静脉注射法基础护理

演讲人：日期：静脉注射法基础护理目录静脉注射法概述静脉注射器材介绍患者体位与穿刺部位选择消毒与穿刺操作步骤并发症预防与处理措施静脉注射后护理工作01静脉注射法概述静脉注射法是一种将药物、营养液等直接注入静脉血管内的治疗方法。迅速补充血容量、纠正电解质紊乱、给予营养支持、输入药物治疗疾病等。定义与目的目的定义适用范围适用于需要迅速发挥药效或不能经口服给药的患者，如急重症、手术、化疗等。禁忌对注射药物过敏者、严重心肺功能不全者、局部静脉炎症或血栓形成者等应禁用或慎用。适用范围及禁忌了解患者病情、过敏史、用药史等，评估注射部位皮肤及静脉状况。评估患者根据注射药物准备相应的注射器、针头、消毒液、棉签、止血带、垫巾等用物，并检查药品质量及有效期。准备用物确保操作环境整洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求，调节室温至适宜温度。环境准备向患者解释静脉注射的目的、方法及注意事项，取得患者配合，协助患者取舒适体位并暴露注射部位。患者准备操作前准备事项02静脉注射器材介绍包括普通针头、安全针头和蝶形针头等，根据注射部位和药物性质选择。针头类型根据注射量选择不同规格的注射器，确保注射精度和患者舒适度。注射器规格针头与注射器类型选择消毒剂常用消毒剂包括碘伏、酒精等，用于皮肤消毒和器材消毒。消毒棉球或纱布用于擦拭消毒剂和清洁注射部位。消毒用品准备辅助器材及功能用于扎紧上臂或手腕，使静脉充盈，便于穿刺。用于支撑患者手臂，保持舒适姿势。用于连接注射器和静脉通路，控制输液速度和量。用于固定针头和输液器，防止移动和脱落。止血带垫枕输液器医用胶带03患者体位与穿刺部位选择确保患者体位舒适，避免不必要的肌肉紧张和疼痛，同时保证穿刺操作的安全性。舒适安全便于操作利于观察根据患者具体情况和穿刺部位，选择合适的体位，便于护士进行穿刺操作。体位摆放应便于护士观察患者穿刺部位的情况，及时发现并处理异常情况。030201患者体位摆放原则

穿刺部位评估与选择评估患者情况了解患者的病情、年龄、血管条件等，为选择合适的穿刺部位提供依据。选择合适穿刺部位根据患者病情和血管条件，选择相对较大、较直、弹性较好的血管进行穿刺，避免选择关节、静脉瓣等部位。标记穿刺点在确定穿刺部位后，用无菌棉签或标记笔标记穿刺点，便于穿刺时准确定位。123在穿刺前，将止血带扎在穿刺部位上方，使血管充盈，便于穿刺。注意止血带的松紧度要适宜，避免过紧或过松。合理使用止血带止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟，避免影响患者血液循环和增加患者不适感。控制止血带使用时间对于老年患者、血管条件较差的患者等特殊情况，应特别注意止血带的使用方法和时间，避免造成不必要的损伤和并发症。特殊患者注意事项止血带使用技巧04消毒与穿刺操作步骤一般选用碘伏或酒精进行皮肤消毒，注意消毒剂的浓度和使用方法。选择合适的消毒剂以穿刺点为中心，由内向外进行螺旋式消毒，消毒范围直径应大于5cm。消毒范围先消毒穿刺点，再消毒周围皮肤，避免污染穿刺点。消毒顺序皮肤消毒方法一般选择与皮肤呈15-30°角进行穿刺，有利于减少疼痛和损伤。穿刺角度根据患者具体情况和静脉血管深浅掌握穿刺深度，避免穿透血管壁。穿刺深度进针速度应适中，过快可能导致血管损伤，过慢则可能增加患者疼痛。进针速度穿刺角度和深度掌握处理无回血情况若无回血，可轻轻挤压输液管，或调整针头位置和角度，直至出现回血。观察回血穿刺后应及时观察有无回血，以判断针头是否进入血管。避免过度调整在调整针头位置和角度时，应避免过度移动或旋转针头，以免损伤血管壁。回血观察及处理05并发症预防与处理措施静脉炎导管堵塞液体外渗空气栓塞常见并发症类型01020304静脉壁内膜的炎症，可能因输入刺激性药物、高渗性液体或静脉内放置刺激性导管引起。由于血液粘稠度增加、血流速度减慢或导管内血栓形成导致。针头刺破血管或输液压力过高导致药液外渗至皮下组织。输液过程中，空气进入静脉并阻塞肺动脉的入口，导致严重缺氧甚至死亡。熟练掌握穿刺技术合理选择血管和针头控制输液速度和压力加强巡视和观察预防措施建议提高护士的穿刺技术，减少对血管的损伤。根据病情和药物性质调节输液速度和压力，避免过快或过慢。根据病情和药物性质选择合适的血管和针头。密切观察患者的输液情况，及时发现并处理并发症。立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状。静脉炎处理导管堵塞处理液体外渗处理空气栓塞处理检查导管是否打折或受压，如无异常可尝试回抽血液或用生理盐水冲管。立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等促进吸收。立即停止输液并通知医生，协助患者取左侧卧位和头低脚高位，给予高流量氧气吸入等紧急处理。出现问题时处理方法06静脉注射后护理工作03压迫时间一般压迫时间为1-2分钟，对于凝血功能较差的患者，应适当延长压迫时间。01正确选择压迫点通常选择穿刺点上方进行压迫，避免直接压迫穿刺部位，以减少疼痛和出血。02适当压迫力度使用无菌棉签或纱布进行压迫，力度要适中，以能止血且不引起患者不适为宜。压迫止血技巧穿刺部位无菌敷料应至少每24小时更换一次，如敷料有潮湿、污染、脱落等情况应及时更换。对于使用透明敷料的患者，可视情况每3-7天更换一次，但需注意观察穿刺部位皮肤情况。更换敷料时应严格遵循无菌操作原则，避免污染穿刺部位。敷料更换时间间隔密切观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常