传染病、突发公共卫生事-件报告规范课件

传染病信息及突发公共卫生事件报告规范管理规范甘州区疾控中心2011年6月传染病、突发公共卫生事-件报告规范主要内容传染病信息报告管理规范1传染病网络报告中存在的问题23突发公共卫生事件管理规范传染病院内自查管理4传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病信息报告管理规范一、组织机构与职责

二、传染病信息报告

三、报告数据管理

四、传染病疫情分析与利用五、资料保存六、信息系统安全管理七、考核与评估传染病、突发公共卫生事-件报告规范一、组织机构与职责

（一）卫生行政部门-----负责对传染病相关报告工作进行监督和管理（二）疾病预防控制机构---负责技术指导、培训工作、网络直报卡的审核工作。（三）医疗机构----具体对发现的传染病进行上报（四）采供血机构----具体对发现的传染病进行上报

传染病、突发公共卫生事-件报告规范二、传染病信息报告

（一）责任报告单位及报告人

责任报告单位：各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构责任报告人：执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范二、传染病信息报告

（二）领导小组

设立由主管院长任组长，预防保健科（公共卫生科）、医务科、检验科及计算机信息等科室负责人及具体工作人员组成的传染病疫情报告工作领导小组，全面负责本单位传染病疫情报告的组织、领导和落实工作。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告病种

1、甲、乙、丙类传染病（39种）甲类传染病：鼠疫、霍乱；(2种)

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（26种）传染病、突发公共卫生事-件报告规范丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11种）2、卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，由中国疾病预防控制中心按照卫生部统一部署，纳入《疾病监测报告管理信息系统》管理。3、卫生部规定的不明原因肺炎4、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其它地方性传染病5、其他爆发、流行或原因不明的传染病传染病、突发公共卫生事-件报告规范填报要求

按照《中华人民共和国传染病报告卡》（见附表）的要求填报。报告卡统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确，字迹清楚，填报人签名。传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。对霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。传染病、突发公共卫生事-件报告规范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类梅毒分一期、二期、三期、胎传、隐性五类（均为实验室诊断，没有；无临床诊断）；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。乙肝、丙肝血吸虫病分急性（发病至诊断小于3个月）和慢性报告。传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病报告实行属地化管理。医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责（不是公共卫生人员）填写。采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。传染病、突发公共卫生事-件报告规范县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0）。乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位。疫情暴发现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾控机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范其他法定管理的传染病以及重点监测传染病按照已制定下发的监测方案进行报告（卫生部网站都有下载）。注意：1、HIV（+）者不报“疑似”

2、结核性胸膜炎不按肺结核报告

3、对“疑似病例”应尽可能及时的给予订正

4、各期梅毒和淋病：实验室确诊病例，无临床诊断病例、病原携带者和阳性检测。

5、病原携带者是指受到感染后无明显症状与体征，但能够排出病原体的人和动物。体内携带细菌者叫带菌者，体内携带病毒者叫带毒者，体内携带寄生虫者叫带虫者。常因为其无症状与体征而未被发现、未被隔离，故其是更重要的传染源。

6、对于乙肝、丙肝和血吸虫填写急、慢性和未分类。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告时限

1、实行网络直报的责任疫情报告单位

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时，在2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。传染病、突发公共卫生事-件报告规范2、尚未实行网络直报的责任疫情报告单位1）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时向相应单位送（寄）出传染病报告卡。2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡。3)县疾控收到传报卡后，应于2小时内通过网络直报传染病、突发公共卫生事-件报告规范1、核对录入前核对：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对。录入后核对：县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日（包括法定节假日）上网对辖区内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查。

三、报告数据管理传染病、突发公共卫生事-件报告规范2、确认脊髓灰质炎、全国第一例传染性非典型肺炎，在国家确认后，由病例报告单位所在的县级疾病预防控制机构，于2小时内通过网络对报告信息确认。甲类及按甲类管理的传染病，在省级疾病预防控制机构确认后，由病例报告单位所在的县级疾病预防控制机构，于2小时内通过网络对报告信息确认。对于其它传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构经核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范（二）订正对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，或发现因填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原病种。对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死亡日期）。收到订正报告卡，按照传染病报告规定的时限修改或订正。实行专病例报告管理的传染病，应由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追访调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时，及时订正。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范（三）补报责任报告单位自查时发现漏报的传染病病例时，应及时补报。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范四、传染病疫情分析与利用

