医疗安全（不良）事件报告表

医疗安全（不良）事件报告表（新表）报告日期：20年月日时分事件发生日期：20年月日时分A．患者资料1.姓名：2.住院号：3.年龄：岁4.性别：5.诊疗时间：20年月日时分6.临床诊断：急性上呼吸道感染7.科室:急诊科相关人员姓名：梁新花B．不良事件情况﹡8．事件发生场所：急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它9．不良后果：无有（请写出）无＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事件经过(可另加附页):2018年2月28日18:55值班护士给患儿张诗琪更换液体时，询问家属患儿姓名家属回答无误，未进行再次核对患者信息误将+29床患者更换给26床患者，液体输完后护士杨胜军更换液体核对患者信息时发现错误，已将+29床患者5%葡萄糖50ml+地塞米松5mg液体输完，同时通知儿科医师及护士长并给予患者家属安慰及解释，密切观察患者生命体征情况，无不良反应。C．不良事件类别﹡信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等基础护理事件：如输液反应、摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件；不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件其它事件：非上列之异常事件。D.不良事件的等级﹡Ⅰ级事件Ⅱ级事件Ⅲ级事件Ⅳ级事件E．事件发生后及时处理与分析﹡导致事件的可能原因：1、身份核查未按医院制度执行，应该让患者或家属自己陈述姓名2、三查八对落实不到位，查对方式不正确，给患儿换药后未再次核对患儿信息导致此次事件发生。3、由于当时病人量大，上班人员。事件处理情况：(提供补救措施和改善建议）补救措施：1、给予患者家属心理安慰。2、报告值班医师，密切观察患者生命体征。3、与家属做好沟通并及时上报护士长。整改措施：1、组织科室人员进行讨论，查找原因2、弹性排班，对重点时间及节假日给予重点安排3、组织“三查八对、身份核对”学习（核对的方式采用询问式、反问式）3、护士长加大督查力度（特别是输液操作、换药操作）改善建议：对当班护士进行批评教育及处罚。F.不良事件评价（护理部填写）G．持续改进措施（护理部或护理质量管理委员会填写）H．选择性填写项目（Ⅰ、Ⅱ级事件必填﹡，Ⅲ、Ⅳ级事件建议填写）报告人：医师技师护士其他职称：高级中级初级士级报告人签名：梁新花科室：急诊科科主任/护士长签名：杨佳1、不良事件定义（medicaladverseevent）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