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文档简介
危重病员处理规程1.前言本规程旨在规范医院内危重病员的处理流程,确保能够及时、有效地救治危重病员,保障病员的生命安全和医院的医疗质量。2.定义危重病员:指因病情紧急,生命垂死或需要紧急救治的病人。3.规程内容3.1危重病员接收和登记3.1.1接收当接收到危重病员时,立刻通知急诊科或相关医疗团队,并指定专人接待。通过急诊科或相关医疗团队了解病人的基本情况,并及时采取相应措施,如布置床位、准备救治设备等。3.1.2登记对每位危重病员进行认真登记,包含姓名、性别、年龄、联系方式、病情描述等信息。将登记信息及时录入电子病历系统,确保信息准确可靠。登记表格应包含病员抵达时间、接收人员、接收时间等必需信息。3.2危重病员评估和转诊3.2.1评估接受危重病员后,医院应快速评估病员病情,以确定紧急救治措施和后续治疗方案。评估结果应记录在病历中,并及时与医疗团队成员和家属沟通。3.2.2转诊对于需要转诊的危重病员,应及时与专科医生沟通,协商转诊方案。在转诊过程中,医院应供应相关资料和病历,并确保转诊病员的安全和舒适。转诊后,医院应追踪转诊病员的治疗情况,并与转诊医院保持沟通。3.3危重病员的治疗和护理3.3.1治疗依据危重病员的病情,医生应订立认真的治疗方案,并报备相关医疗团队。执行治疗方案时,严格依照医嘱执行,并定期进行病情察看和评估,及时调整治疗方案。3.3.2护理护士应依据危重病员的特殊需求,进行个性化的护理服务,包含体位护理、皮肤护理、口腔护理等,以确保病员的舒适度和安全。护理人员应负责监测病员的生命体征,及时报告异常情况,跟进医嘱并进行必需的处理。护理人员应定期向病员家属供应病情汇报,保持沟通与信息畅通。3.4危重病员的会诊和手术3.4.1会诊对于病情多而杂或需要专科看法的危重病员,医生应及时召集会诊团队,进行多学科讨论和评估。会诊结果应及时记录,并依据评估结果调整治疗方案。3.4.2手术当病情需要进行手术时,医生应依据危重病员的病情和手术风险,与病员家属进行认真沟通和取得签字同意。手术前,医生应进行全面的术前准备工作,包含手术方案订立、团队组织、设备准备等。手术中应严格遵守消毒、无菌操作规程,并做好术后护理工作。3.5危重病员病愈和出院3.5.1病愈在危重病员病情稳定、病情得到有效掌控后,医生应订立病愈计划,并与病愈团队合作。病愈工作包含病愈评估、病愈护理、病愈训练等,旨在帮忙病员尽早病愈。3.5.2出院当危重病员病情明显好转,实现出院条件时,医生应与病员家属进行沟通,解释出院相关事宜。出院前,医生应供应出院引导和注意事项,并布置好出院手续和病历归档。3.6危重病员医疗质量管理医院应建立完善的危重病员医疗质量管理体系,包含医疗巡查、病例评审、病例讨论等,以提高医疗质量和效果。危重病员治疗过程中发生的医疗意外、不良事件等,应及时报告、调查和分析,并采取相应措施避开仿佛事件的再次发生。4.总结本规程旨在规范医院内危重病员的处理流程,确保能够及时、有效地救治危重病员。为了更好地贯彻执行本规程,医院将定期进行规程
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