统计原则按审核日期统计表示在一定期间内、一定人群中发现并报告某病新病例的数量，统计时以“审核日期”为判定指标。年内定期统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。按发病日期统计表示在一定期间内、一定人群中某病新发病例的数量，统计时以“发病日期”为判定指标。年度统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。不同属地病例统计规则根据国家属地化管理原则，不同属地病例均以县为单位按现住地址（不含港澳台、外籍病例）统计。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病疫情分析

疫情分析所需的人口资料使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据。省级以上疾病预防控制机构按周、月、年进行动态分析。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析省级以下疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度传染病、突发公共卫生事-件报告规范1、各级疾病预防控制机构每年对全年疫情进行全面分析。重点分析疾病的流行病学特征、病原学特点、防治对策和效果。分析应有文字材料和统计图、表。同时应针对本地区重点传染病进行流行趋势分析，提出相应的防治对策和措施建议。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范2、各级疾病预防控制对疫情分析结果要以信息、简报或报告等形式向上级疾病预防控制和同级卫生行政部门报告。如遇有重大疫情时，应随时作出专题报告，上报同级卫生行政部门和上一级疾病预防控制机构，并及时反馈到下一级卫生行政部门和疾病预防控制机构，必要时通报周边地区疾病预防控制机构。3、各级疾病预防控制机构应建立传染病预警制度，发现异常疫情报告要及时调查核实。

传染病、突发公共卫生事-件报告规范五、资料保存电子数据的保存具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月将报至《疾病监测信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存。各级疾病预防控制机构，应按相应的时间将《疾病监测信息报告管理系统》中的传染病卡片、统计分析表导出后保存。纸质资料的保存具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按有关规定保存《传染病报告卡》及传染病报告记录，保存期限3年。不具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应对报送疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存3年。传染病、突发公共卫生事-件报告规范

信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，并向上级疾病预防控制机构报告。各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门卫生系统批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门卫生系统批准。

六、信息系统安全管理传染病、突发公共卫生事-件报告规范七、考核与评估各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查传染病、突发公共卫生事-件报告规范评价传染病报告管理工作的基本指标医院传染病报告率医院传染病报告的及时率纸质传染病报告卡的完整率与准确率医生填写传染病报告卡片与网上录入报告卡片内容的一致率疾控传染病卡片审核及时率传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病网络报告中存在的问题卡片的逻辑错误1卡片填写不完整2病例分类错误3传染病卡片迟报4传染病网络报告率低5传染病、突发公共卫生事-件报告规范

卡片的逻辑错误传染病、突发公共卫生事-件报告规范卡片填写不完整传染病、突发公共卫生事-件报告规范病例分类错误传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病卡片迟报传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病网络报告率低地区机构总数网络报告数网络报告率(%)张掖市926873.91甘州区261973.08肃南县9111.11民乐县151386.67临泽县11545.45高台县1313100山丹县181794.44传染病、突发公共卫生事-件报告规范2011年1月1日-4月各县区报卡情况统计县区报卡数合计错卡数错卡率（%）1月份2月份3月份4月份

甘州区4814306804802090190.91

肃南县231231289511.05

民乐县9310712617250240.80

临泽县12611514811751481.56

高台县7381115139418102.39

山丹县132113161156572101.75合计928858126110924139521.26传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病报告卡的填写规范卡片编号：报告卡生成后，会自动生成编码，由网络录入人员填写。报卡类别：初次、订正报告打钩姓名：填写患者真实姓名家长姓名：14岁以下的儿童，必须填写。出生日期：知道年龄的，请先填写年龄，然后将系统自动生成的出生日期填写纸质卡。（年龄和出生日期都要填写，网卡一致），注意年龄的单位（岁，月、天）工作单位：对于有具体工作的病例，必须填写工作单位，农、牧民、在家待业、散居儿童、离退休人员不填写单位。学校，必须详细到年级、班。传染病、突发公共卫生事-件报告规范现住址：患者发病时的地址，不是他的户籍地址。必须具体填写到村、社，街道（越详细越好）病例分类：疑似、临床、实验室、病原携带者。HIV

（+）者不报“疑似”、结核性胸膜炎不按肺结核报告、各期梅毒和淋病只有实验室确诊病例，无临床诊断病例、病原携带者和阳性检测。发病日期、诊断日期（具体到时）、死亡日期。注意时间的逻辑性。不可迟报。订正病名：填写订正后的病名。报告单位、报告医生、填卡时间都要填写。传染病、突发公共卫生事-件报告规范突发公共卫生事件

报告规范传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告方式、时限和程序传染病、突发公共卫生事-件报告规范事件的分类

