机械性损伤课件

05.机械性损伤1机械性损伤

05.机械性损伤1概述

损伤injury

致伤物机械性损伤mechanicalinjury

机械性损伤05.机械性损伤1分类按致伤物按损伤方式按发生时间钝器伤自杀伤生前伤锐器伤他杀伤濒死伤火器伤意外伤死后伤造作伤

概述05.机械性损伤1形成机制物理学因素：m、V、△t、S人体生物学因素：组织结构、个体差异05.机械性损伤1机械性损伤的基本形态概述1.形态改变为主

2.功能改变为主05.机械性损伤1★形态改变为主要表现的损伤擦伤挫伤创骨折、关节脱位内脏破裂肢体断离概述05.机械性损伤1擦伤

abrasion

钝器摩擦表皮剥脱

擦伤05.机械性损伤1擦伤05.机械性损伤1类型及形态特点抓痕scratchorfingernailabrasion擦痕grazesorbrushabrasion撞痕impactorcrushingabrasion压擦痕frictionorpressureabrasion擦伤05.机械性损伤1

擦伤

05.机械性损伤1抓伤

基本形态05.机械性损伤1临床意义损伤轻微一般忽略擦伤05.机械性损伤1法医学意义暴力作用点暴力作用方向炎症反应--生前伤颜色改变—损伤时间分布特点--施暴意图致伤物特征擦伤05.机械性损伤1

挫伤

contusionorbruise

钝器皮内、皮下出血

概述05.机械性损伤1挫伤05.机械性损伤1形态特点

皮内、皮下出血伴表皮剥脱局部肿胀炎症反应挫伤05.机械性损伤1皮内出血

衣物的纺织花纹印在尸体上

基本形态05.机械性损伤1皮下出血与尸斑

基本形态05.机械性损伤1皮下出血切开--凝血块

基本形态05.机械性损伤1临床意义局限挫伤一般不致命大面积挫伤可致创伤性休克或急性肾功能衰竭外轻内重，内伤易漏诊挫伤05.机械性损伤1法医学意义暴力作用点系生前伤颜色改变--损伤时间分布情况--施暴意图形态--致伤物打击面挫伤05.机械性损伤1创

wound开放性损伤

概述05.机械性损伤1形态特点

创口

创腔创缘创壁创底创角组织间桥tissuebridge创05.机械性损伤1创缘创口创角创05.机械性损伤1创的分类

钝器创—撕裂创、挫裂创锐器创--切创、砍创、刺创剪创火器创--枪弹创、爆炸伤创05.机械性损伤1锐器创

基本形态钝器创

05.机械性损伤1挫裂创与锐器创的鉴别创05.机械性损伤1临床意义易感染，应及时清创缝合注意创内异物存留可能创05.机械性损伤1推断致伤物类型创内异物--确定致伤物特定部位的创--事件性质常是致命伤法医学意义创05.机械性损伤1

骨和关节损伤骨折

fracture关节脱位dislocation概述05.机械性损伤1骨折a:局部肿胀、血肿b:畸形c:反常活动d:骨擦音e:常伴关节脱位骨关节损伤05.机械性损伤1骨折（闭合性）

基本形态05.机械性损伤1胫腓骨下段骨折

基本形态05.机械性损伤1法医学意义外力作用点致伤物类型作用方式骨关节损伤05.机械性损伤1内部器官破裂

ruptureof

visceral致命伤临床易漏诊（钝器伤、刺创）概述05.机械性损伤1内脏破裂（肝）

基本形态05.机械性损伤1内脏破裂（脾）

基本形态05.机械性损伤1肢体断离

amputation碎尸案交通事故群死群伤案（如爆炸、火灾等灾害）概述05.机械性损伤1空难尸体肢体离断

基本形态05.机械性损伤1功能改变为主要表现的损伤神经源性休克(neurogenicshock)震荡(concussiveinjury)概述05.机械性损伤1

机械性损伤

的检查与记录概述05.机械性损伤1原则仔细观察、准确描述依序检查，避免遗漏概述05.机械性损伤1★机械性损伤的临床检查全面、细致检查并记录记录合并症，特别是一过性功能障碍公认的解剖学标志及标准单位描述描述损伤的形态特征客观记录手术所见，注意附属物或残留物并保存可加绘简图、摄影或录像，标记损伤特征概述05.机械性损伤1各论05.机械性损伤1钝器伤

bluntinstrumentinjury钝器伤的共性多种损伤并存，表里不一机械性损伤05.机械性损伤1徒手伤

钝器伤05.机械性损伤1棍棒伤竹打中空（铁轨样挫伤）

tramlineorrailwaylinebruise钝器伤05.机械性损伤1竹打中空

钝器伤05.机械性损伤1橡皮管-挫伤

钝器伤05.机械性损伤1酒瓶-额部挫裂创

钝器伤05.机械性损伤1砖-挫裂创

钝器伤05.机械性损伤1挤压伤crushinjury挤压综合征Crushsyndrome钝器伤05.机械性损伤1

坠落伤

injuryduetofallfromheight

钝器伤05.机械性损伤1坠落伤特点

外轻内重广泛而严重，一次外力作用可以形成除着力处，远离部位损伤可更严重多种损伤并存，可发生多处骨折，其骨折线表明其作用力的方向一致坠落伤

05.机械性损伤1尸体背侧

高坠伤05.机械性损伤1面部散在擦伤

高坠伤05.机械性损伤1胸壁大片出血

高坠伤05.机械性损伤1心前侧裂口

高坠伤05.机械性损伤1心背侧撕裂

高坠伤05.机械性损伤1内部器官多发破裂

高坠伤05.机械性损伤1

锐器伤

sharpinstrumentinjury机械性损伤05.机械性损伤1锐器伤创角锐、创缘齐、创壁平创口梭形哆开伴或不伴擦伤无组织间桥锐器伤共性05.机械性损伤1切创

（或称割创）

incisedwound

锐器伤05.机械性损伤1切创特点

创口长、创腔浅创缘平、创角锐有拖刀、无间桥无擦伤多见自杀

锐器伤05.机械性损伤1砍创

chopwound锐器伤05.机械性损伤1创宽、深、无间桥可伴擦伤常伤及其深层组织他杀多见砍创特点

锐器伤05.机械性损伤1试切痕

hesitationmarksor

hesitationwoundor

tentativecut

抵抗伤

defensewound

锐器伤05.机械性损伤1面部创（已缝合）

锐器伤05.机械性损伤1犹豫伤

锐器伤05.机械性损伤1刎颈-剃须刀05.机械性损伤1砍断创

锐器伤05.机械性损伤1菜刀--砍创

锐器伤05.机械性损伤1斧头--颅骨凹陷性骨折

锐器伤05.机械性损伤1刺创

stabwound锐器伤05.机械性损伤1刺创特点口小、腔深无组织间桥常伤及内部器官或大血管而危及生