不可抗力因素证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未优先选择乙方作为保险理赔服务提供商2.乙方未及时审核甲方提供的理赔资料3.乙方泄露理赔资料给第三方4.甲方未按照约定时间支付理赔费用5.双方未通过友好协商解决争议,而直接提起诉讼三、法律名词及解释:1.医疗技术服务机构:指提供医疗技术服务的单位或个人。2.保险理赔服务提供商:指提供保险理赔服务的单位或个人。3.保险合同:指保险公司与投保人之间签订的保险合同。4.理赔资料:指甲方在发生保险理赔事项时,向乙方提供的相关医疗技术服务的详细资料。5.违约金:指一方违反本协议约定,向对方支付的违约费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方在发生保险理赔事项时,未向乙方提供相关资料。解决办法:甲方应及时向乙方提供相关资料,以便乙方及时审核并办理理赔手续。2.问题:乙方在审核理赔资料时,发现资料不齐全。解决办法:乙方应通知甲方补充相关资料,以便完成理赔手续。3.问题:甲方未按照约定时间支付理赔费用。解决办法:乙方应提醒甲方支付理赔费用,如甲方仍不支付,乙方可依法追讨。4.问题:双方在履行过程中发生争议,无法通过友好协商解决。解决办法:任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为医疗技术服务机构,乙方为保险理赔服务提供商。2.甲方在发生保险理赔事项时,优先选择乙方作为保险理赔服务提供商。3.乙方在

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