主要涉及部分传染病事件、中毒事件、环境因素事件、原因不明事件等传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病事件

甲类、乙类、丙类及其它有明确诊断的传染病包括因聚餐、水源污染、土壤污染等原因引起的甲类、乙类、丙类、其它明确诊断的传染病，均应归类为甲类、乙类、丙类或其它传染病，而不应归类到食物中毒、环境污染事件、其它公共卫生事件等。如：水源污染引起的感染性腹泻病应归类为丙类传染病；聚餐引起的细菌性痢疾应归类为乙类传染病传染病、突发公共卫生事-件报告规范流感样病例有实验室诊断依据的归类为丙类传染病，将没有的归类为其它公共卫生事件;诊断为流感样病例的事件临床上应符合流感样病例的诊断标准;传染病事件

传染病、突发公共卫生事-件报告规范其它感染性腹泻病归类为丙类传染病;诊断为其它感染性腹泻病的事件临床上应符合感染性腹泻病的诊断标准;如临床上病例不符合感染性腹泻病的诊断标准，则这些事件如何命名及归类？不明原因肺炎统一归类为其它公共卫生事件传染病事件

传染病、突发公共卫生事-件报告规范中毒事件食物中毒按照我国现行的有关法律法规的规定，食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。食物中毒分为细菌性和真菌性食物中毒（即微生物性）、动物性和植物性食物中毒、化学性食物中毒和致病物质不明的食物中毒4大类传染病、突发公共卫生事-件报告规范中毒事件职业中毒指在职业生产、劳动过程中发生的与劳动、生产直接相关的中毒事件其它中毒除外食物中毒、职业中毒、非职业性一氧化碳中毒或其他环境因素中毒事件等的其它中毒事件传染病、突发公共卫生事-件报告规范环境因素事件凡导致传染病事件的，统一归类到传染病事件中环境因素事件限定在由化学因素（除外职业中毒）、物理因素等导致的非传染病事件非职业性一氧化碳中毒事件归类为环境因素事件传染病、突发公共卫生事-件报告规范群体性预防接种事件如何定义和定级，需进一步探讨参照国家疑似预防接种异常反应的概念将一次接种出现2例及以上病例的预防接种事件定为群体性预防接种事件将仅发生1例病例的预防接种事件归入其它公共卫生事件传染病、突发公共卫生事-件报告规范群体性原因不明疾病原因不明疾病如何定义？应指经过深入调查仍不能查明原因，或临床上不能给以明确诊断的疾病传染病、突发公共卫生事-件报告规范学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件指发生在学校学生和/或教师、教工中的突发公共卫生事件不包括单纯发生在学校范围内而与学校没有直接关系的事件,如自行供餐的学校工地的食物中毒不应算是学校事件学校类型中的“其它”指非所列学校类型的其他类型的学校，所以如果事件不是发生在学校，不应选择“其它”，否则该事件将统计为学校事件传染病、突发公共卫生事-件报告规范无病例事件如意外辐射事件、烈性病菌毒株丢失事件、动物鼠疫事件、犬伤人事件等如何定义，什么样的事件需要报告？按预案，烈性病菌、毒株丢失为Ⅰ级事件意外辐射事件等没有定级标准传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病鼠疫：1例病例霍乱：1例病例传染性非典型肺炎：1例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感：1例病例

不明原因肺炎：1例病例炭疽：肺炭疽、职业性炭疽病例1例及以上1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地区10例）及以上当地感染的病例在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。传染病、突发公共卫生事-件报告规范报告范围与标准－传染病感染性腹泻：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病发生本县近5年从未报告的传染病国家宣布已消灭的传染病传染病、突发公共卫生事-件报告规范发现疑似突发公共卫生事件，医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）必须2小时内上报当地疾控中心，疾控中心进行核实。如果核实疫情，由疾控中心进行组织专家进行处理并且上报突发公共卫生事件管理信息系统。医疗机构须协助疾控人员处理疫情。疾控机构应该及时关注疫情的发展动态，定期撰写疫情进程报告。

报告范围与标准－传染病传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病、突发公共卫生事-件报告规范传染病自查管理传染病、突发公共卫生事-件报告规范自查的目的1、防止传染病漏报、迟报等现象。

2、规范医院的传染病管理。

3、加深和提高医务人员对传染病的认识识。传染病、突发公共卫生事-件报告规范医院传染病疫情自查制度

1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责，具体由公共卫生科人员实施。

2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

3、责任报告人发现甲类传染病