2024年度保险合同理赔争议诉讼3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保险合同理赔争议诉讼本合同目录一览1.理赔争议的范围与定义1.1理赔争议的触发条件1.2理赔争议的定义2.理赔争议的处理流程2.1报告理赔争议的时限2.2理赔争议的调查程序2.3理赔争议的调解程序3.诉讼的提起与管辖3.1诉讼的提起条件3.2诉讼的管辖法院3.3诉讼的提起方式4.诉讼的期限与时效4.1诉讼期限的计算4.2诉讼时效的起算4.3诉讼时效的中断与中止5.证据的收集与提交5.1证据的收集方式5.2证据的提交时限5.3证据的鉴定与评估6.诉讼费用的承担6.1诉讼费用的预缴6.2诉讼费用的分担6.3诉讼费用的追偿7.诉讼过程中的权利与义务7.1当事人的诉讼权利7.2当事人的诉讼义务7.3第三人的诉讼参与8.诉讼结果的执行与履行8.1诉讼结果的执行8.2诉讼结果的履行8.3诉讼结果的变更与解除9.保密条款9.1保密信息的定义9.2保密信息的处理9.3保密信息的责任10.合同解除与终止10.1合同解除的条件10.2合同解除的程序10.3合同终止的效果11.争议解决方式11.1争议解决的途径11.2争议解决的机构11.3争议解决的法律适用12.通知与送达12.1通知的方式12.2通知的送达地址12.3送达的效力13.合同的修改与补充13.1合同修改的程序13.2合同补充的内容13.3合同修改与补充的效力14.其他条款14.1合同的生效与终止14.2合同的解除与终止14.3合同的解除与终止后的处理第一部分：合同如下：1.理赔争议的范围与定义1.1理赔争议的触发条件1.1.1在保险合同有效期内，被保险人或受益人因保险事故发生，对保险公司提出的理赔申请；1.1.2保险公司对理赔申请的处理过程中，被保险人或受益人与保险公司就理赔金额、责任范围等存在分歧；1.1.3理赔申请被保险公司拒绝，被保险人或受益人提出异议。1.2理赔争议的定义1.2.1理赔争议是指保险合同双方在理赔过程中，因保险事故、理赔金额、责任范围等问题产生的分歧或纠纷。2.理赔争议的处理流程2.1报告理赔争议的时限2.1.1被保险人或受益人应在知道或应当知道理赔争议事项之日起30日内向保险公司报告。2.2理赔争议的调查程序2.2.1保险公司收到理赔争议报告后，应在5个工作日内进行调查。2.3理赔争议的调解程序2.3.1保险公司应在调查结束后15个工作日内，组织调解双方进行调解。3.诉讼的提起与管辖3.1诉讼的提起条件3.1.1理赔争议经调解无效，或双方未在规定期限内达成调解协议。3.2诉讼的管辖法院3.2.1理赔争议的诉讼，应由争议发生地或被告住所地人民法院管辖。3.3诉讼的提起方式3.3.1当事人应向有管辖权的人民法院提交书面起诉状，并按照规定预交诉讼费用。4.诉讼的期限与时效4.1诉讼期限的计算4.1.1诉讼期限自起诉状送达被告之日起计算。4.2诉讼时效的起算4.2.1诉讼时效自权利人知道或应当知道其权利受到侵害之日起计算。4.3诉讼时效的中断与中止4.3.1诉讼时效在诉讼过程中中断，从中断之日起重新计算。5.证据的收集与提交5.1证据的收集方式5.1.1当事人可以自行收集证据，也可以申请法院调查取证。5.2证据的提交时限5.2.1当事人应在收到起诉状之日起15日内提交证据。5.3证据的鉴定与评估5.3.1人民法院认为必要时，可以委托鉴定机构对证据进行鉴定。6.诉讼费用的承担6.1诉讼费用的预缴6.1.1当事人应在起诉时预缴诉讼费用。6.2诉讼费用的分担6.2.1诉讼费用由败诉方承担，双方都有过错的，由双方分担。6.3诉讼费用的追偿6.3.1诉讼费用应在判决生效后15日内支付，逾期未支付，可申请强制执行。8.诉讼结果的执行与履行8.1诉讼结果的执行8.1.1诉讼结果生效后，当事人应当自觉履行判决或调解书规定的义务。8.1.2当事人一方不履行判决或调解书规定的义务时，另一方可以申请人民法院强制执行。8.2诉讼结果的履行8.2.1诉讼结果涉及金钱给付的，当事人应按照判决或调解书确定的金额和期限履行。