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为卧床老人更换纸尿裤案例导入

刘奶奶，73岁，失智状态多年，经医生评估MMSE得分为3分，不能控制大小便且排便后不能自知。刘奶奶长期卧床，照护师下午5点巡视刘奶奶时，发现纸尿裤已渗湿，准备为刘奶奶进行纸尿裤的更换。思考：1.刘奶奶有什么程度的认知障碍？2.如何协助刘奶奶更换纸尿裤？照护评估1.MMSE评分为3分，属于重度失智2.不能控制大小便且排便后不能自知，需帮助更换纸尿裤照护目标1.密切观察老人的情绪变化2.帮助老人定时更换纸尿裤1.环境准备2.照护师准备3.物品准备照护前准备帮助老人更换纸尿裤照护过程1.评价老人的精神状态2.评价更换纸尿裤后的效果照护后评价照护实施1.环境准备：安静整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时用屏风遮挡。2.照护师准备：着装整洁，鞋袜整齐，不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指、手表等首饰，七步洗手法洗手。照护前准备3.物品准备：洗手液、尿布（一次性尿垫）、成人纸尿裤、屏风、水盆、温水、毛巾、记录单、笔照护前准备1.再次评估老人2.关闭门窗--协助老人平卧位，解开尿裤粘扣，展开两翼至老人身体两侧，前片从两腿间撤--侧卧，污染纸尿裤对折于臀下--擦拭会阴部--将清洁的尿裤对折，协助老人翻身，撤下污染的纸尿裤--打开清洁尿裤铺平--平卧位，粘好两翼3.整理用物4.注意事项照护过程1.及时更换尿布并用温水清洁会阴部，保持局部皮肤清洁干燥；2.更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏；3.根据老人胖瘦选择合适尺寸的纸尿裤；4.当老人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入黄色医用垃圾袋中集中处理。【

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