儿科主治医师基础知识(营养性疾病)模拟试卷1

儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

（分数：2.00）

A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食

B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％

C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食

√

D.控制脂肪摄入量

E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲解析：2.晒太阳对哪种小儿保健意义最大

（分数：2.00）

A.单纯性肥胖症患儿

B.营养性缺铁性贫血患儿

C.体质弱，经常生病的小儿

D.经常感冒的小儿

E.北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病

√解析：3.有关小儿单纯性肥胖症。以下哪种说法是不恰当的

（分数：2.00）

A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势

B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多

C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系

√

D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病

E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视解析：4.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是

（分数：2.00）

A.药物(极严重时)

B.增加运动(活动)量

C.膳食管理

D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价

√

E.夏令营活动解析：5.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式

（分数：2.00）

A.避免剧烈运动

B.加强运动和体格锻炼

C.膳食总热量逐渐减少，限制甜食

D.针对性进行行为心理治疗

E.以上都是

√解析：6.一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是

（分数：2.00）

A.生后2周加服维生素D400IU／d，服至2岁

B.生后1个月加服维生素D400IU／d，3个月后加至800IU／d

C.生后1周加服维生素D800IU／d，3个月后减至维生素D400IU／d

D.生后2周加服维生素D800IU／d，服至2岁

E.生后2周加服维生素D800IU／d，3个月后减至400U／d

√解析：7.小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素。是因为

（分数：2.00）

A.储备少

B.生长发育需要

√

C.运动多，活动量相对大

D.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉

E.代谢快解析：8.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是

（分数：2.00）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

√

C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高解析：解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点为：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。9.不能为机体提供能量的营养素是

（分数：2.00）

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

√

E.脂肪类解析：解析：维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。10.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是

（分数：2.00）

A.8ml

B.10ml

C.12ml

√

D.14ml

E.16ml解析：解析：水为维持生命的重要物质，体内一切生化、生理过程都需要水。婴儿体内水分占体重的70％～75％，较成人(60％～65％)为高。年龄越小相对需水量越大，食物量多、蛋白质与无机盐含量高者需水增多。水的来源绝大部分来自饮用水及食物中含的水分，体内组织代谢及食物氧化过程中也可产生水，称内生水，混合膳食约100kcal产生水12ml。11.重度营养不良患儿调整饮食。每日开始供给的热量应是

（分数：2.00）

A.30kcal／kg

B.40kcal／kg

√

C.50kcal／kg

D.60kcaI／kg

E.70kcaL／kg解析：解析：重度营养不良热量自0．17MJ(40kcal)／(kg.d)、蛋白质1．3g／(kg.d)、脂肪0．4g／(kg.d)开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。12.不属于婴儿总热量分配的是

（分数：2.00）

A.基础代谢

B.生长发育

C.食物特殊动力作用

D.思维活动

√

E.排泄损失解析：13.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

（分数：2.00）

A.4，4，9

B.9，4，4

C.4，9，4

√

D.4，9，9

E.9，9，4解析：解析：能量是维持机体新陈代谢所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能量分别为：16．7kJ(4kcal)，37kJ(9kcal)，16．7kJ(4kcal)。14.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

（分数：2.00）

A.血清钙浓度降低

B.血清磷浓度降低

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血1，25－(OH)2D3降低

√

E.血PTH降低解析：解析：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1，25－(OH)2D3不足而引起佝偻病。15.维持机体新陈代谢所必需的能量。为小儿所特有的是

（分数：2.00）

A.基础代谢

B.生长发育所需

√

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量解析：解析：小儿对能量的需要包括以下5个方面：①基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于18℃～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。②生长发育所需此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。③食物特殊动力作用(SDA)指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加30％，4％和6％。④活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。⑤排泄损失能量。显然小儿所特有的为B生长发育所需。16.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

（分数：2.00）

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

√

E.磷离子浓度降低解析：解析：因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，而甲状旁腺代偿性分泌不足时，血钙不能恢复，可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月至3岁的婴幼儿。17.北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是

（分数：2.00）

A.食物中维生素D含量不足

B.日光照射不足

√

C.婴儿生长发育快，需要量多

D.食物中钙磷含量少

E.疾病或药物的影响解析：18.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

（分数：2.00）

A.方颅

B.胸廓畸形

C.手镯、脚镯征

D.颅骨软化

√

E.下肢畸形解析：二、A2型题(总题数：3，分数：6.00)19.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理是

（分数：2.00）

A.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D

√

D.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

E.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧解析：20.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

（分数：2.00）

A.前驱期

B.初期

C.激期

√

D.恢复期

E.后遗症期解析：解析：佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。21.1岁婴儿，2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊，查体：前囟2cm×2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理

（分数：2.00）

A.继续使用钙剂

B.停用维生素D及钙剂

C.再给1～2次维生素D2肌内注射并口服钙

D.每日给维生素D5000IU口服，同时给钙

E.每日给维生素D400～800IU口服，同时给钙

√解析：解析：小婴儿有多汗、惊厥等表现，前囟增大，方颅，胸廓畸形，血钙偏低，钙磷乘积降低，可诊断维生素D缺乏性佝偻病激期。经治疗后患儿临床症状好转，即进入佝偻病恢复期。恢复期的治疗为合理喂养，坚持多晒太阳，服用维生素D预防量每日400～800IU，同时给钙。三、B1型题(总题数：3，分数：20.00)A．后代肥胖发生率是10％～14％B．后代肥胖发生率是30％～40％C．后代肥胖发生率是41％～50％D．后代肥胖发生率是5l％～60％E．后代肥胖发生率是70％～80％（分数：6.00）(1).双亲皆肥胖者（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).双亲之一肥胖者（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).双亲均无肥胖者（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．每日口服维生素D50～100μg(2000～4000U)或罗钙全(骨化三醇)[1，25－(OH)2D3]0．5～2．0μgB．维生素D37500μg(30万IU)一次性肌内注射C．每日口服维生素D10μg(400IU)D．每日口服维生素D20～30μg(800～1200IU)E．维生素D37500μg(30万IU)每月注射一次，共6次（分数：6.00）(1).小儿维生素D的生理需要量为（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).治疗佝偻病初期用（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).有并发症或无法口服的佝偻病患者的用药方法为（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：A．体重超过同性别、同身高正常儿均值20％～29％B．体重超过同性别、同身高正常儿均值30％～39％C．体重