8.2.2诉讼结果涉及非金钱给付的，当事人应按照判决或调解书确定的履行方式和期限履行。8.3诉讼结果的变更与解除8.3.1在执行过程中，如发现判决或调解书有错误，当事人可以申请人民法院依法予以变更或撤销。8.3.2诉讼结果在履行过程中，如因不可抗力等原因导致无法履行，当事人可以申请人民法院解除或变更判决或调解书。9.保密条款9.1保密信息的定义9.1.1保密信息是指与本合同相关的、未经公开的技术、商业秘密或其他任何信息。9.2保密信息的处理9.2.1当事人应采取一切合理措施保护保密信息，不得向任何第三方泄露。9.3保密信息的责任9.3.1违反保密条款的，应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿损失。10.合同解除与终止10.1合同解除的条件10.1.1双方协商一致解除合同；10.1.2一方违约，另一方有权解除合同；10.1.3出现不可抗力，导致合同无法履行。10.2合同解除的程序10.2.1提出解除合同的一方应书面通知对方；10.2.2双方应就合同解除后的事宜进行协商。10.3合同终止的效果10.3.1合同解除后，双方应按照合同约定处理未履行的义务；10.3.2合同终止后，双方的权利义务终止。11.争议解决方式11.1争议解决的途径11.1.1双方应通过友好协商解决争议；11.1.2如协商不成，可提交仲裁或诉讼解决。11.2争议解决的机构11.2.1仲裁机构应由双方共同选定；11.2.2诉讼机构为有管辖权的人民法院。11.3争议解决的法律适用11.3.1争议解决适用中华人民共和国法律。12.通知与送达12.1通知的方式12.1.1通知应以书面形式进行。12.2通知的送达地址12.2.1双方应在合同中约定通知的送达地址。12.3送达的效力12.3.1通知自送达之日起生效。13.合同的修改与补充13.1合同修改的程序13.1.1任何修改或补充均应以书面形式进行。13.2合同补充的内容13.2.1补充内容应明确、具体，并经双方签字确认。13.3合同修改与补充的效力13.3.1合同修改与补充自双方签字之日起生效。14.其他条款14.1合同的生效与终止14.1.1本合同自双方签字盖章之日起生效。14.2合同的解除与终止后的处理14.2.1合同解除或终止后，双方应妥善处理未履行的义务和已履行的义务。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方的定义15.1.1本合同所指的第三方，是指除甲乙双方以外的，为解决合同争议或协助合同履行而介入合同关系的任何个人、机构或组织。15.2第三方的介入范围15.2.1第三方可以介入的范围包括但不限于：调解、仲裁、鉴定、评估、咨询、执行等。16.甲乙双方引入第三方的条件16.1甲乙双方在合同履行过程中，如认为有必要引入第三方，应书面通知对方。16.2引入第三方前，甲乙双方应就第三方的资质、权限和费用等达成一致。17.第三方的责任限额17.1第三方的责任限额17.1.1第三方在介入过程中因过错造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。17.2第三方责任限额的确定17.2.1第三方责任限额应由甲乙双方在引入第三方时协商确定。18.第三方的责权利18.1第三方的权利18.1.1第三方有权根据合同约定和自身职责，独立开展相关工作。18.2第三方的义务18.2.1第三方应遵守合同约定，公正、公平、独立地履行职责。18.3第三方的责任18.3.1第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失造成甲乙双方损失的，应承担赔偿责任。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的划分19.1.1第三方在介入过程中，与甲方的关系为委托关系。19.2第三方与乙方的划分19.2.1第三方在介入过程中，与乙方的关系为委托关系。19.3第三方与甲乙双方的关系19.3.1第三方在介入过程中，与甲乙双方的关系为共同参与关系。