DB41T2777-2024成年人健康风险评估规范

ICS01.040.11CCSICS01.040.11CCSC00/09河 南 省 地 方 标 准DB41/T2777—2024成年人健康风险评估规范20242024110720250206河南省市场监督管理局发布目 次前言 II1范引文件 1语定义 1估1估构人员 1估2估2险估2估3附录A（料）成人健风评问样式 4附录B（范）成人健风评表 6附录附录C（料）成人健风评结单式 9前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河南省卫生健康委员会提出。本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会（HN/TC24）归口。医院本文件主要起草人：郭智萍、王伟、李昊、滕军燕、郭艾梅、李永丽、邢玉荣、丁素英、时晓鑫、晋果果。成年人健康风险评估规范范围本文件适用于成年人的脑卒中、心血管病、2型糖尿病和骨质疏松的风险评估。本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。3.1对个人的健康状况及未来患病风险的量化评估。3.2评估医师对个人的健康状况及未来患病风险的量化评估。3.2评估医师具有执业资格的医师。4评估原则客观性保密性科学性5评估机构和人员5.1评估机构。个人提出个人提出评估申请被评估者填评估人员依据成年人健康风险评估问卷和检验、检查结果，填写成年人健康风险评估表评估医师依据成年人健康风险评估等级，完成成年人健康风险评估结果图1成年人健康风险评估流程图”（见附录A）B6.3按照“成年人健康风险评估等级”（见表1），完成“成年人健康风险评估结果”（见附录C）。7评估要求21）风险评估报告资格。8风险评估等级成年人健康风险评估等级按表1的规定。表1成年人健康风险评估等级风险名称风险评估等级低风险中风险高风险脑卒中风险＜3项，且未患高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等任何一种慢性病者＜3项，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病中至少一种疾病者≥3项或既往有短暂性脑缺血发作和（或）缺血性脑卒中病史者心血管病风险心血管病10年发病风险＜5.0%心血管病10年发病风险5.0%～9.9%心血管病10年发病风险≥10.0%2型糖尿病风险低危人群高危人群＜25分≥25分骨质疏松风险无风险有风险骨质疏松风险一分钟测试题中0项为“是”，且未发生过脆性骨折骨质疏松风险一分钟测试题中≥1项为“是”，或已经发生脆性骨折XT1（5050男性）；或定量CT（QCT）检测骨密度≥120mg/cm3双能XT150，Z50QCTmg/cm3注1：脑卒中风险评估中，3项是指表B.1脑卒中风险评估表中3项评分指标。注2：心血管病风险评估使用中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测模型计算心血管病风险等级。注3：注4：骨质疏松风险评估中，不能检测双能X线骨密度、QCT骨密度的机构，根据骨质疏松风险一分钟测试题、脆性骨折标准进行评估。9评估结果9评估结果评估完成后，评估医师出具成年人健康风险评估结果，结果单样式见附录C。附录A（资料性）成年人健康风险评估问卷样式下面给出了成年人健康风险评估问卷样式，见表A.1。表A.1成年人健康风险评估问卷评估日期编号姓名性别出生日期民族身份证号婚姻情况未婚 已婚 偶 离婚 未说婚姻情况职业文化程度文盲小学/技校/中专居住地址电话紧急联系人姓名/电话生活方式是否饮酒否是白酒 次/， mL/次□啤酒 /， mL/次□葡萄酒 /， mL/次目前吸烟a，或者曾经吸烟否是若正在吸烟，吸烟年限 ，每天 支若已戒烟b，戒烟年限 年曾经吸烟 年是否每周运动≥3次，每次≥30min（包含中度c、重度体力劳动）否 是膳食习惯荤素 偏荤 素 均衡口味 偏咸 淡 适中水果（每日食用200g）≥5d/周 3～4d/周 ≤2d/周蔬菜（每日食用300g）≥5d/周 3～4d/周 ≤2d/周是否不能食用乳制品否 是每日睡眠时长（包含午休）＜6h 6～7h 7～9h ＞9h是否绝经（女性）否 是，经年龄 岁家族史心脑血管疾病否是脑卒中冠心病其 高血压否 是糖尿病否 是父母有髋部骨折史否 