建立医院手术风险控制制度

建立医院手术风险掌控制度1.总则为提高医院手术质量，减少手术风险，保障患者安全，特订立本手术风险掌控制度。本制度适用于医院内全部手术科室和手术相关人员，并由医院管理负责人负责组织实施和监督。2.术前风险评估2.1手术团队应当在手术前认真对患者进行风险评估，包含但不限于患者的年龄、基础疾病、体力情形等因素，以确定手术风险等级。2.2依据手术风险等级不同，手术团队应当采取相应的措施，如预先准备备血、备救治药品、手术器械等。2.3手术团队应当充分与患者沟通，向患者及其家属认真说明手术风险、可能的并发症和治疗方案，并取得其知情同意。3.手术室管理3.1手术室应当设有特地的管理人员，负责手术室的运行、设备管理和卫生消毒等工作。3.2手术室设备和器械应当定期进行检测和维护，确保其正常运行和安全可靠。使用过的器械应按规定进行清洗和消毒，严禁交叉感染。3.3手术室应当保持干净乾净，确保空气质量符合卫生标准。手术室内应当严禁吸烟，保持良好的通风环境。4.手术操作规范4.1手术团队应当依照医院规定的手术操作规范进行手术，确保手术过程顺利、安全。4.2手术团队成员应当具备相应的专业技能和操作经验，确保操作技术娴熟、准确。4.3在手术过程中，手术团队应当紧密关注患者的生命体征和手术进展情况，及时采取必需的应对措施。4.4手术团队应当遵守严格的手术无菌操作要求，保证手术部位的无菌状态，防止院内感染的发生。4.5手术团队应当依照医院相关规定，妥当处理手术过程中的突发情形，确保患者的安全。5.手术并发症管理5.1手术团队应当及时记录手术过程中显现的并发症情况，并采取相应的措施进行处理。5.2手术团队应当组织对手术并发症进行分析和总结，查找并改进手术操作中存在的问题，提高手术质量。5.3手术团队应当及时向医院管理负责人和患者及其家属说明手术并发症的原因和处理情况，并供应相应的医疗救治措施。6.急诊手术管理6.1急诊手术应当依照医院相关规定进行，但不得因紧急情况而放松手术风险掌控。6.2手术团队应当加强与急诊科室的沟通与协调，确保急诊手术的及时进行和风险掌控。6.3急诊手术后，手术团队应当及时向医院管理负责人报告手术情况，包含手术过程中的问题和风险掌控措施等。7.术后随访和管理7.1手术团队应当对患者进行术后随访，关注患者手术后的恢复情况和并发症的发生。7.2手术团队应当及时对术后并发症进行处理，遵从医学要求和相关规范。7.3医院管理负责人应当建立和完善术后并发症的管理制度，确保患者的术后病愈和安全。8.人员培训和考核8.1医院应当定期组织手术团队的技术培训和学习，提高手术操作的技能和质量。8.2手术团队成员应当定期参加相关培训和考核，评估其专业水平和本领。8.3医院管理负责人应当关注手术团队成员的培训和考核情况，供应必需的支持和引导。9.制度宣传和执行监督9.1医院管理负责人应当订立相关宣传计划，向医院职工和患者宣传手术风险掌控制度的内容和紧要性。9.2医院管理负责人应当建立监督机制，对手术风险掌控制度的执行情况进行监督和检查。9.3医院管理负责人应当及时对发现的问题进行整改和改进，并向相关部门报告。10.违反规定的处理对违反手术风险掌控制度的人员，将依照医院相关规定进行处理，包含但不限于警告、罚款、禁止操作手术等。对涉嫌违法犯罪的人员，将移交相关部门进行处理。11.附则本制度由医院管理负责人负责解释和修订，并于发布之日起