第三章 血液循环生理课件

03第三章动物生理学第三章血液循环生理03第三章动物生理学引言——循环系统解剖结构循环系统血管系心脏淋巴系心血管系统心脏的解剖位置心脏的外形心脏的内部结构03第三章动物生理学血液循环的过程上、下腔静脉和冠状静脉窦右心房右房室口（三尖瓣开放）右心室肺动脉口（肺动肺瓣开放）肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）肺静脉左心房左房室口（二尖瓣开放）肺动脉左心室主动脉口（主动瓣开放）主动脉（通过各级动脉分布至全身）心传导系统心脏的血管血液循环全貌包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织

淋巴系(lymphaticsystem)03第三章动物生理学概述血液循环血液循环的概念（掌握）

(bloodcirculation)循环系统的演化过程（自学）03第三章动物生理学3.5器官循环（自学）第三章血液循环生理3.1心脏泵血功能3.2心肌的生物电现象和生理特性3.3血管生理3.4心血管活动的调节重点难点03第三章动物生理学3.1心脏泵血功能03第三章动物生理学1）心动周期和心率（1）心动周期(cardiaccycle)[P89]3.1.1心脏泵血功能的周期性活动心动周期0.8秒心房收缩0.1s;舒张0.7s心室收缩0.3s；舒张0.5s03第三章动物生理学3.1.1心脏泵血功能的周期性活动1）心动周期和心率P90

（2）心率(heartrate)A.心率

B.正常值03第三章动物生理学3.1.1心脏泵血功能的周期性活动2）心脏泵血过程和机理P91（1）心房收缩期

(atrialsystole)（2）心室收缩期等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)快速射血期（periodofrapidejection）减慢射血期（periodofslowejection）03第三章动物生理学2）心脏泵血过程和机理（3）心室舒张期等容舒张期（periodofisovolumicrelaxation）快速充盈期（periodofrapidfilling）减慢充盈期（periodofreducedfilling）3.1.1心脏泵血功能的周期性活动03第三章动物生理学3.1.2心脏泵血功能的评定

1）每博输出量和射血分数P93(1)每博输出量（strokevolume）：(2)射血分数（ejectionfraction）：03第三章动物生理学3.1.2心脏泵血功能的评定2）每分输出量与心指数

(1)心输出量（cardiacoutput）：

(2)心指数（cardiacindex）：03第三章动物生理学3.1.2心脏泵血功能的评定3）心脏做功量每博功(strokework)

每分功(minutework)03第三章动物生理学3.1.3心脏泵血功能的调节1）搏出量的调节

(1)前负荷异长自身调节Starling机制

(2)等长自身调节

(3)后负荷03第三章动物生理学3.1.3心脏泵血功能的调节2）心率对心输出量的影响

心输出量搏出量

心率

前负荷（静脉回流量）

后负荷（主动脉压）

心缩力

神经因素

体液因素心脏泵血功能的调节03第三章动物生理学3.1.4心脏泵血功能的储备返回03第三章动物生理学3.2心肌的生物电现象和生理特性03第三章动物生理学概述心肌细胞的分类及特性心肌细胞工作细胞自律细胞兴奋性传导性收缩性兴奋性传导性自律性03第三章动物生理学03第三章动物生理学Cell：心脏中的干细胞有再生能力魅力前沿IF32.4033.2.1心肌的生物电现象P971）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（1）除极（去极）过程（0期）（2）复极过程快速复极初期（1期）平台期（2期）快速复极末期（3期）静息期（4期）2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制03第三章动物生理学3.2.1心肌的生物电现象2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（1）心肌自律细胞（2）快反应自律细胞跨膜电位及形成机制（3）慢反应自律细胞跨膜电位及形成机制03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性1）心肌的兴奋性（1）决定和影响兴奋性的因素

A.静息电位水平

B.阈电位水平

C.Na+通道状态03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性1）心肌的兴奋性（2）心肌奋性的周期性变化

A.有效不应期

B.相对不应期

C.超常期03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性1）心肌的兴奋性（3）心肌奋性的周期性变化与收缩活动的关系

A.不发生强制收缩

B.期前收缩和代偿间歇03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自动节律性自动节律性——自律性自律组织自律细胞03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自动节律性（1）自动中枢

A.自动中枢

B.鱼类、两栖类动物的起博点

C.鱼类的自动中枢可分三型

A型B型C型

D.哺乳动物的起博点03第三章动物生理学2）心肌的自动节律性（2）正常起博点和潜在起博点

A.正常起博点和窦性节律B.潜在起博点和异位节律C.窦房节对潜在起博点的控制方式

a.抢先占领b.超速驱动抑制3.2.2心肌的生理特性03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自动节律性（3）影响心肌自律性的因素

A.4期自动除极速度

B.

