雅培缝合器使用教程Perclose ProGlide In-科室会

安全缝合新主张---丝丝入扣，封堵必赢

雅培血管业务部门销售主任-黄瑞洁止血机制人工按压器械按压器械按压密封器凝胶凝血辅助的止血缝合钛夹闭合机械止血不需要依靠自身凝血在手术台上就可检查评估止血效果组织不同的愈合方式二期愈合一期愈合凝血功能差异-继发出血的可能性疤痕增生-影响重复穿刺穿刺点并发症-血肿、假性动脉瘤等激活本身的凝血机制以止血肉芽组织的增生来填充伤口手工压迫ProGlide外力关闭伤口以止血伤口愈合过程中始终保持张力不依赖凝血功能-可靠的止血效果疤痕组织较少-不影响重复穿刺较少的穿刺点并发症-快速下床,提高床位周转率VS4PercloseProGlide

血管缝合系统特点不可吸收的聚丙烯缝线使用外科手术中常用的缝线放置导丝的通道,为提供再次入路的可能丝丝入扣，封堵必赢安全可靠止血范围广

较广泛的适应症*

*与Angio-Seal‡、ExoSeal‡、FemoSeal‡、InClosure‡、MANTA‡、Mynx‡、PerQseal‡、Vascade‡、VeloxCD‡、X-Seal‡比较。数据存档于Abbott。1.由Abbott执行的测试和数据文件。(最大外径26F=0.340inches=8.62mm；最大外径29F=0.378inches=9.59mm)PercloseProGlide™是唯一能用于股动脉及静脉穿刺点管理的血管缝合装置。FThePercloseProGlide™SMC(Suture-MediatedClosure，以缝线为介质的血管关闭产品)系统适用于经皮缝合经诊断或介入性置管后的患者的股总动脉、静脉入路部位：对于股总动脉穿刺部位，使用5F至21F*穿刺鞘管。鞘管尺寸大于8F时，至少需要2件缝合器械，并同时采用预先埋置缝合技术。对于股总静脉穿刺部位，使用5F至24F*穿刺鞘管。鞘管尺寸大于8F时，至少需要1件缝合器械，并同时采用预先埋置缝合技术。用于股总部位穿刺点的大小最大外径1动脉5-21F26F静脉5-24F29F最大动脉外径26F1最大静脉外径29F1本文中所含信息仅供在美国境外使用。在未强制规定要求CE标志的地区使用时，请确认器械的注册审批状态。

版权所有©2019Abbott.保留所有权利。AP2945837-OUS修订版D股动脉造影及准备工作6手术前准备工作：股动脉造影,评估穿刺血管的位置/直径/血管病变程度（L-S-D）消毒：（重新）手术铺巾及手套。7位置FemoralAngiogram腹壁下动脉腹壁下动脉$$股总动脉鞘进入的位置股总动脉鞘进入的位置穿刺点进行“L-S-D”的评估“L”穿刺点的位置：位于股总动脉。即：向上不超过腹壁下动脉下缘；向下不低股深动脉和股浅动脉分叉；“S”血管直径：≥5mm；“D”排外以下疾病：股动脉严重钙化；局部皮肤的感染；出血体质或凝血障碍；年龄在18岁以下的患者，过度肥胖等。9PercloseProGlide

缝合器组件血管缝合器缝线调整器10PercloseProGlide

组成部分针柄领部把手扳手标记腔躯干快速剪刀口近端部分远端部分导丝交换口标记腔开口缝合器背面示意图鞘管线脚(打开状态时)线脚连接线渔夫结11缝线调整器操作手柄操作缝线窗开闭剪刀扳手剪断缝线缝线窗放置缝线后易于推结释放过程动画预置缝合和术后缝合的选择开始时使用1把缝合器开始时使用2把缝合器第一把12点钟方向缝线置入的4个关键步骤缝线调整预缝合手术前手术后后缝合手术后手术后成功的关键因素确定开始时使用1把还是2把缝合器（决定是否预置）识别蓝色（轨线）和白色（轴线）缝线末端。保持器械稳定，呈45°角并在步骤2中保持张力。推结期间保持导丝通路。手术期间以及之后确定并固定缝线的两端。如需调整缝线，沿导丝同轴方向缓慢、均匀地施压进行推结。第二把（如需要）旋转30°至患者右侧第一把第二把旋转30°至患者右侧旋转30°到患者左侧第三把（如需要）

12点钟方向注意：仅将器械从12点钟位置旋转约30°本文中所含信息仅供在美国境外使用。在未强制规定要求CE标志的地区使用时，请确认器械的注册审批状态。

版权所有©2019Abbott.保留所有权利。AP2945837-OUS修订版D双把缝合器推结顺序本文中所含信息仅供在美国境外使用。在未强制规定要求CE标志的地区使用时，请确认器械的注册审批状态。

版权所有©2019Abbott.保留所有权利。AP2945837-OUS修订版D按缝合顺序进行推结。第一根缝线应该在“下面”或最接近血管处的位置。如果第二根缝线不按顺序收紧，可能会导致缝线绞合和/或无法成功收紧第一根缝线。在完成推结动作后，继续按顺序进行收紧和锁结。在第一根缝线完全固定之前收紧和锁定第二根缝线可能导致不完全或“部分”闭合。缝合和缝线调整步骤缝线置入的4个关键步骤1推进器械，提拉扳手（打开线脚）2持续保持张力并打针（打针）3回拉针柄（置入缝线）4关闭扳手（收起线脚）缝线调整将蓝色（轨线）缝线末端穿过缝线窗，并进行推结。

拉动白色（轴线）缝线末端，进行锁结。拉动缝线调整器上的剪刀扳手（红色），剪断缝线末端。更多信息，请参见使用说明书。ABC1234ABC本文中所含信息仅供在美国境外使用。在未强制规定要求CE标志的地区使用时，请确认器械的注册审批状态。

版权所有©2019Abbott.保留所有权利。AP2945837-OUS修订版DProGlide关键信息：丝丝入扣，封堵必赢安全与手术切开相比，可显著降低输血量、感染率以及死亡率，缩短住院时间。1穿刺口创面对位愈合,炎症反应小血管内的针脚数最少。可靠手术台上可测试或确认缝合结果。可保持导丝通路。缩短止血、行走和出院时间。2适用范围广5-21F鞘均可使用8F以上穿刺口使用双把缝合技术PercloseProGlide与手术缝合结果–现实生活中的证据。Schneider,DarrenB;Krajcer,Zvonimir;etal.LINC2018Bhatt,DeepakL.,etal."Successful“pre-closure”of7Frand8Fr