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项目四尿液标本采集与处理学习目标1．掌握尿液标本的采集和与处理方法。2．熟悉标本的采集、送检、处理总的原则和注意事项。3．具有正确采集和处理临床常见标本采集与处理的能力。4．能对标本采集和处理不当做出分析。项目四尿液标本采集与处理思维导图项目四尿液标本采集与处理项目四尿液标本采集与处理泌尿生殖道感染的细菌学检查尿液标本：尿路感染是人类最常见的感染之一尿路感染是指尿道内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症。诊断尿路感染最常用的方法是进行尿液标本的细菌学检查。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同时感染也很常见。项目四尿液标本采集与处理中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要价值。细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。有致病菌或条件致病菌生长，菌落计数>105/ml（球菌>104/ml），提示感染（膀胱炎，肾盂肾炎、肾或膀胱结核等）。常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。项目四尿液标本采集与处理尿液标本采集和运送采集指征有典型的尿路感染症状肉眼脓尿或血尿尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性不明原因的发热，无其他局部症状留置导尿管的患者出现发热膀胱排空功能受损泌尿系统疾病手术前。

项目四尿液标本采集与处理采集方法：标本采集应力争在未使用抗生素之前．注意避免消毒剂污染标本，方法有：清洁中段尿：最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，将前段尿排去，中段尿约10-20ml直接排入专用的无菌容器中，立即送检，2h内接种。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。

项目四尿液标本采集与处理耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦．患者难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。项目四尿液标本采集与处理直接导尿：按常规方法对会阴局部进行消毒后，用导尿管直接经尿道插人膀胱，获取膀胱尿液，可减少尿液标本污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。项目四尿液标本采集与处理采集容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏不含防腐剂和抑菌剂广口、具有较宽的底部、容积应＞50ml、盒盖易于开启项目四尿液标本采集与处理标本运送标本采集后应及时送检、及时接种室温下保存时间不得超过2h（夏季保存时间应适当缩短或冷

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