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文档简介

PAGEPAGE4手术部位感染目标性监测方案1监测目的

分次对全院所有手术切口感染进行目标性监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素情况，为将Ⅰ类切口抗生素使用率降低到30%以下打好基础。为临床进一步合理使用抗生素提供依据。

2监测对象：全院所有手术患者。

3监测指标

3.1科室按照标准，填写监测表格。（见附表）

4.按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染。并采取科学的的预防控制措施。

5监测方法

5.1前期准备工作

监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。并要求手术室、供应室、及设备科等配合。

5.2医务人员的教育和培训

5.2.1科室对医护人员进行专科培训，掌握《手术切口感染预防与控制标准操作规程》及相关知识，严格执行各项规章制度。

5.2.2通过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是手卫生的执行，要求患者和陪护人员也应执行手卫生。

5.2.3确保各参与监测单元的医疗护理质量，以减少和杜绝手术切口感染的发生。

5.3各级人员职责与任务

为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。5.3.1临床医师

①严格掌握标准。严格执行无菌技术操作，正确的执行手术、换药、手卫生等操作规程，合理使用抗生素。及时发现切口感染迹象。科室感控小组协助主管医生并监督执行。填报监测表格。

②当发生或怀疑切口感染迹象时，积极处理，及时上报医务科、院感科等相关部门。

③如需要，邀请医院感染管理委员会成员进行会诊，制定方案。

④必须保证所填表格的正确性和真实性。

5.3.2护士

①密切观察患者病情，特别是切口情况。监督患者及陪护人员执行消毒隔离措施等。

②加强患者护理，认真执行各项操作规程。

5.3.3医院感染监控专职人员

①对监测科室的医护人员进行培训、指导。

②持续观察各科室患者，直到患者治愈出院。

③查看医生病程记录、护理记录、体温单、X线检查和微生物学检测结果等，向医师、护士了解情况。发现问题及时上报，并立即采取措施。

④负责检查监测表格填写，审核表格的正确性和真实性，并签字确认。做好临床科室与相关科室之间的协调工作。

⑤对监测资料进行汇

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