护士交班管理制度

护士交班管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院护士交班工作，确保医疗质量和患者安全，订立本管理制度。本制度依据《医疗机构管理条例》《中华人民共和国护士法》等法律法规，遵从科学、规范、高效、安全的原则。第二条适用范围本制度适用于医院全部护理科室的护士交班工作。第三条定义护士交班：护士在接班前，将当前工作情况与患者信息向接班护士进行认真介绍和沟通的活动。交班记录：对交班内容进行书面记录的文档或工具。交班区域：特地用于护士交班的指定区域。第二章交班流程第四条交班时间护士应依照班次规定的时间进行交班。交班开始时间应至少提前15分钟做好准备工作。第五条交班人员交班应由负责当前班次的护士进行，包含手术室护士、病房护士等。第六条交班区域医院应设立特地的交班区域，交班区域应保持乾净，工作台应配备必需的交班记录工具。第七条交班内容护士交班时，应明确患者的基本信息，包含姓名、性别、年龄、病情等。交班时，应向接班护士认真介绍患者的病情变动、医嘱执行情况、特殊检查结果等。交班时，应告知接班护士有关与患者相关的注意事项、特殊需求、护理重点等。交班时，应交接好患者相关的药物、器械等，确保接班护士能够连续进行相关工作。第八条交班记录交班时，应使用规范的交班记录工具进行交班记录。交班记录应包含患者的基本信息、病情变动、医嘱执行情况、特殊检查结果等内容。交班记录应依照科学、规范、清楚、准确的原则进行书写。交班记录应由交班护士和接班护士共同签字确认，确保其真实有效。第九条交班交接交班时，交班护士应对交班内容进行认真介绍，并回答接班护士提出的相关问题。接班护士应认真倾听和记录交班内容，并及时和交班护士沟通交班问题和疑虑。交班护士和接班护士应进行紧要信息的口头核对，以确保信息的准确传递。交班护士和接班护士应共同确认交班记录的准确性，并在交班记录上进行签字。第十条交班引导接班护士可依据交班内容提出合理建议、看法或疑虑，交班护士应认真倾听，并依据需要供应引导和解决方案。交班护士应对接班护士提出的问题和需求进行解答和引导。交班护士应及时向医生汇报患者的情况和可能需要调整的医嘱，确保患者得到及时的医疗干涉和处理。第三章交班注意事项第十一条保密原则在护士交班过程中，应遵守医疗保密的原则，严禁将患者的隐私信息泄露给非关人员。第十二条信息完整性交班时，交班护士应确保交班内容的完整和准确性，不得有意隐瞒或遗漏紧要信息。第十三条系统操作交班护士应掌握医院信息化系统操作技能，确保正确记录交班信息并保管。第十四条交班纪律护士应严格遵守交班时间和纪律，不得迟到、早退或无故缺席交班。第十五条交班沟通交班护士和接班护士应保持有效的沟通和沟通，解决问题和提高工作效率。第四章责任与考核第十六条责任医院护理部门应对护士交班工作进行组织和监督，确保交班工作的规范和顺利进行。第十七条考核医院应依据护士的交班工作情况进行定期考核和评估，考核结果作为绩效考核的紧要依据。第五章附则第十八条改进与完善本制度应依据实际工作需要不绝进行改进和完善，及时修订和更新。第十九条生效和解释本制度由医院护理部门负责解释和生效，自发布之日起执行。第二十条违反扣分对违反本规章制度的护士，医院将依据相关法律法规进行处理，可视情况予以适当的惩罚，