是疾病史脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作高血压冠心病房颤瓣膜性心脏病表A.1成年人健康风险评估问卷（续）糖尿病血脂异常类风湿关节炎甲状腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症消化道疾病（炎性肠病、腹腔疾病）慢性营养不良肺病（慢性阻塞性肺病）慢性肾病艾滋病早绝经、不正常闭经（女性）卵巢切除或性腺功能减退导致低雌激素水平（女性）乳腺癌（女性）前列腺癌（男性）低睾酮（性腺功能减退）（男性）长时间制动（3个月）脆性骨折史e50岁之后有骨折史404cm—服药史降压药类固醇激素（服用泼尼松等3个月以上）噻唑烷二酮类药物治疗糖尿病器官移植术后免疫抑制剂芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌（女性）雄激素剥夺治疗前列腺癌（男性）抗抑郁药抗惊厥药抗癫痫药物———临床指标身高/cm体重/kg腰围/cm体质指数（BMI）/（kg/m2）当前血压/mmHg空腹血糖/（mmol/L）血脂总胆固醇 mmol/L；油三酯 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L骨密度f腰椎（双能X线）T值 ；Z值 ；骨密度g/cm2股骨颈或全髋（双能X线）T值 ；Z骨密度桡骨远端1/3（双能X线）T；Z；密度g/cm2腰椎QCTmg/cm3a吸烟：一生中连续或累积吸烟6个月及以上。b戒烟：吸烟者在调查时已不再吸烟者，并坚持6个月以上。c中度体力劳动是指手和臂持续动作（如锯木头等）；臂和腿的工作（如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作臂和躯干的工作（如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等）。d重度体力劳动是指臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）。e脆性骨折：自发性或轻微外力造成的骨折。f双能X线骨密度检测首选腰椎、股骨近端，这两个部位无法检测时选择非优势侧桡骨远端1/3处。被评被评人字 估签 B.2成年人心血管病风险评估按表B.2的规定。B.2成年人心血管病风险评估按表B.2的规定。表B.2心血管病风险评估表B.32B.3附录B（规范性）成年人健康风险评估表B.1B.1表B.1脑卒中风险评估表评分指标评估结果高血压☐是☐否心房颤动和（或）心脏瓣膜病等心脏病☐是☐否糖尿病☐是☐否血脂异常☐是☐否吸烟a☐是☐否很少进行体育锻炼b☐是☐否BMI≥26kg/㎡☐是☐否脑卒中家族史☐是☐否a吸烟：一生中连续或累积吸烟6个月及以上。b很少进行体育锻炼：以每周运动≥330min常有体育锻炼。反之，则为很少进行体育锻炼。评分指标评估结果性别☐女年龄/(岁)现居住区南方☐北方城市☐农村腰围/cm总胆固醇/（mmol/L）高密度脂蛋白胆固醇/（mmol/L）当前收缩压/mmHg当前舒张压/mmHg服用降压药☐否糖尿病☐否现在是否吸烟☐否心脑血管疾病家族史☐否注：本表适用于无心血管病史的成年人。表B.32评分指标分值年龄/(岁)≤24025～34435～39840～441145～491250～541355～591560～6416≥6518收缩压/mmHg＜1100110～1191120～1293130～1396140～1497150～1598≥16010性别女性0男性2BMI/（kg/㎡）＜22.0022.0～23.9124.0～29.93≥30.05腰围/cm男性＜75.0女性＜70.003578男性≥95.0女性≥90.010糖尿病家族史（父母、同胞、子女）无0有6注：本表不适用于已经诊断糖尿病或空腹血糖调节受损、糖耐量异常的人群。B.4B.4成年人骨质疏松评估按表B.4的规定。表B.4骨质疏松风险一分钟测试题评估指标评估结果是否实际年龄超过60岁（女性）/70岁（男性）?是□否□50岁之后是否有骨折史?是□否□是否体质量过轻（BMI值少于19kg/m2）?是□否□是否于40岁后身高减少超过4cm?是□否□父母任何一方是否有髋部骨折史?是□否□是否存在以下任一情况：类风湿关节炎、消化道疾病（炎性肠病、腹腔疾病）、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病（甲状腺或甲状旁腺功能亢进）、肺病（慢性阻塞性肺病）、长时间制动、艾滋病?是□否□是否接受过以下药物治疗：曾服用类固醇激素（例如持续服用泼尼松3个月及以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药?是□否□女士回答：是否存在任一以下情况：乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致的低雌激素水平?是□否□（性腺功能减退）是□否□是否过量饮酒（每天超过3个单位）和/或是否目前吸烟a?是□否□a3106