经气管插管吸痰法评分标准_第1页
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经气管插管吸痰法评分标准科室姓名得分项目考核评价要点分值存在问题扣分操作准备护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物准备齐全、放置合理5评估患者了解患者病情、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，意识状态5了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释，取得配合5操作要点携用物至患者床旁，核对患者，解释目的取得配合，评估患者生命体征情况，听诊肺部情况5调呼吸机氧浓度至100%，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症7检查吸引管道连接是否正确，吸引器性能是否完好，调节好压力,打开冲洗水瓶5协助病人取仰卧位，垫治疗巾和弯盘5撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕手中，根部与负压管相连5非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插15吸痰结束立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平8冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管5吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况5协助患者取安全、舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手，做好记录5提问目的及注意事项10综合评价对整个操作的总体感觉=SUM(ABOVE)5检查者

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