急性肾小球肾炎教案

广州中医药大学教案首页教学内容肾小球病概述，急性肾小球肾炎病人的护理教学对象2010-2011学年上学期国交护理本科08级授课形式理论课教学时数2教学目的要求通过对肾小球病概述、急性肾小球肾炎疾病发病的概述、病因和发病机制的了解，实验室及其他检查，临床表现、诊断要点、治疗要点的熟悉，掌握护理诊断、措施及依据，使学生能对急性肾小球肾炎病人作出正确的护理诊断，制定详尽的护理计划和措施。教学重点、难点及解决办法教学重点：肾小球病的发病机制和临床表现，急性肾小球肾炎的护理措施。教学难点：如何制定急性肾小球肾炎病人的护理计划解决方法：结合临床病例进行讲授，展示病人图片，列表对比等方法，使学生掌握肾小球病的发病机制和临床表现，急性肾小球肾炎的病因、主要护理诊断、评估方法和护理措施。教学方法讲授法，理论联系实际进行讲授。教具以Powerpiont投影为主，少量图片教材与参考书:教材：李秋萍主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第2版。参考书：尤黎明主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第4版。肾小球病概述，急性肾小球肾炎病人的护理教案内页教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、肾小球疾病概述1、发病机制通过讲授，列举肾小球疾病的发病机制，使学生认识到多数肾小球疾病属于免疫介导的炎症疾病。2原发性肾小球疾病的分类通过讲授，让学生了解原发性肾小球疾病的临床分型和病理分型。讲授病理分型时结合肾小球病理切片。3、临床表现通过文字投影，列出肾小球疾病的临床表现，掌握蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等的基础概念，结合临床病例，加深学生对肾小球病的认识。4、小结二、急性肾小球肾炎病人的护理1、概念：通过讲授，让学生理解急性肾小球肾炎的基础概念、发病特点等。2、病因和发病机制强调本病常发生于β溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”所致上呼吸感染（多见扁桃体）或皮肤感染（多为脓疱疮）后。发病机制为免疫复合物在肾小球沉积，并激活补体。3、临床表现通过讲授，列出急性肾小球肾炎的临床表现，结合临床病例，加深学生对本病的认识。强调典型的急性肾炎综合征的表现有：尿异常、水肿、高血压、肾功能异常。4、实验室及其他检查首要是尿液的检验，所有病人均有镜下血尿，为多行性红细胞，多数病人蛋白尿+-++，尿沉渣中有白细胞，管型（颗粒管型、红细胞管型等）。血清C3及总补体发病初期下降，8周内恢复正常，对提示本病意义很大。6、治疗要点：对症治疗、治疗感染灶、透析治疗通过讲授，使学生认识到本病是自限性疾病，以休息及对症处理为主，不宜使用激素及细胞毒性药物治疗。护理措施：讲授一般护理措施、病情观察、用药护理和心理护理，引导学生提出相关的护理问题，制定护理计划，并予以实施。重点进行饮食、用药的护理观察，其次，预防继发感染和保护肾功能也非常重要。8、保健指导：教育病人及家属了解各种感染都可能导致急性肾炎，因此，锻炼身体，增强体质，避免或减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施，可降低演变为慢性肾炎的发生率。9、小结急性肾小球肾炎的病因、临床表现及主要的护理措施。5分钟10分钟文字结合图片15分钟5分钟5分钟3分钟10分钟结合临床病例5分钟5分钟25分钟结合临床病例2分钟3分钟回顾幻灯结合