20.第三方介入的程序20.1第三方的引入20.1.1甲乙双方协商一致后，共同决定引入第三方。20.2第三方的选择20.2.1第三方应由甲乙双方共同选定，或由一方提出，另一方同意。20.3第三方的介入20.3.1第三方介入后，应按照合同约定和自身职责，开展相关工作。21.第三方介入的费用21.1第三方介入的费用21.1.1第三方介入的费用应由甲乙双方根据合同约定分摊。21.2费用的支付21.2.1费用应在第三方介入前或介入过程中支付。22.第三方介入的终止22.1第三方介入的终止22.1.1当合同争议解决或合同履行完毕时，第三方介入终止。22.2终止后的处理22.2.1第三方介入终止后，甲乙双方应就第三方介入期间的费用和成果进行结算。23.第三方介入的争议处理23.1第三方介入的争议处理23.1.1第三方介入过程中，如出现争议，甲乙双方应协商解决。23.2争议解决的方式23.2.1争议解决方式包括但不限于：协商、调解、仲裁、诉讼等。23.3争议解决的时效23.3.1争议解决时效自争议发生之日起计算，最长不超过60日。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险合同文本1.1要求：合同文本应完整、清晰，包括所有条款和附件。1.2说明：合同文本是双方履行合同的基础文件。2.理赔申请书2.1要求：申请书应包含被保险人的基本信息、保险事故情况、理赔金额等。2.2说明：理赔申请书是启动理赔程序的重要文件。3.理赔争议报告3.1要求：报告应详细描述争议情况，包括争议双方、争议内容、争议原因等。3.2说明：理赔争议报告是双方解决争议的依据。4.诉讼起诉状4.1要求：起诉状应包含诉讼请求、事实与理由、证据清单等。4.2说明：起诉状是提起诉讼的正式文件。5.证据材料5.1要求：证据材料应真实、合法，能够证明争议事实。5.2说明：证据材料是支持诉讼请求的重要依据。6.调解协议书6.1要求：协议书应包含双方达成的一致意见、履行方式、违约责任等。6.2说明：调解协议书是双方解决争议的书面记录。7.仲裁裁决书7.1要求：裁决书应包含仲裁机构的裁决结果、执行方式等。7.2说明：仲裁裁决书是仲裁机构解决争议的最终决定。8.诉讼判决书8.1要求：判决书应包含法院的判决结果、执行方式等。8.2说明：诉讼判决书是法院解决争议的最终决定。9.第三方介入协议9.1要求：协议书应包含第三方的职责、权限、费用等。9.2说明：第三方介入协议是第三方介入合同关系的依据。10.费用结算单10.1要求：结算单应包含费用明细、支付方式、支付日期等。10.2说明：费用结算单是双方结算费用的凭证。说明二：违约行为及责任认定：1.甲乙双方未按约定时间履行合同义务1.1责任认定：延迟履行或未履行合同义务的一方应承担违约责任。1.2示例：甲方未在约定时间内支付保险费，应向乙方支付违约金。2.甲乙双方未按约定提供或提交相关文件2.1责任认定：未提供或提交相关文件的一方应承担违约责任。2.2示例：乙方未在约定时间内提供理赔所需文件，应承担延迟理赔的责任。3.第三方在介入过程中违反保密义务3.1责任认定：第三方泄露保密信息，应承担违约责任。3.2示例：第三方泄露甲乙双方的商业秘密，应向双方支付赔偿金。4.第三方在介入过程中未履行职责4.1责任认定：第三方未履行职责，应承担违约责任。4.2示例：第三方在调解过程中未公正履行职责，应承担相应责任。5.甲乙双方未按约定支付费用5.1责任认定：未支付费用的一方应承担违约责任。5.2示例：甲方未在约定时间内支付第三方介入费用，应承担违约金。6.诉讼过程中甲乙双方未按约定出庭6.1责任认定：未按约定出庭的一方应承担违约责任。6.2示例：乙方未在约定时间内出庭应诉，应承担相应的诉讼费用。全文完。2024年度保险合同理赔争议诉讼1本合同目录一览1.理赔争议的范围与处理流程1.1理赔争议的定义1.2理赔争议的提起1.3理赔争议的处理流程2.诉讼管辖与时效2.1诉讼管辖法院2.2诉讼时效期限3.证据提交与审查3.1证据种类与要求3.2证据提交期限3.3证据审查标准4.