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文档简介

提高医院感染防掌控度第一章绪论第一条目的为了加强医院感染防控工作，提高医院感染防控水平，保障患者和医务人员的安全，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部科室和工作人员。第三条定义医院感染：指在入院或治疗期间取得的新的或已存在的临床表现，导致患者或医务人员发生疾病的感染。医院感染防控：指通过采取各种防备措施和管理措施，减少医院感染的发生和传播的工作。第二章医院感染防控措施第四条感染掌控团队医院应设立感染掌控团队，负责医院感染防控工作的策划、规划、实施和评估。感染掌控团队由感染科主任、感染科医生、护士长、院感科主任、临床科室负责人等构成。第五条感染防控培训医院应定期组织感染防控培训，培训内容包含感染防控知识、手卫生、消毒灭菌等。医院工作人员应参加培训并通过考核，取得相应的职业资格证明。第六条感染监测与报告医院应手记和记录医院感染的相关数据，并定期进行分析和报告。医院感染事件发生后，应及时上报给感染掌控团队和相关部门，并采取相应措施进行处理和研究。第七条感染防控设施与设备医院应配备符合国家标准的洗手设施、消毒设备，保障医务人员的手卫生和环境卫生。医院应配备符合国家标准的防护用品，包含口罩、手套、防护服等，以保障医务人员在工作过程中的个人防护。第八条感染防掌控度宣传医院应定期开展感染防掌控度的宣传活动，提高医务人员和患者对感染防控的意识和重视程度。宣传活动的方式可以包含会议、讲座、宣传栏、宣传料子等。第三章感染防控管理措施第九条感染防控责任制医院应建立感染防控责任制，明确各级科室和人员的责任和职责。全部科室和工作人员应依照岗位职责，乐观参加感染防控工作，落实各项防控措施。第十条感染源掌控医院应建立严格的感染源掌控措施，包含严格的手卫生制度、医废管理制度、病区环境清洁等。全部工作人员应依照规定要求，正确使用个人防护用品，并掌握正确的手卫生方法和操作规程。第十一条消毒灭菌医院应建立健全的消毒灭菌制度，确保医疗器械、设备和病房的消毒灭菌质量。医院应配备专职的消毒灭菌人员，并供应相应的培训和考核。第十二条患者管理措施医院应加强对患者的管理，包含入院后的初步检查、分类隔离、交叉感染防备等。医院应建立健全的患者管理流程，保证患者的合理调配和合理治疗。第十三条感染事件处理医院应设立感染事件处理机制，及时处理和处理感染事件。感染事件的处理包含对感染患者的隔离、追踪疫情、处理医疗过错等。第十四条审核和评估医院应定期对感染防控工作进行审核和评估，发现问题和不足及时矫正和改进。医院应建立患者满意度调查机制，了解患者对感染防控的满意程度，并及时进行反馈和改进。第四章附则第十五条监督和检查医院应定期进行感染防控工作的监督和检查，发现问题和不足及时整改。监督和检查工作应由感染掌控团队负责，并定期向医院管理层报告。第十六条惩罚和嘉奖对违反感染防掌控度的行为，医院将予以相应的惩罚。对在感染防控工作中表现出色的科室和个人，医院将予以相应的嘉奖和表扬。第十七条修订和解释如需对

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