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文档简介

围手术期护理常规、评估制度和处理流程一、制定目的及范围围手术期护理是手术患者在手术前、手术中及手术后的护理工作，旨在保障患者的安全，促进其康复。本文将详细阐述围手术期护理的常规、评估制度及处理流程，确保护理工作规范化、系统化，提升护理质量。二、围手术期护理常规围手术期护理常规包括术前准备、术中监护及术后护理三个阶段。每个阶段的护理工作均需遵循相应的标准和流程，以确保患者的安全和舒适。1.术前准备术前准备是围手术期护理的第一步，主要包括以下几个方面：患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及心理状态评估。术前教育：向患者及家属讲解手术过程、术后恢复及注意事项，缓解患者的紧张情绪。检查准备：确保患者完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、影像学检查等。禁食管理：根据手术类型和麻醉方式，合理安排患者的禁食时间，确保术前胃肠道清空。药物管理：根据医嘱，合理使用术前药物，确保患者在手术前达到最佳状态。2.术中监护术中监护是围手术期护理的重要环节，主要包括以下内容：生命体征监测：持续监测患者的心率、血压、呼吸及血氧饱和度，及时发现异常情况。麻醉管理：配合麻醉医生，确保麻醉过程安全有效，观察麻醉反应。手术环境管理：保持手术室的无菌环境，确保手术器械的准备及消毒。记录管理：详细记录手术过程中的各项数据，包括用药情况、出血量及手术时间等。3.术后护理术后护理是围手术期护理的最后阶段，主要包括以下几个方面：恢复室监护：术后患者需在恢复室进行监护，观察生命体征及意识状态，确保患者安全苏醒。疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，提供舒适的恢复环境。并发症观察：密切观察术后并发症的发生，如出血、感染等，及时处理异常情况。功能恢复指导：根据手术类型，指导患者进行早期活动，促进功能恢复。三、评估制度围手术期护理的评估制度是确保护理质量的重要环节，主要包括术前评估、术中评估及术后评估。1.术前评估术前评估应由专职护理人员进行，评估内容包括：健康状况评估：了解患者的基础疾病、过敏史及既往手术史。心理状态评估：评估患者的心理状态，识别焦虑、恐惧等情绪，制定相应的心理护理措施。功能状态评估：评估患者的日常生活能力及功能状态，为术后康复提供依据。2.术中评估术中评估主要由手术团队进行，评估内容包括：生命体征监测：实时监测患者的生命体征变化，及时调整麻醉及手术方案。手术进展评估：根据手术进展情况，评估手术风险及并发症发生的可能性。3.术后评估术后评估由护理人员进行，评估内容包括：恢复情况评估：评估患者的意识状态、疼痛程度及生命体征，判断恢复情况。并发症评估：观察术后并发症的发生，及时记录并报告医生。四、处理流程围手术期护理的处理流程应明确各环节的

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