责任认定与赔偿标准4.1责任认定原则4.2赔偿标准与计算方法5.争议解决机制5.1争议解决方式5.2争议解决机构6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限7.合同解除与终止7.1合同解除条件7.2合同终止条件8.违约责任与损害赔偿8.1违约责任认定8.2损害赔偿计算9.争议解决与仲裁9.1争议解决方式9.2仲裁机构与程序10.合同生效、变更与解除10.1合同生效条件10.2合同变更程序10.3合同解除程序11.违约金与滞纳金11.1违约金计算标准11.2滞纳金计算标准12.不可抗力12.1不可抗力的定义12.2不可抗力事件的处理13.法律适用与争议解决13.1适用法律13.2争议解决方式14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.理赔争议的范围与处理流程1.1理赔争议的定义本合同项下，理赔争议是指保险合同双方因保险理赔事宜产生的分歧或争议。1.2理赔争议的提起保险合同一方认为存在理赔争议时，应自发现争议之日起三十日内向对方提出书面争议通知。1.3理赔争议的处理流程1.3.1双方协商：争议发生后，双方应友好协商解决争议。1.3.2争议调解：协商不成时，可向双方共同认可的调解机构申请调解。1.3.3诉讼：调解不成或调解无效时，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.诉讼管辖与时效2.1诉讼管辖法院本合同项下发生的诉讼，应由争议双方共同协商确定的法院管辖。2.2诉讼时效期限保险合同双方因理赔争议提起诉讼的时效期限为自争议发生之日起两年。3.证据提交与审查3.1证据种类与要求争议双方提交的证据应真实、完整、合法，并能证明其主张的事实。3.2证据提交期限争议双方应在争议发生后六十日内提交证据。3.3证据审查标准法院应依法对提交的证据进行审查，以确定其真实性和证明力。4.责任认定与赔偿标准4.1责任认定原则责任认定应遵循公平、公正、合法的原则。4.2赔偿标准与计算方法赔偿标准应根据保险合同的约定和实际情况，按照保险责任范围、损失程度等因素计算。5.争议解决机制5.1争议解决方式本合同项下的争议解决方式包括协商、调解、诉讼。5.2争议解决机构争议解决机构应为由双方共同认可的机构。6.保密条款6.1保密内容本合同项下涉及的商业秘密、技术秘密、财务信息等，均为保密内容。6.2保密期限保密期限自合同生效之日起至合同终止后三年止。7.合同解除与终止7.1合同解除条件7.1.1保险合同双方协商一致，可解除合同。7.1.2发生不可抗力事件，致使合同无法履行。7.2合同终止条件7.2.1保险合同约定的保险期间届满。7.2.2保险合同因保险事故全部赔偿完毕。7.2.3保险合同双方协商一致，终止合同。8.违约责任与损害赔偿8.1违约责任认定若一方违反本合同约定，导致合同无法履行或造成对方损失，应承担违约责任。8.2损害赔偿计算损害赔偿应按实际损失计算，包括直接损失和合理预期损失。9.争议解决与仲裁9.1争议解决方式双方应通过友好协商解决争议；协商不成的，可提交约定的仲裁机构进行仲裁。9.2仲裁机构与程序仲裁机构应由双方共同选定，仲裁程序应遵循《中华人民共和国仲裁法》及相关法律法规的规定。10.合同生效、变更与解除10.1合同生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。10.2合同变更程序任何一方提出合同变更要求时，双方应书面协商一致，并签订书面变更协议。10.3合同解除程序合同解除应书面通知对方，并遵循本合同第七条规定的解除条件。11.违约金与滞纳金11.1违约金计算标准违约金按合同金额的一定比例计算，具体比例由双方在合同中约定。11.2滞纳金计算标准滞纳金按每日万分之五的比例计算，自应付款项逾期之日起开始计算。12.不可抗力12.1不可抗力的定义不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。