急救护理指南

急救护理指南汇报人：文小库2024-04-01CONTENTS急救护理基本概念与原则现场初步评估与判断心肺复苏术（CPR）操作规范创伤止血与包扎技巧培训疼痛缓解措施及药物治疗建议转运途中监护与交接工作规范总结回顾与提高急救能力建议急救护理基本概念与原则01急救护理是指在突发伤病或疾病急性发作时，迅速采取必要的医疗护理措施，以挽救患者生命、减轻病痛、防止病情恶化、促进康复的过程。急救护理定义急救护理是医疗体系的重要组成部分，对于提高救治成功率、降低伤残率和死亡率具有重要意义。同时，急救护理也是社会应急保障体系的重要一环，对于维护社会稳定和人民健康具有不可替代的作用。重要性急救护理定义及重要性原则急救护理应遵循“快速、准确、有效、安全”的原则，即在最短时间内做出准确判断，采取有效措施，确保患者安全。方法急救护理方法包括现场评估、初步处理、转运与后送等环节。现场评估要求快速了解患者病情和现场环境，初步处理包括止血、包扎、固定、搬运等基础措施，转运与后送则要求将患者安全、迅速地送往医疗机构接受进一步治疗。急救护理原则与方法常见急症包括心搏骤停、休克、创伤、中毒、窒息、高热等。这些急症具有发病突然、病情危重、变化迅速等特点，需要立即采取急救措施。常见急症类型针对不同急症类型，应采取相应的处理流程。例如，心搏骤停患者应立即进行心肺复苏术（CPR），休克患者应立即建立静脉通道并补充血容量，创伤患者应先止血后包扎固定等。在处理过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。处理流程常见急症类型及处理流程现场初步评估与判断02通过大声呼唤患者姓名，观察其是否有反应，以判断其意识状态。观察患者瞳孔大小、对光反射等，以评估其神经系统功能。通过按压患者甲床或刺激其他部位，观察其对疼痛的反应，以判断其意识状态。呼唤患者并观察其反应检查瞳孔变化评估疼痛刺激反应患者意识状态检查呼吸循环功能评估观察呼吸运动注意患者胸廓起伏、呼吸频率、节律和深度等，以评估其呼吸功能。检查脉搏触摸患者桡动脉、颈动脉等，检查其脉搏速率、节律和强度等，以评估其循环功能。检查皮肤颜色和温度观察患者皮肤颜色、温度及是否有发绀等，以了解其循环状况。检查伤口的长度、宽度和深度，以了解其严重程度。通过观察血液浸湿的敷料面积或估计出血量，以判断失血程度。观察血液从伤口流出的速度，以了解其是否处于持续出血状态。根据血液颜色、凝固状态等，初步判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。观察伤口大小和深度评估出血量检查出血速度判断出血类型伤口出血情况判断心肺复苏术（CPR）操作规范03适应证各种原因所造成的循环骤停，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱或心跳已停止等。禁忌证对于已明确的心、肺、脑等重要器guan功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等；胸廓畸形或心脏压塞、心包填塞等已明确应用心肺复苏术无效的情况。心肺复苏术适应证与禁忌证判断意识胸外按压开放气道人工呼吸检查脉搏呼救及寻求帮助轻拍患者双肩，在双耳边呼唤患者，检查清醒程度。在判断患者无意识后，应立即呼叫其他人帮助，并拨打急救电话。食指和中指并拢，在气管正中部位向旁边移动2-3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动。将患者平卧于硬板床或地上，解开衣领及裤带，暴露胸部。确定按压部位，即两乳头连线中点。双手掌根重叠，手指交叉互扣，放在胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，利用身体重力垂直下压。按压深度至少5-6cm，频率100-急救电话次/分。清除口腔和鼻腔分泌物或异物，有义齿者应取下。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。口对口吹气，每次吹气时间应持续1秒以上，看到患者胸部起伏即可。心肺复苏术操作步骤演示注意事项确保环境安全，避免二次伤害；持续进行心肺复苏术，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达；按压过程中注意保持患者气道通畅；人工呼吸时注意避免过度通气。常见问题解答如遇患者胸部骨折或胸廓畸形等情况，应如何调整按压方法？答：如遇患者胸部骨折或胸廓畸形等情况，应避开受伤部位，在胸骨下段或肋弓下进行按压。如遇患者口腔有异物或分泌物如何处理？答：应先清除口腔异物或分泌物后再进行人工呼吸。