外科手术概述

第一章外科手术概述主要内容一、外科手术应用二、外科手术学基础三、外科手术学习方法四、动物外科手术特殊性五、无菌技术六、手术临床分类12/5/2024

外科手术概述1/27前言

有些人说,外科医生必须有一双鹰眼,一个狮子心和一双女人手(eyesofaneagle,heartofalion,handsofawoman)。这意味着外科医生需要有良好观察力、大胆量和灵巧外科技艺。外科是医学一个分支,疾病需要全方面医治,经过手法或手术治疗仅是一小部分。尽管外科包含技艺,但外科技艺是科学,外科和内科不再有严格界限。当代兽医外科已包含病畜代谢反应,术前、术后护理。外科医师首先是一名诊疗医师,然后才是在外科方面有特殊技能临床医师。12/5/2024

外科手术概述2/27生命是一连续、复杂生理生化绝对平衡。成功外科医生更依靠于这种平衡保持与再建,而不是仅依靠那高超技术。为此,人们越来越重视术前、术后护理。在这首先,外科医生应与操作员区分开来。12/5/2024

外科手术概述3/27外科医生不能碰运气,病畜才是碰运气。医生需要知道什么时候不能切,然后才知道什么时间、在哪里切,继而才知道何时停顿切。负责任外科判断力全部产品,是决定（decision）,而不是操作（operation）。良好决定和判断是优良外科关键,技艺则是外科医生拥有高度发达武器。12/5/2024

外科手术概述4/27第一章外科手术概述治疗动物疾病治疗medicaldisease、surgicaldisease、obstetricaldisease、parasiticdisease、infectiousdiseaseetc.,如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹产,牛、羊脑包虫病,放线菌病等。

一、外科手术应用12/5/2024

外科手术概述5/27诊疗动物疾病伎俩

穿刺术（paracentisis）、剖腹探查术（celiotomy）等。改进和提升动物经济性能

如牛黄培植术、熊胆引流术等。

改进和提升肉品质量和数量

阉割术、去势术等。12/5/2024

外科手术概述6/27保护人和动物安全

如野生动物制动、断角、断趾术等动物矫形（orthomorphia）、整容（cosmesis）手术

如耳廓成型术医学和生物学试验伎俩如消化道瘘管手术、动脉插管手术。e.gphysiology,pharmacology,pathology,breeding,nutriology,etc.12/5/2024

外科手术概述7/27二、外科手术学基础生理学（physiology）对生命机制认识,对组织再生能力认识。解剖学（anatomy）

手术通路选择、合理切除病变组织、保护健康组织等。12/5/2024

外科手术概述8/27病理学（pathology）

对炎症及其了解是外科病基础理论,degeneration,exudation,hyperplasia,etc.药理学（pharmacology）麻醉、镇痛等实现及其安全性。12/5/2024

外科手术概述9/27微生物学（microbiology）无菌术是外科手术基本组成,没有没有菌术和麻醉技术就没有当代外科手术技术。12/5/2024

外科手术概述10/27三、外科手术学习方法不停参加手术实践,积累丰富经验理论指导下实践,而不但仅是技术操作熟练者。12/5/2024

外科手术概述11/27培养综合判断力,提出科学手术方法,完成手术,并能探索新路径,推进学科不发展。12/5/2024

外科手术概述12/27外科医生基本素养

无菌素养

正确对待组织素养

正确对待和使用器械素养。健康体格、精湛医疗技术、高尚医德。12/5/2024

外科手术概述13/27四、动物外科手术特殊性不能很好地与术者配合,增加了操作和护理难度。动物被毛使体表清洁困难,增加了手术污染机会。术后不能自觉地保持平静。12/5/2024

外科手术概述14/27充分考虑动物经济价值。

不惜一切代价地确保动物生命是没有理由。(特殊动物除外）手术应得到畜主同意,必要时填写志愿书。12/5/2024

外科手术概述15/27五、无菌技术外科无菌术概念指在外科范围内预防伤口（包含手术创）发生感染综合预防性技术,以确保手术区域和手术过程保持无菌,有效预防感染发生,使创口在较短时间内取得良好愈合。12/5/2024

外科手术概述16/27无菌术实施范围

手术场所、直接和间接与手术创接触条件（器械、物品、人员等）、施术动物。无菌技术内容

1.物理性灭菌技术

热力性灭菌紫外线辐射灭菌微波灭菌辐射灭菌超声波灭菌12/5/2024

外科手术概述17/2712/5/2024

外科手术概述18/27Anautoclaveisaselflockingmachinethatsterilizeswithsteamunderpressure.Sterilizationisachievedbythehightemperaturethatsteamunderpressurecanreach.Thehighpressurealsoensuressaturationofwrappedsurgicalpacks.12/5/2024

外科手术概述19/27EthyleneOxideSterilization:ETOGas12/5/2024

外科手术概述20/27LargeTwo-ChamberETOSterilizerColorlessgas,verytoxicandflammable.RequiresspecialequipmentOdorsimilartoether.Usedforheatsensitiveinstruments:plastics,suturematerial,lensesandfinelysharpenedinstruments.Materialsmustbewellaeratedaftersterilization.Materials/instrumentsmustbedry.ThisspecifictypeofEtOsterilizerisonlyfoundinlargerveterinaryhospitals12/5/2024

外科手术概述21/27CompactOne-ChamberEtOSterilizer12/5/2024

外科手术概述22/27Anprolene®isthemostcommonlyusedEtOsterilizerinveterinarypracticesCartridgesrelease100%pureethyleneoxide

Killsallknownviruses,bacteria(includingspores),andfungiAnnualsafetyinspectionsarerecommended12/5/2024

外科手术概述23/27手提式高压灭菌锅12/5/2024

外科手术概述24/272.化学消毒剂消毒技术醛类消毒剂甲醛熏蒸消毒惯用酚类消毒剂惯用煤酚皂（来苏尔）酸类和碱类消毒剂

硼酸、生石灰含氯消毒剂以漂白粉类为表。醇类消毒剂以乙醇为代表12/5/2024

外科手术概述25/27过氧化物消毒剂

以过氧乙酸、过氧化氢为代表季胺盐类消毒剂

以新洁尔灭为代表