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文档简介

一、椎管解剖

脊柱和椎管韧带脊髓、脊膜与腔隙骶管脊神经脊柱和椎管棘上韧带棘间韧带黄韧带韧带硬脊膜马尾神经脊髓圆锥蛛网膜硬脊膜外腔蛛网膜下腔脊髓脊膜与腔隙脊神经颈神经（C）8对胸神经（T）12对腰神经（L）5对骶神经（S）5对尾神经（C0）1对31对脊神经二、椎管内麻醉生理（一）、脑脊液（二）、局麻药药物作用部位（三）、阻滞作用和麻醉平面（四）、椎管内麻醉对机体的影响（呼吸、循环及其它系统）胸骨柄上缘耻骨联合上2~3厘米平脐线两侧乳头联线剑突下季肋部肋缘蛛网膜下腔阻滞（腰麻）分类轻比重液腰麻等比重液腰麻重比重液腰麻根据局麻药比重低平面腰麻中平面腰麻高平面腰麻根据麻醉平面单次法连续法根据给药方式

腰椎穿刺术1、选择穿刺点2、穿刺径路皮肤皮下脂肪脊上韧带脊间韧带黄韧带硬膜硬膜下腔硬膜外腔蛛网膜蛛网膜下腔概念影响麻醉平面的因素局麻药剂量药液比重、容积穿刺间隙病人体位注药速度调节平面单侧腰麻鞍区麻醉麻醉平面的调节术中并发症血压下降呼吸抑制恶心呕吐治疗原因并发症术后并发症头痛尿潴留颅神经麻痹粘连性蛛网膜炎马尾丛综合征化脓性脑脊膜炎治疗原因腰麻适应症

适用于2~3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。腰麻禁忌症

中枢神经系统疾患休克穿刺部位或

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