疾病诊疗指南与标准管理制度

疾病诊疗指南与标准管理制度第一章总则第一条为了加强医院疾病诊疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，订立本管理制度。第二条本制度适用于医院内全部临床科室、门诊部、急诊科、住院科室等。第三条医院疾病诊疗指南与标准依据国家相关法律、法规、规章以及医学界权威组织发布的指南和标准编制，定期更新。第四条医院严格执行疾病诊疗指南与标准，依法供应标准化、规范化、个体化的医疗服务。第二章疾病诊疗指南管理第五条医院每年建立和修订疾病诊疗指南，保持与国家和行业先进水平的全都性。第六条疾病诊疗指南由医疗质量管理科牵头编制，相关科室帮助完成。第七条疾病诊疗指南的编制需经科室内部专家组审定，并通过医务委员会审议批准后生效。第八条疾病诊疗指南应包含但不限于以下内容：疾病的定义、流行病学特征和病因分析；常见病、多发病确实诊标准、辨别诊断要点、治疗方案和防备措施；重点疾病的综合诊疗方案和规范操作流程；新技术、新疗法的应用指南；标准化用药引导，包含患者用药引导、用药注意事项等。第九条医院应将疾病诊疗指南以书面形式，及时向临床科室和其他相关科室通知，确保全院医务人员都能够了解和遵守。第十条医院可通过内网、医院网站等途径将疾病诊疗指南公开，供患者和社会公众参考。第十一条医院应定期开展疾病诊疗指南的培训和考核，确保医务人员娴熟掌握指南内容，并能正确应用于实际临床工作中。第三章疾病诊疗标准管理第十二条医院建立疾病诊疗标准，用于引导和规范医院的临床工作。第十三条疾病诊疗标准由医务部门负责编制，相关科室帮助完成。第十四条疾病诊疗标准的编制需经科室内部专家组审定，并通过医务委员会审议批准后生效。第十五条疾病诊疗标准应依据疾病诊疗指南的要求，具体规定疾病的诊断标准、治疗原则、手术操作规范、护理措施等。第十六条医院应将疾病诊疗标准以书面形式，及时向临床科室和其他相关科室通知，确保全院医务人员都能够了解和遵守。第十七条医院可通过内网、医院网站等途径将疾病诊疗标准公开，供患者和社会公众参考。第十八条医院应定期开展疾病诊疗标准的培训和考核，确保医务人员娴熟掌握标准内容，并能正确应用于实际临床工作中。第十九条医院应建立疾病诊疗标准的监控和评估机制，对医务人员的行为进行监督和评价，保证标准的执行和质量的提升。第四章疾病诊疗指南与标准的执行与监督第二十条医院全体医务人员必需严格依照疾病诊疗指南与标准进行诊疗工作。第二十一条医院建立疾病诊疗指南和标准的执行情况考评制度，对医务人员的执行情况进行考核，形成考核结果，并作为绩效考评的紧要依据。第二十二条医疗部门定期抽查临床科室的诊疗记录、医嘱和手术记录等，对执行情况进行检查和考评。第二十三条医院建立违反疾病诊疗指南和标准的矫正机制，对违规行为进行纪律处分，并依法追究相关人员的法律责任。第二十四条医院建立患者看法反馈和投诉处理机制，接受患者和社会公众对疾病诊疗指南和标准的监督和投诉。第二十五条医院定期开展对疾病诊疗指南和标准的评估与更新工作，及时修订和更新不合理、不适用或过时的指南和标准。第五章附则第二十六条本制度自公告之日起施行，经医务委员会审议通过，并报医院行政部门备案。第二十七条对于未尽事宜，由医务委员会负责解释。第二十八条本制度由医务部门负责解释和解决。第二十九条本制度自公布之日起废止之前的相关规