儿童神经心理发育课件

儿科学PEDIATRICS

儿童神经心理发育SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment儿童神经心理发育大脑的发育braindevelopment儿童神经心理发育1.大脑形态发育

1）大脑皮质沟回的形成儿童神经心理发育2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%～12%25%6月600～700g50%12月60%2～3岁75%4～5岁80%～90%成人1500g2%～3%儿童神经心理发育大脑皮层兴奋性低对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育儿童神经心理发育皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高儿童神经心理发育大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平儿童神经心理发育先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射儿童神经心理发育神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善儿童神经心理发育儿童神经心理发育小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。儿童神经心理发育

感知觉的发育sensoryandperceptualdevelopment是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。儿童神经心理发育视感知的发育儿童神经心理发育新生儿视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。儿童神经心理发育儿童神经心理发育3～

5月

头眼协调好6～

9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月～

6岁

儿童神经心理发育听感知的发育儿童神经心理发育新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3～

4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声儿童神经心理发育皮肤感觉的发育儿童神经心理发育触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体儿童神经心理发育痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。儿童神经心理发育出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4～

6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

儿童神经心理发育

出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）儿童神经心理发育儿童行为发育behavioraldevelopment儿童神经心理发育儿童行为发育的四个能区大运动精细运动语言个人-社会运动发育儿童神经心理发育运动发育motordevelopment儿童神经心理发育大运动发育精细运动发育儿童神经心理发育大运动发育grossmotordevelopment儿童神经心理发育抬头（lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由儿童神经心理发育翻身（rollover）1～

2月侧卧至仰卧4～

5月仰卧至侧卧6～

8月仰卧至俯卧1～

2月新生儿6～

8月儿童神经心理发育坐（sit）3月扶坐时腰呈弧形4～

5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身儿童神经心理发育爬（creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用儿童神经心理发育站（stand）6～

8月扶物站9～

12月独站片刻22月～

2.5岁独足站

儿童神经心理发育走（walk）、跑（run）、跳（jump）6月扶跳9～

12月扶物走1岁独走几步1.5～

2岁跑2岁双足跳3～

4.5岁独足跳儿童神经心理发育

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周岁走walksalone

六坐sits二岁跑runswell

八爬creeps三岁独足跳hops儿童神经心理发育大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头

8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走儿童神经心理发育精细运动发育finemotordevelopment儿童神经心理发育3～

4月吃/玩手儿童神经心理发育5～

6月伸手抓物儿童神经心理发育6～

8月物体换手儿童神经心理发育8～

12月拇食指钳小丸儿童神经心理发育1～

1.5岁自发乱画儿童神经心理发育2岁叠纸儿童神经心理发育

2～

3.5岁搭桥儿童神经心理发育精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger儿童神经心理发育精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸儿童神经心理发育

运动发育的规律头——尾近——远泛化——集中，不协调——协调正——反儿童神经心理发育2抬头4翻身6坐8爬10站12走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律儿童神经心理发育言语与语言的发育speechandlanguagedevelopment儿童神经心理发育语言发育的条件听觉CNS发音器官

|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激儿童神经心理发育语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础儿童神经心理发育1～6月发单音和单音节7～

11月发重复音节10～

13月喊:“妈妈”1～

3岁说单词、短句和唱短歌谣4～

5岁说复合句和背儿歌儿童神经心理发育7～

24月语言理解的关键期2～

3岁语言表达的关键期儿童神经心理发育02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠--理解关键期-┨┠表达关键期┨

语言的发育儿童神经心理发育1～

6月发音阶段元音、辅音、单音节7～

11月学语阶段组合音节、含糊语声1～

3岁单词单句阶段单词、简单句4～

6岁成语阶段复合句

语言发育阶段儿童神经心理发育言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)儿童神经心理发育语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑儿童神经心理发育个人-社会能力的发育（personal—socialskill）儿童神经心理发育笑smile1～

2月逗笑儿童神经心理发育怕生shywithstrangers5～

8月儿童神经心理发育做再见wavebye-bye7～

11月儿童神经心理发育示需要indicatewants10～

14月儿童神经心理发育自发乱画scribbles1～

1.5岁儿童神经心理发育交往游戏playinteractivegames1.5～

2.5岁儿童神经心理发育穿衣putonT-shirt2.5～

3岁儿童神经心理发育个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively

六认生shywithstrangers

九月做再见wavebye-bye

一岁示需要indicatewants

二岁做游戏playinteracti