注意事项及常见问题解答创伤止血与包扎技巧培训04用干净纱布或布料直接压迫在出血部位上，力度适中，直至出血停止。直接压迫止血法适用于四肢大动脉出血，用止血带或布条在出血部位近端扎紧，每隔一小时放松1-2分钟，避免长时间使用导致zu织坏死。止血带止血法对于深部伤口或zu织缺损，可用无菌纱布或棉垫填塞压迫止血。填塞止血法创伤止血方法介绍应选用无菌、柔软、吸水性好的纱布、绷带等，避免使用棉花、卫生纸等易掉屑的物品。包扎材料选择包扎时应保持伤口清洁，避免污染和触碰伤口，力度要适中，既要达到止血目的，又要避免过紧影响血液循环。使用技巧包扎材料选择和使用技巧采用三角巾或绷带围绕头部进行包扎，注意保护耳朵和眼睛，避免过紧引起不适。头部包扎采用螺旋式或“8”字形包扎法，从远心端向近心端包扎，注意露出指（趾）端以便观察血液循环情况。四肢包扎采用多头带或三角巾进行包扎，注意保持呼吸通畅，避免过紧影响呼吸。胸部包扎采用腹带或三角巾进行包扎，注意保护内脏器guan，避免过紧引起不适。腹部包扎不同部位包扎方法演示疼痛缓解措施及药物治疗建议0503描述性疼痛评估工具使用描述性词汇或短语来评估疼痛，如轻度、中度、重度疼痛等。01数字评分法使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，让患者选择符合自己疼痛程度的数字。02面部表情疼痛量表通过观察和比较患者面部表情与标准面部表情图片，评估患者的疼痛程度。疼痛评估工具使用方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩等，可缓解疼痛和肌肉紧张。通过认知行为疗法、放松训练、催眠疗法等，帮助患者调整心理状态，缓解疼痛。针灸可以刺激身体的自然止痛物质释放，从而缓解疼痛。物理治疗心理治疗针灸治疗非药物治疗缓解疼痛方法根据疼痛类型、程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非处方药或处方药。根据患者病情和疼痛程度，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。根据患者反应和疼痛缓解情况，适时调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。密切关注患者用药后的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，及时调整药物方案。药物选择给药途径剂量调整不良反应监测药物治疗方案制定和调整转运途中监护与交接工作规范06转运前准备工作检查清单确认患者身份和转运目的核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、诊断等，明确转运目的和接收科室。评估患者病情和转运风险了解患者病情，评估转运过程中可能出现的风险，如呼吸、循环、神经等系统的不稳定因素。准备必要的监护设备和药品根据患者病情，准备相应的监护设备，如心电图机、血氧饱和度监测仪、呼吸机等，并备齐必要的急救药品。与接收科室沟通交接事宜提前与接收科室联系，确认交接时间、地点和方式，确保患者顺利转运。持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。心电监护呼吸监护血压和血氧饱和度监测设备维护和故障排除观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，必要时给予辅助呼吸。定时测量患者血压和血氧饱和度，确保生命体征平稳。定期检查监护设备性能，确保其正常运转；遇到故障时及时排除，保证监护不中断。途中监护设备使用和维护要求交接时信息记录和传递流程交接前核对患者信息确保信息传递无误交接时病情和治疗信息沟通填写交接记录单再次核对患者姓名、性别、年龄、诊断等信息，确保与接收科室的交接准确无误。与接收科室医护人员共同确认交接信息无误后，双方签字确认，完成交接工作。向接收科室医护人员详细介绍患者病情、治疗经过和转运过程中的情况，重点说明当前存在的问题和需要关注的事项。按照要求填写交接记录单，记录患者的基本信息、病情、治疗措施和交接时间等内容。总结回顾与提高急救能力建议07123包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本技能。急救基本知识与技能培训如中风、心脏病发作、癫痫、过敏反应等的紧急处理。常见急症处理方法如交通事故、溺水、触电、烧伤等意外伤害的现场急救。意外伤害应对策略本次培训内容总结回顾学员们纷纷表示，通过本次培训，对急救知识和技能有了更深刻的认识和理解。大家认为，掌握急救技能对于保护自己和他人的生命安全具有重要意义。学员们