无菌准备管理制度

无菌准备管理制度1.前言为了确保医疗过程中的无菌操作及准备工作的质量与安全性，提高医疗服务质量，减少感染风险，特订立本《无菌准备管理制度》。2.适用范围本制度适用于医院全部手术室、无菌物品准备室、感染掌控科、供应科等相关部门和人员。3.目标与原则3.1目标确保医疗环境和手术器械的无菌状态，减少术中和术后感染的发生，提高患者的安全性。3.2原则3.2.1领导责任原则：医院领导要高度重视无菌准备工作，为其供应充分的技术、物质和人力支持。3.2.2规范操作原则：全部涉及无菌准备的工作必需依照规范的操作程序进行，杜绝随便性操作。3.2.3健康管理原则：全部从事无菌准备工作的人员必需符合健康要求，如有感冒、发热等疾病，需暂时停止工作。3.2.4感染掌控原则：采取有效的感染掌控措施，防备和掌控医院内的感染传播。4.无菌准备工作程序4.1前期准备4.1.1确保准备室和手术室环境符合无菌要求，如无明显灰尘、脱落物等。4.1.2检查无菌器械和料子的包装完好性，保证无菌指示良好。4.1.3准备室和手术室应定期进行清洁消毒，确保无菌环境。4.2人员准备4.2.1全部从事无菌准备工作的人员必需接受专业培训，熟识相应操作规程，并持有相关资质证书。4.2.2无菌区域内工作人员必需穿着符合要求的无菌服、手套、帽子等，并正确佩戴口罩。4.2.3全部工作人员要保持良好的个人卫生习惯，禁止进入无菌区域前吸烟、饮食等。4.3准备物品的无菌管理4.3.1准备室内全部的无菌物品必需依照要求分类摆放，禁止与非无菌物品混放。4.3.2全部的无菌物品在过期之前必需得到使用，过期物品严禁使用。4.3.3无菌物品在储存、运输、使用过程中，必需注意防潮、防尘、防压、防震等措施。4.4无菌操作程序4.4.1执行前必需先进行手卫生，佩戴口罩，操作前应清洁双手并戴无菌手套。4.4.2无菌操作过程中禁止咳嗽、打喷嚏、讲话等，以防止飞沫污染。4.4.3全部无菌操作必需在无菌台上进行，注意不得超出无菌区域。4.4.4无菌包装破损或污染时，必需更换无菌器械和料子，绝不允许使用破损污染的物品。5.监督与评估5.1日常监督5.1.1医院设立内部监督检查小组，定期对无菌准备工作进行检查与评估，发现问题及时矫正。5.1.2员工之间相互监督，发现违反规定行为，应及时报告，予以矫正。5.1.3定期对无菌准备室和手术室进行环境检测和无菌指示物检测，确保无菌环境质量。5.2质量评估5.2.1设立无菌准备质量评估制度，通过专业机构对无菌准备过程进行质量评估，提出改进看法。5.2.2依据评估结果，定期召开医院内部会议，布置相关人员进行改进工作，提高无菌准备工作质量。6.惩罚与嘉奖6.1惩罚6.1.1对违反无菌准备管理制度的人员，依据医院相关规定进行惩罚，包含但不限于警告、停职、开除等。6.1.2对破坏无菌物品、器械等的人员，必需承当相应的法律责任。6.2嘉奖6.2.1对表现优秀、无菌准备工作达标的人员进行嘉奖，包含但不限于称赞、奖金、晋升等。6.2.2设立无菌准备管理先进集体和个人表扬制度，定期进行表扬。7.结束语本《无菌准备管理制度》目的在于确保医院