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为老人摆放体位进食案例导入

孙爷爷，78岁，左侧偏瘫，患失智症多年，经医生评估MMSE得分为8分，入住某养老机构201房1床。吃完午餐才1小时，孙爷爷又嚷着肚子饿、想吃饭，还说他从起床后就没吃过东西，抱怨照护师不给他东西吃，但事实上，孙爷爷除了早餐、午餐之外，还吃了点心。如果不给他吃东西，孙爷爷就会很生气。思考：1.孙爷爷有什么程度的认知障碍？2.如何协助孙爷爷正常进食？照护评估1.MMSE评分为8分，属于中度失智2.左侧偏瘫，需协助老人进食3.忘记吃过东西，不给吃还闹情绪，需照护老人情绪，改变饮食习惯。照护目标1.密切观察老人的情绪变化2.摆放体位，协助老人进食1.环境准备2.照护师准备3.物品准备照护前准备摆放体位协助老人进食照护过程1.评价老人的精神状态2.评价摆放体位进食后的效果照护后评价照护实施1.环境准备：安静整洁，温度适宜，光线充足，房间半小时前已通风，无异味。2.照护师准备：着装整洁，鞋袜整齐，不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指、手表等首饰，七步洗手法洗手。照护前准备3.物品准备：餐具（碗、筷、勺子）、食物（肉、菜、饭、汤）、毛巾、水杯、漱口杯、吸管、纸巾，按需备轮椅、小餐桌、垫枕等，记录单、笔照护前准备1.再次评估老人，解释并取得合作2.摆放物品--检查轮椅及餐桌性能--摆放轮椅--协助老人从床上坐起并转移至轮椅上--摆放餐桌，协助进餐3.整理用物4.注意事项照护过程1.食物温度适宜（食物温度太高，会发生烫伤；温度太低，会引起胃部不适）。2.对于咀嚼或吞咽困难的老年人，可将食物二次加工，再协助进食。3.老年人进食时，如发生呛咳、噎食等现象，立即停止并通知医护人员和家属。

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