最大复极电位水平

C.

阈电位水平03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性3）心肌的传导性衡量心肌传导性的指标（1）兴奋在心脏内的传导过程和特点

优势传导通路房室延搁03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性3）心肌的传导性（2）决定和影响心肌传导性的因素

A.心肌细胞的直径

B.动作电位除极速度和幅度

C.邻近部位膜的兴奋性03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性4）心肌的收缩特性（1）“全或无”式收缩（2）不发生完全强直收缩（3）心肌收缩依赖外源性Ca+返回03第三章动物生理学3.2.2心肌的生理特性5）心电图（自学）03第三章动物生理学3.3血管生理3.3血管生理血液循环——复习3.3.1血管的种类与功能03第三章动物生理学3.3.2血流动力学

—血流量、血流阻力和血压1)血流量和血流速(自学)03第三章动物生理学3.3.2血流动力学

—血流量、血流阻力和血压2)血流阻力(自学)03第三章动物生理学3.3.2血流动力学

—血流量、血流阻力和血压3)血压（1）血压的概念（2）血压形成的因素

A.血液的充盈

B.心脏射血

C.外周阻力03第三章动物生理学3.3.3动脉血压和动脉脉搏1）动脉血压（1）动脉血压（arterialbloodpressure）

A.收缩压（systolicpressure）

B.舒张压（diastolicpressure）

C.脉压（pulsepressure）

D.平均动脉压（meanarterialpressure）03第三章动物生理学3.3.3动脉血压和动脉脉搏2）影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素

外周阻力

主动脉和大动脉弹性贮器的作用

循环血量和血管系统容量的比例每搏输出量

心率03第三章动物生理学3）动脉脉搏(自学)3.3.3动脉血压和动脉脉搏03第三章动物生理学3.3.4静脉血压和静脉回心血量

（自学）03第三章动物生理学3.3.5微循环1）什么是微循环2）微循环的通路和作用(1)直捷通路（thoroughfarechannel）(2)营养通路（nutritionchannel）(3)动－静脉短路（arteriovenousshunt）03第三章动物生理学3.3.5微循环3）血液和组织液之间的物质交换（1）扩散（2）胞饮方式（3）滤过和重吸收03第三章动物生理学3.3.6组织液与淋巴液的生成1）组织液（1）组织液的生成（2）影响组织液生成的因素有效滤过压（effectivefiltrationpressure）

＝（毛细血管血压＋组织液胶渗压）－（血浆胶渗压＋组织液静水压）03第三章动物生理学2）淋巴液（1）淋巴液的生成（2）淋巴液的回流（3）影响淋巴液回流的因素3.3.6组织液与淋巴液的生成返回03第三章动物生理学3.4心血管活动的调节03第三章动物生理学1）心脏和血管的神经支配及其作用（1）心脏的神经支配3.4.1神经调节03第三章动物生理学3.4.1神经调节（2）心交感神经及其作用B.心交感神经的作用心率加快（正性变时作用）房室交界传导加快（正性变传导作用）心肌收缩力加强（正性变力作用）03第三章动物生理学3.4.1神经调节C.心交感神经的作用机制

a.交感神经的正性变力作用机制（2）心交感神经及其作用交感N兴奋NE与心肌细胞β受体结合cAMP[Ca2+]心肌收缩力NE肌钙蛋白释放Ca2+肌浆网摄取Ca2+心肌舒张03第三章动物生理学3.4.1神经调节（2）心交感神经及其作用C.心交感神经的作用机制

b.交感神经的正性变时作用机制NEβ受体自律细胞4期内向电流If4期去极化自律性心率交感N兴奋03第三章动物生理学3.4.1神经调节（2）心交感神经及其作用C.心交感神经的作用机制

