健康医院质量管理制度

健康医院质量管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院服务质量，确保医疗安全，科学有序地管理医院工作，订立本制度，依据有关法律、法规和规章制度，以及医院内部管理要求。第二条适用范围本制度适用于本医院的全体工作人员和相关人员。第三条重要内容本制度重要涉及医院质量管理的组织结构、质量政策和目标、质量管理责任、质量管理过程、质量保证、质量改进等方面。第二章组织结构第四条管理层级医院设立总经理（院长）、副总经理（副院长）和各职能部门，包含医疗质量管理部、护理部、药剂科等。第五条质量管理部门医院设立医疗质量管理部，负责医院质量管理工作的规划、执行、监督和评估，订立相关制度、流程和标准。第六条质量管理委员会医院设立质量管理委员会，由医院领导和相关部门负责人构成，负责订立质量政策和目标，协调、引导和监督各部门的质量管理工作。第三章质量政策和目标第七条质量政策医院的质量政策是以患者为中心，供应安全、高效、优质的医疗服务，不绝提升医疗技术水平和服务品质，满足患者的需要和期望，全面履行医疗伦理和职业道德。第八条质量目标医院的质量目标是全面提升医院病患满意度，减少医疗事故发生率，降低感染率，提高医疗质量评估得分，并渐渐建立健全的风险管理体系和质量改进机制。第四章质量管理责任第九条院长质量管理责任院长是医院质量管理的最高责任人，负责全面领导、组织和推动医院的质量管理工作，确保医院质量目标的实现。第十条各部门质量管理责任各部门负责人要落实质量管理要求，订立和实施相应的工作计划，建立健全质量管理体系，并定期进行检查和评估，确保各项工作依照质量标准进行。第十一条员工质量管理责任每位员工都要乐观参加质量管理工作，遵守相关制度和规章，保障医疗的安全性和质量，不绝提升本身的专业本领和服务意识。第五章质量管理过程第十二条病历质量管理医院要确保病历的完整、准确和规范，建立健全病历质量管理制度，加强对病历的审核和监督，防止病历造假和乱写乱记现象的发生。第十三条医疗流程管理医院要订立医疗流程管理制度，规范医疗服务流程，确保患者的安全和权益，减少医疗过错的发生，提高工作效率和服务质量。第十四条医疗设备管理医院要建立健全医疗设备管理制度，包含设备的采购、验收、使用、维护和保养等方面，确保医疗设备的安全性和正常运行。第十五条不良事件管理医院要建立不良事件管理制度，及时发现并处理不良事件，开展事故调查和分析，采取相应措施防止仿佛事件再次发生，保障医疗安全。第六章质量保证第十六条内部审核医院要定期进行内部审核，检查各项质量管理制度的执行情况，发现问题及时矫正，并提出改进措施，确保各项工作依照标准进行。第十七条外部评估医院要定期接受外部评估，包含相关政府部门的监督检查和第三方机构的质量认证，用以评估医院的质量水平和管理水平，并及时改进不足之处。第七章质量改进第十八条质量改进机制医院要建立质量改进机制，加强学习和沟通，汇总和分析质量问题和改进看法，开展科学研究和技术创新，推动医疗质量的不绝提升。第十九条绩效管理医院要建立绩效管理制度，评估医院各项工作的效果和效率，对绩效优秀的员工进行嘉奖，对绩效不达标的员工进行培训和督导，提高整