12.2不可抗力事件的处理发生不可抗力事件时，双方应立即通知对方，并协商解决合同履行问题。13.法律适用与争议解决13.1适用法律本合同适用中华人民共和国法律。13.2争议解决方式除本合同另有约定外，争议解决方式为诉讼，诉讼地为准。14.其他约定事项14.1通知方式双方之间的通知应以书面形式进行，通过约定的通讯方式送达。14.2附件本合同附件与本合同具有同等法律效力。14.3合同份数本合同一式两份，双方各执一份。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方定义本合同所称第三方，是指除甲乙双方以外的，为协助合同履行或解决争议而介入合同关系的独立第三方主体，包括但不限于中介机构、评估机构、鉴定机构、调解机构、仲裁机构等。15.2第三方介入范围第三方介入范围包括但不限于合同履行过程中的协助、争议解决、风险评估、鉴定评估、调解仲裁等。16.甲乙双方引入第三方介入的程序16.1引入程序甲乙双方任何一方需引入第三方介入时，应提前向对方发出书面通知，说明第三方介入的目的、类型、预期作用以及相关费用等信息。16.2同意程序对方收到通知后，应在七个工作日内回复是否同意第三方介入。如不同意，双方应通过协商寻找替代解决方案。17.第三方的责任与权利17.1责任第三方在介入合同关系时，应遵守相关法律法规，履行合同约定，对其提供的服务承担相应责任。17.2权利收取合理的费用；请求甲乙双方提供必要的信息和资料；对甲乙双方的行为进行监督和评估。18.第三方与其他各方的划分说明18.1职责划分第三方介入合同关系后，其职责与甲乙双方及其他第三方应明确划分，避免权责不清。18.2义务划分第三方应承担其介入合同关系所产生的一切义务，包括但不限于保密义务、合同履行协助义务等。19.第三方的责任限额19.1限额定义本合同所述第三方责任限额，是指第三方因介入合同关系而可能承担的最高赔偿金额。19.2限额确定第三方责任限额由甲乙双方在合同中约定，具体数额根据第三方介入的性质、服务内容等因素确定。20.第三方的退出机制20.1退出条件当第三方完成其合同约定的服务后，或合同关系终止时，第三方应退出合同关系。20.2退出程序协助甲乙双方处理善后事宜；签订退出协议，明确双方权利义务。21.第三方介入的费用承担21.1费用承担第三方介入产生的费用，应由甲乙双方按照合同约定或协商一致的方式承担。21.2费用争议若甲乙双方对第三方介入费用产生争议，应通过协商解决；协商不成的，可提交第三方介入的争议解决机构处理。22.第三方的保密义务22.1保密内容第三方在介入合同关系过程中，应遵守保密义务，对甲乙双方提供的商业秘密、技术秘密、财务信息等保密内容负有保密责任。22.2保密期限保密期限自合同关系终止之日起计算，至保密内容不再具有保密价值时止。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险合同文本要求：完整、清晰、合法有效的保险合同文本。说明：为本合同的基础文件，详细规定了保险责任、保险金额、保险期间等。2.理赔申请书要求：格式规范，内容完整，包括事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。说明：为申请理赔的正式文件，需提供事故证明、损失证明等相关资料。3.争议解决协议要求：明确争议解决方式、机构、程序等。说明：当发生理赔争议时，双方应依据本协议约定解决争议。4.第三方介入协议要求：明确第三方介入的目的、范围、职责、费用等。说明：当甲乙双方同意第三方介入时，应签订本协议。5.争议调解记录要求：记录调解过程、调解结果等。说明：调解过程中形成的书面记录，作为争议解决的重要依据。6.争议仲裁裁决书要求：仲裁裁决书合法、有效。说明：仲裁机构作出的具有法律效力的裁决书。7.争议诉讼判决书要求：判决书合法、有效。说明：人民法院作出的具有法律效力的判决书。8.不可抗力证明要求：证明材料真实、有效。说明：发生不可抗力事件时，提供相关证明材料。9.其他相关证明文件要求：根据实际情况提供。说明：如医疗证明、事故证明等，根据争议解决需要提供。