c.交感神经的正性变传导作用机制交感N兴奋NE与房室交界处细胞β受体结合cAMP0期Ca2+内流AP上升速率上升幅度传导作用03第三章动物生理学3.4.1神经调节（3）心迷走神经及其作用B.心迷走神经的作用：心率减慢（负性变时作用）心房肌收缩力减弱（负性变力作用）房室传导减慢(负性变传导作用）03第三章动物生理学3.4.1神经调节C.心迷走神经的作用机制：

a.迷走神经的负性变力作用机制（3）心迷走神经及其作用迷走NAch心肌细胞M受体cAMP肌浆网释放Ca2+胞浆[Ca2+]i收缩力03第三章动物生理学迷走NAch窦房结细胞M受体4期内向电流If自动去极化自律性、心率最大复极电位K+外流IKAch

通道C.心迷走神经的作用机制：

b.迷走神经的负性变时作用机制03第三章动物生理学迷走NcGMPCa2+通道开放概率Ca2+内流0期去极化的速度和幅度传导性Ca2+通道NOSC.心迷走神经的作用机制：

c.迷走神经的负性变传导作用机制03第三章动物生理学3.4.1神经调节（4）支配心脏的多种肽类神经纤维释放的递质有:（自学）

03第三章动物生理学3.4.1神经调节2）血管的神经支配及其作用机制缩血管神经纤维舒血管神经纤维血管运动神经03第三章动物生理学3.4.1神经调节（1）缩血管神经纤维的作用及其机制2）血管的神经支配及其作用机制交感缩血管f.NEα受体β受体小A收缩血管舒张外周阻力外周阻力NE与α受体结合能力>β受体最终效应是引起血管收缩03第三章动物生理学3.4.1神经调节2）血管的神经支配及其作用机制（3）缩血管神经纤维的一些特点不同部位的血管,缩血管纤维分布密度不同。在安静状态下,交感缩血管纤维保持紧张性活动，即交感缩血管纤维持续发放1~2次/秒的低频冲动。交感缩血管神经紧张性活动增强，血管进一步收缩；交感缩血管神经紧张性活动减弱，血管舒张。03第三章动物生理学3.4.1神经调节2）血管的神经支配及其作用机制（4）舒血管神经纤维1.交感舒血管神经纤维2.副交感舒血管神经纤维3.脊髓背根舒血管纤维4.血管活性肠肽神经元03第三章动物生理学3.4.1神经调节3）心血管中枢心血管中枢（心血管的中心)

与调控心血管活动有关的神经元集中的部位。分布：脊髓大脑皮层03第三章动物生理学3.4.1神经调节3）心血管中枢（1）延髓心血管中枢缩血管区B.舒血管区C.传入神经接替站D.心抑制区03第三章动物生理学3）心血管中枢（1）延髓心血管中枢孤束核缩血管区(C1区)(延髓的头端腹外侧)舒血管区(A1区)(延髓的尾端腹外侧)心抑制区(疑核、背核）迷走神经心脏心交感交感缩血管f血管心血管交感中枢(-)(-)(+)(+)03第三章动物生理学3.4.1神经调节下丘脑大脑的边缘系统小脑3）心血管中枢（2）延髓以上的心血管中枢03第三章动物生理学3.4.1神经调节4）心血管反射（1）颈动脉窦和主动脉弓

压力感受性反射03第三章动物生理学3.4.1神经调节（2）心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器:

心房、心室和肺循环大血管壁上的牵张感受器血管壁的机械牵张化学物质（前列腺素/缓激肽）传入N：汇入迷走N

4）心血管反射适宜刺激：03第三章动物生理学反射效应：抑制交感紧张性活动增强心迷走紧张性活动

心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低BP03第三章动物生理学心肺压力感受器兴奋肾交感N活动抑制肾入球小动脉舒张肾血流量肾排水、排钠反射过程：03第三章动物生理学（3）颈动脉体和主动脉体

化学感受性反射4）心血管反射位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域适宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+]传入N：窦N、迷走N中枢：延髓呼吸N元、心血管N元反射效应：呼吸加深加快，心率、心输出量、外周阻力BP03第三章动物生理学3.4.1神经调节5）心血管反射的中枢整合型式对于特定的刺激，不同部分的交感N的反应方式和程度是不同的，表现为一定整合型式的反应。防御反应