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文档简介

4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录一、清创目的污染伤口开放损伤清洁伤口闭合损伤4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录二、适应证伤后6-8小时内开放性伤口4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录三、术前准备2.防治休克，稳定后再清创4.必要的实验室和其他检查3.先止活动性出血1.充分了解伤情，判断有无神经血管、肌腱和骨损伤4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录四、麻醉和体位根据伤情、伤口部位、大小及形状选择局部麻醉、静脉麻醉、臂丛麻醉或椎管内麻醉根据伤口部位选择仰卧、俯卧或俯卧位等4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录五、操作步骤1.清洁伤口2.皮肤消毒3.清理伤口五、操作步骤1清洁伤口清洗伤口周围皮肤伤口内填无菌纱布，皂液洗净伤口周围皮肤，剃毛。冲洗伤口伤口内生理盐水、双氧水、生理盐水冲洗3遍。五、操作步骤1清洁伤口五、操作步骤2皮肤消毒无菌纱布覆盖伤口按常规消毒皮肤并铺巾五、操作步骤3清理伤口

仔细检查伤口后清除明显可见的血块、异物、组织碎片（1）

由浅入深，充分暴露创腔深部

彻底切除失活组织、血凝块和异物充分止血并随时用生理盐水冲洗（2）五、操作步骤3清理伤口五、操作步骤3清理伤口

组织修复1）血管：非重要结扎、重要吻合2）神经：修齐断端、无张力缝合神经鞘3）肌腱：一期修复、肌腱移植或二期修复4）骨：复位、内固定5）关节囊：一期缝合、囊外引流（3）五、操作步骤3清理伤口五、操作步骤3清理伤口

伤口缝合按层次一期缝合创缘，酌情引流。（4）4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录六、术后处理抬高患肢、注意血运密观伤口渗液引流情况抗生素、破伤风4麻醉和体位5操作步骤6术后处理7注意事项1清创目的2适应证术前准备3CONTENTS目录七、注意事项

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