合作医疗服务管理制度

合作医疗服务管理制度第一章总则第一条为规范合作医疗服务，提高医院服务质量，保障患者权益，订立并实施本规章制度。第二条本制度适用于本医院全部合作医疗服务相关的工作。第三条本制度所述合作医疗服务是指该医院与其他医疗机构、保险公司以及政府相关部门的合作与协调。第四条合作医疗服务管理应遵从公平、公正、公开、透亮的原则，为患者供应高质量的医疗服务。第二章合作医疗服务的范围和种类第五条合作医疗服务的范围包含但不限于以下几个方面：（一）医疗机构间的医疗协作与转诊布置；（二）保险机构的保险支出和理赔服务；（三）政府相关部门的医疗政策执行和协调工作。第六条合作医疗服务种类包含但不限于以下几个方面：（一）医疗资源共享与互通；（二）费用支出与结算；（三）患者转诊与疾病管理；（四）医疗信息共享与沟通；（五）合作研究与学术沟通；（六）其他符合相关法律法规要求的合作。第三章合作医疗服务管理的机制和责任第七条本医院设立医院合作医疗服务管理委员会，负责该医院合作医疗服务的协调、管理和监督工作。（一）医院合作医疗服务管理委员会由医院领导和相关部门负责人构成；（二）医院合作医疗服务管理委员会主任由医院党委书记担负；（三）医院合作医疗服务管理委员会每半年召开一次会议，讨论合作医疗服务相关事宜，并定期订立工作计划和总结报告。第八条医院合作医疗服务管理委员会的职责：（一）订立合作医疗服务的具体政策和方法；（二）筛选和评估合作医疗机构，与其签订合作协议；（三）监督合作医疗机构依照合作协议履行合作义务；（四）引导和协调合作医疗服务的运行和管理；（五）解决合作医疗服务中的纠纷和问题；（六）订立合作医疗服务的绩效评估机制；（七）其他与合作医疗服务管理相关的职责。第九条本医院设立合作医疗服务管理部门，负责具体的合作医疗服务工作。（一）合作医疗服务管理部门负责与合作医疗机构、保险机构和政府相关部门对接工作；（二）合作医疗服务管理部门负责合作医疗服务的日常运行和管理；（三）合作医疗服务管理部门负责督促和检查各合作医疗机构的服务质量和绩效。第十条合作医疗服务管理部门的职责：（一）落实医院合作医疗服务管理委员会的决策和要求；（二）与相关机构订立合作协议、付款协议等；（三）订立和完善合作医疗服务的管理制度和流程；（四）负责患者的转诊和案件审批工作；（五）监督医疗机构的账务处理和结算工作；（六）协调医疗机构间的沟通与合作；（七）收集和分析合作医疗服务的相关数据，进行绩效评估；（八）处理合作医疗服务中的投诉与纠纷；（九）其他与合作医疗服务管理相关的职责。第四章合作医疗服务的质量和安全保障第十一条医院合作医疗服务管理委员会负责合作医疗服务的质量和安全保障工作。第十二条医院合作医疗服务的质量和安全保障包含以下几个方面：（一）医院与合作医疗机构签订合作协议，明确服务内容和质量要求；（二）订立合作医疗服务的评估指标和标准，定期进行绩效评估；（三）建立患者投诉处理机制，及时处理并解决合作医疗服务中的问题和纠纷；（四）定期组织合作医疗服务的安全和质量培训，提高医务人员的服务本领和素养；（五）建立合作医疗服务的监督和检查机制，发现问题及时矫正并追究责任；（六）加强信息管理和保密工作，确保患者个人信息安全。第五章合作医疗服务的费用管理第十三条医院合作医疗服务管理部门负责合作医疗服务的费用管理。第十四条合作医疗服务的费用管理包含以下几个方面：（一）与合作医疗机构、保险机构和政府相关部门协商确定费用支出和结算方式；（二）监督合作医疗机构的费用收取行为，确保费用合理合法；（三）及时处理患者关于费用的投诉和纠纷；（四）建立并完善合作医疗服务的费用管理制度和流程；（五）加强费用的统计和分析工作，确保费用的合理性和透亮度。第六章合作医疗服务的信息管理第十五条医院合作医疗服务管理部门负责合作医疗服务的信息管理工作。第十六条合作医疗服务的信息管理包含以下几个方面：（一）建立合作医疗服务的信息系统，实现医疗机构之间的信息互通；（二）协调合作医疗机构的信息共享和沟通；（三）订立合作医疗服务的信息安全和保密制度；（四）规范合作医疗服务信息的手记和存储；（五）加强信息的统计和分析工作，供应决策支持。第七章法律责任和监督检查第十七条医院合作医疗服务管理部门应加强对合作医疗服务的监督和检查工作。第十八条医院合作医疗服务管理部门应建立健全合作医疗服务的监督检查制度，并定期对合作医疗服务的质量和安全进行检查。第十九条对于违反规章制度的责任单位和责任人员，医院合作医疗服务管理委员会有权采取相应