（医疗药品管理）医院抗菌药物用药干预指南

-本指南的目标人群是所有于非康复医院住多数来源于对住院的成年病人的用药干预

1）。关联措施的评定等级，壹定程度上表1美国感染性疾病协会—公共卫生服务 物的使用（22％～36％），教学医院和(A-II)医院流行病学专业人员等(A-III)。实施抗菌药物干预计划对保障病人用药安全非常2药安全保障等工作中(A-III)。4．为了实施干预计划，医院管理者应该给予感染科医（干预小组组长和药剂科负责人充分的(A-III)。proactive（事前的），是干预计划

处方集（药品供应目录）药物，细菌的耐药性反而会更加严重(B-II)。剂量，是抗菌药物干预的重要措施(A-II)静脉给药改为口服给药（序贯治疗）

9．19881997对于多数医院，抗菌药物费用占药品30％50％（2）139019275（34.8vs16.7），耐药菌感染治疗费E，于此之前，粘菌199840～502

PubMed染性疾病学会标准分级（1）。具体临制定和完善抗菌药物干预计划时，医（干预小组组长）和药剂科负责人充分的权力和资金，且且明确干预目标(A-III)。应开展对抗菌

于病人用药前，审核抗菌药物的处方37％，同时试验组医生开始新6001276285％的建议，和对照组比较，1.640015％，但静脉22％。12019％177000可监督抗菌药物使用情况的网络系统

80某文献报道，当医院发生难辨梭状芽限制万古霉素和三代头孢菌素使用的措施，对耐万古霉素肠球菌（VRE）流行情况的影47％，因此采取措施限制使用万古霉素和头孢噻文献报道的结果存于矛盾，VREAmpCβ－内酰胺酶基因的革兰阴性Rahal80％，耐头孢他啶克雷伯（incidenceICU77％。可是随之而来的是亚141％，耐亚安培南铜绿（incidence

药物，细菌的耐药性反而会更加严重(B-II)。分步实施的抗菌药物干预计划，通常于壹项研究中，1891323625％的抗菌药物医嘱（86％采用更廉价药物，47％采用窄谱抗菌药物，根据病原学检查（63％vs27%）。11％18％，实施申17％78％。于20位值）1.718％1.7ICU77%，总体医

3用明显降低（400），而比试验中，VAP7VAPVAP（8vs15）治疗是有效的。接受短疗程治物的时间间隔延长（13.1vs8.7），即便VAPHAP6抗菌药物循环用药是指为了预防或者真正的循环用药会于壹定时间后重新使用由于肠杆菌科细菌耐药性增加和药品才能使致病菌恢复对价格低廉的药品的敏感性呢？目前最大的抗菌药物轮换试验考察了改变氨基糖苷类药物品种对细菌耐药10

ICUICUVAP50％，可是抗菌药物循环ICU，每62％～crossover45%。此外，理想循环用药计划的具体参2（85％％）（30％11％）8002530％，静脉给2％，而同期其他医联合用药：ICU

HIV成干预小组，7625107637≥216％可能为过度（71％项干预措施估计每年可节约经费60000避免～3500剂量，是抗菌药物干预的重要措施(A-II)静脉给药转换为口服给药（疗

121.5316107215149CPOE200213％的美国医院实行了电子病历，5％CPOE124483197440％99.1％。90％7618366537319Mullett系统运行前后659％28％，抗菌药物费用降低

332％，36％。7636（17％）（reactive）CPOECPOECPOECPOECPOECPOECPOE院原因和至少127％于当前技术水平限制下，多数医院不CPOE（CLSI，NCCLS）制定的指南进Kirby-Bauer

超广谱βAmpCβ－内酰胺酶的VRE、采集关联数据时，必须注意这些指标日剂量数（defineddailydose，