慢性阻塞性肺病患者须知

慢性阻塞性肺病患者须知慢性阻塞性肺病(COPD)是指不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴肺泡壁破坏，是小气道病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果。COPD常继发于基础疾病，以慢性支气管炎最为常见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化等。是一种可以预防和治疗的疾病。1、饮食上注意事项：请您进食高热量、高脂肪、高蛋白的饮食。其中糖是供给热量最经济最主要的能源，在能量补充过程中，应注意糖和脂肪的合理配置，以免因补糖太多而加重肺和肝脏负担。蛋白质是促进组织生长、更新、修复必不可少的营养素，注意选择生物价高的食物。如:鱼、肉、蛋、奶，亦可多吃些豆制品以提高机体蛋白质的水平，改善机体的负氮平衡，增加免疫力。维生素是组织修复的必备材料。新鲜带酸味的水果中维生素C含量尤多，有利于维生素的保存和消化，并有助于钙的吸收，应多吃绿叶蔬菜以及各种含维生素和矿物质的食物。如谷类、青菜、芹菜、胡萝卜、山药、土豆、芋头都含有较多钙、铁、磷等矿物质。食物不可太咸，否则因水钠潴留可致炎症的支气管粘膜更加充血、水肿，刺激气管产生咳嗽、气喘症状，忌油炸、易产气的食物。多饮水：避免脱水有助于防止痰液粘稠，有效的方法是饮用足够的液体，保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。2、用药方面：请按医嘱使用控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘药物。3、由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因，首要应戒烟。戒烟可延缓呼吸困难的发展，在患病过程中的任何时间戒烟，均可使您受益。同时，亦应避免接触空气中的其他刺激物质。4、如果患流感或肺炎，会使慢性阻塞性肺病显著恶化。因此，建议你可每年接种流感疫苗，每6年接种一次肺炎球菌疫苗。5、长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。一天吸氧至少10-15小时。采用鼻导管持续低流量吸氧(氧流量1—2L／min或氧浓度25％一30％)。应注意不能在火源附近及吸烟时吸氧。家庭氧疗可采用医用氧气瓶或制氧机。6、休息与活动：急性发作期请您卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服宽松，被褥松软、暖和，缓解期可在护士指导下选择适当活动。学会有效咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；学习缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。全身性运动包括步行、登楼梯、踏车等与呼吸肌锻炼，有腹式呼吸锻炼等。呼吸功能锻炼的方法：是一个行之有效的手段，可增强呼吸肌的肌力和耐力，可预防疾病发作和病情加重，减轻症状，减少住院次数。

（1）．缩唇呼吸锻炼：经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4—6秒，呼气时缩唇程度由您自行调整，勿过大过小。每次10一15分钟，每日练习3-4次。

（2）．腹式呼吸：可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要比吸气时间长1一2倍，7-8次／分钟，l0一20分钟／次，2—3次／天。坚持进行。

注意事项：锻炼量以您自觉稍累而无呼吸困难，心率较平静时增加<20次／分，呼吸增加<5次／分为宜。7、出院后注意事项（1）、积极做好防寒保暖，防治各种呼吸道感染。改善环境卫生，加强劳动保护，避免吸入有害烟雾和刺激性气体。改