卫生室自纠自查报告

卫生室自纠自查报告卫生室自纠自查报告「篇一」情况报告根据遵义市卫生局（20xx）56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于20xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下一、自查过程中才存在的问题1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；3、3、药品摆放不整齐。自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。二、整改要求1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；3、药品分类摆放；4、加强基本药物制度宣传。三、整改落实情况根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。希望通过自查，加强卫生室人员主动学习意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。卫生室自纠自查报告「篇二」XX县市场监督局：根据市局《关于开展药品使用环节专项整治工作的通知》（自食药监办〔20xx〕147号）的文件精神要求，结合我卫生室实际情况开展自查自纠，现将自查汇总如下。一、我村卫生室没有违法从非法渠道购进药品并销售；也未购进和销售假劣药品，也没有进行将非药品冒充药品进行宣传、销售行为，购销渠道合法。二、我村卫生室购进药品时按照规定索取了相关资质，发票等，做到随货同行，票据上所列购进药品的名称、规格、单位、数量、金额、购销单位名称、购销双方的内容均一致；做到票、帐、货、款均一致。货查验记录和销售记录中的记录事项是真实完整。三、我村卫生室未经营无产品注册证书、无合格证明文件、过期、失效或者淘汰的医疗器械。四、我村卫生室在运输、存储条件均达到符合标签和说明书的标示要求。五、我村卫生室具有与经营产品相适应的技术培训和售后服务能力。六、使用环节：（1）配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或质量管理人员；（2）建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度；（3）按规定对医疗器械采购实行统一管理；（4）严格查验供货商资质和产品证明文件；（5）妥善保存相关记录和资料；（6）对无菌类医疗器械建立并执行使用前质量检查制度。XXX村卫生室负责人：XXX村卫生室20xx年11月13日卫生室自纠自查报告「篇三」为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，按照市局承食药监市【20xx】14号文件要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查，现将检查情况总结如下：一、基本情况（一）领导重视，周密部署局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，及时召开专题会议，认真学习文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检查领导小组，有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。（二）突出重点，全面排查严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手，认真细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件；二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全；是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存；三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录；四是查看是否按照药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜；五是看是否制定和执行药品养护管理制度；六是措施是否落实，特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件；六是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案；七是查看是否建立药品效期管理制度，药品发放是否遵循近效期先出的原则；八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用，是否具有相应的安全保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为；九是查看中药饮片购进是否符合规定；十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂；十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。二、检查情况此次检查共出动人员196人次，车辆65车次，检查医疗机构387家，下达责令通知书46份。从检查情况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取正式税务发票。二是药房环境脏乱差，没有与生活区相隔离，药品储存条件整体水平低，仓储管理不规范。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善，没有及时做药品购进验收记录；四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标管理；五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转；六是过效期的药品未设立专区，仍然摆放在药品柜上；七是中药饮片包装不合格；八是相关专业人员欠缺，未配备符合资质的药品管理人员。针对以上问题，我局检查人员都一一给予指正并限期整改。三、下一步打算今后，我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量管理水平，及时发现并纠正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药安全。卫生室自纠自查报告「篇四」根据湖卫[20xx]169号文件的要求,对我院基本药物配备使用情况进行了自查。我院共配备了国家基本药物215种,省增补品种105种，过渡期品种30种,其它药品品种95种，基本药物按要求配备。我院有健全的内部激励约束机制，鼓励医务人员合理使用药品，优先使用基本药物。为了进一步督查、落实基本药物使用情况，4月份对医院本部基本药物使用情况进行检查，基本药物销售情况不乐观，剔除社区站点的药品销售金额，医院本部的基本药物销售金额仅有25.8%。查找原因主要有两点：1、采购部门基本药物制度执行不严，对临床用药监管不到位。2、由于我院以肛肠专科为特色，主要收治肛肠病人，因为治疗肛肠病的基药比较少，有很多肛肠专科用药只能从全品种中采购（如肛泰软膏、普济痔疮栓等），造成基本药物销售金额低。针对上述情况，院部非常的重视，立即召集相关人员召开紧急会议，调整部分药品的采购，停用部分全品种，加大基本药物的使用，并由医务科下发通知，采购中心加强对临床用药的监管，根据基本药物使用情况随时调整药品品种，力争基本药物使用销售金额达到省厅要求。卫生室自纠自查报告「篇五」一、法律法规1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。5.我室无不具备执业资格的执业人员。二、基本标准1.机构与执业：单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表主要负责人具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号pdy737088212d，有效期至XX年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。2.房屋建设与布局：我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。3.人员管理：我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。5.基本公共卫生服务：协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。6.基本医疗服务：坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。7.统一规范管理：我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。三、存在的不足1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。2.部分医疗设备不能满足临床需求。3.医疗文书的书写有待进一步规范。四、改进措施1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。2.加大就医环境改善力度。3.创造条件加强乡村医生业务学度卫生室自查报告xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。卫生室自纠自查报告「篇六」根据平罗县卫生局文件《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下一是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，药剂科主任为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管理工作，职能职责明确。二是建立健全药品质量管理制度，将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。三是严格执行药品“三统一”的规定，按照国家基本药物目录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。五是实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品应按月报各使用科室进行促用。六是药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放。七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。八是严格麻醉的药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。九是认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用，有效控制医疗费用不合理增长。十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会组织干部职工学习<医疗机构药品监督管理办法（试行）>，让全院干部职工