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为甲乙双方未按照合同约定履行保险义务。甲乙双方未按照合同约定提供理赔资料。第三方未按照协议约定履行职责。任何一方违反保密义务。任何一方违反合同约定的其他义务。2.责任认定标准违约行为发生后，由违约方承担违约责任。责任认定依据合同约定、法律法规及实际情况。违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。3.示例说明示例一：甲乙双方未按照合同约定履行保险义务，导致保险事故无法得到及时理赔，乙方应承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。示例二：第三方在介入过程中泄露甲乙双方商业秘密，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金。示例三：任何一方违反保密义务，泄露合同内容，应承担违约责任，支付违约金。全文完。2024年度保险合同理赔争议诉讼2本合同目录一览1.理赔争议解决原则1.1争议解决方式1.2争议解决程序1.3争议解决期限2.理赔争议处理流程2.1投保人提出理赔申请2.2保险公司审核理赔申请2.3理赔争议产生2.4争议处理机构介入2.5争议处理结果3.理赔争议处理机构3.1争议处理机构类型3.2争议处理机构职责3.3争议处理机构选择4.理赔争议证据材料4.1证据材料种类4.2证据材料提交4.3证据材料审核5.理赔争议处理费用5.1处理费用承担5.2处理费用计算5.3处理费用支付6.理赔争议诉讼程序6.1诉讼程序启动6.2诉讼材料准备6.3诉讼时效6.4诉讼审理6.5诉讼判决7.诉讼费用承担7.1诉讼费用种类7.2诉讼费用承担7.3诉讼费用支付8.诉讼结果执行8.1诉讼结果执行方式8.2执行期限8.3执行程序9.理赔争议诉讼仲裁9.1仲裁机构选择9.2仲裁程序9.3仲裁裁决9.4仲裁费用10.理赔争议诉讼调解10.1调解机构选择10.2调解程序10.3调解结果10.4调解费用11.理赔争议诉讼法律适用11.1法律适用原则11.2法律适用依据11.3法律适用争议处理12.理赔争议诉讼保密12.1保密原则12.2保密内容12.3保密措施13.理赔争议诉讼争议解决后的后续处理13.1后续处理方式13.2后续处理程序13.3后续处理期限14.理赔争议诉讼合同附件14.1附件一：理赔争议处理流程图14.2附件二：理赔争议处理费用明细表14.3附件三：诉讼费用承担明细表第一部分：合同如下：1.理赔争议解决原则1.1争议解决方式1.1.1争议双方应通过协商解决争议。1.1.2协商不成，争议双方可申请争议处理机构进行调解。1.1.3调解不成，争议双方可向人民法院提起诉讼或申请仲裁。1.2争议解决程序1.2.1争议双方应在争议发生后30日内提出争议解决请求。1.2.2争议处理机构应在收到争议解决请求后15日内启动争议处理程序。1.2.3争议处理机构应在争议处理程序启动后60日内作出处理决定。1.3争议解决期限1.3.1争议解决期限自争议双方提出争议解决请求之日起计算。1.3.2争议解决期限不得超过90日。2.理赔争议处理流程2.1投保人提出理赔申请2.1.1投保人应按照保险合同的约定提交理赔申请及相关材料。2.1.2投保人应在理赔申请提交后的30日内收到保险公司的审核结果。2.2保险公司审核理赔申请2.2.1保险公司应在收到理赔申请后的15日内完成审核。2.2.2保险公司审核通过，应在5日内完成理赔金的支付。2.3理赔争议产生2.3.1若保险公司对理赔申请不予认可或双方对理赔结果有异议，则产生理赔争议。2.4争议处理机构介入2.4.1投保人可向保险公司指定的争议处理机构申请调解。2.5争议处理结果2.5.1争议处理机构应在收到争议申请后的30日内作出处理决定。3.理赔争议处理机构3.1争议处理机构类型3.1.1保险公司内部设立的理赔争议处理委员会。3.1.2中立第三方争议处理机构。3.2争议处理机构职责3.2.1对理赔争议进行调解。3.2.2对理赔争议进行裁决。3.3争议处理机构选择3.3.1争议双方可协商选择争议处理机构。4.理赔争议证据材料4.1证据材料种类4.1.1投保人提供的理赔申请及相关材料。4.1.2保险公司提供的理赔审核报告及相关材料。4.1.3第三方提供的证据材料。4.2证据材料提交4.2.1争议双方应在争议解决程序启动前提交证据材料。4.3证据材料审核4.3.1争议处理机构应对提交的证据材料进行审核。5.理赔争议处理费用5.1处理费用承担5.1.1争议处理费用由争议双方共同承担。5.1.2若争议处理结果有利于一方，则由败诉方承担全部争议处理费用。5.2处理费用计算5.2.1争议处理费用包括但不限于调解费、仲裁费、诉讼费等。5.3处理费用支付5.3.1争议双方应在争议处理决定作出后的10日内支付争议处理费用。6.理赔争议诉讼程序6.1诉讼程序启动6.1.1争议双方应在争议解决期限届满后30日内向人民法院提起诉讼。6.2诉讼材料准备6.2.1争议双方应准备完整的诉讼材料，包括但不限于起诉状、证据材料等。6.3诉讼时效6.3.1诉讼时效自争议解决期限届满之日起计算。6.3.2诉讼时效为2年。6.4诉讼审理6.4.1人民法院应在收到起诉状后的15日内立案。6.4.2人民法院应在立案后的6个月内审结诉讼案件。6.5诉讼判决6.5.1人民法院应依法作出判决，判决书自作出之日起生效。7.诉讼费用承担7.1诉讼费用种类7.1.1诉讼费。7.1.2证人出庭费。7.1.3诉讼保全费。7.2诉讼费用承担7.2.1诉讼费用由败诉方承担。7.2.2若诉讼双方均有过错，则由双方按责任比例分担诉讼费用。7.3诉讼费用支付7.3.1诉讼费用应在诉讼判决书生效后的10日内支付。8.诉讼结果执行8.1诉讼结果执行方式8.1.1诉讼结果生效后，败诉方应按照判决书的要求履行义务。8.1.2人民法院可采取强制执行措施，确保诉讼结果的履行。8.2执行期限8.2.1败诉方应在判决书生效后的15日内履行判决内容。8.2.2若败诉方逾期不履行，申请人可向人民法院申请强制执行。8.3执行程序8.3.1申请人应向人民法院提交强制执行申请书。8.3.2人民法院受理后，将执行通知书送达被执行人。8.3.3被执行人应在规定期限内履行义务。9.理赔争议诉讼仲裁9.1仲裁机构选择9.1.1争议双方应在争议发生后30日内共同选择仲裁机构。9.1.2争议双方未能在规定期限内选择仲裁机构的，由人民法院指定。9.2仲裁程序9.2.1仲裁机构应在收到仲裁申请后的15日内组成仲裁庭。9.2.2仲裁庭应在仲裁庭组成后的30日内完成仲裁程序。9.3仲裁裁决9.3.1仲裁裁决作出后，对争议双方具有法律约束力。9.3.2仲裁裁决不得上诉。9.4仲裁费用9.4.1仲裁费用由败诉方承担。9.4.2仲裁费用在仲裁裁决生效后支付。10.理赔争议诉讼调解10.1调解机构选择10.1.1争议双方可协商选择调解机构。10.1.2若争议双方未能在规定期限内选择调解机构，由人民法院指定的调解组织进行调解。10.2调解程序10.2.1调解机构应在收到调解申请后的10日内启动调解程序。10.2.2调解机构应在调解程序启动后的30日内达成调解协议或终止调解。10.3调解结果10.3.1调解协议对争议双方具有法律约束力。10.3.2调解协议生效后，争议双方应履行协议内容。10.4调解费用10.4.1调解费用由争议双方共同承担。10.4.2调解费用在调解协议生效后支付。11.理赔争议诉讼法律适用11.1法律适用原则11.1.1争议解决应适用中华人民共和国法律。11.1.2争议解决应尊重国际惯例和行业规则。11.2法律适用依据11.2.1争议解决适用的法律依据包括但不限于《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》等。11.2.2争议解决适用的国际惯例和行业规则包括但不限于国际保险协会标准等。11.3法律适用争议处理11.3.1若争议双方对法律适用有异议，可向人民法院申请解释。11.3.2人民法院应在收到申请后的15日内作出解释。12.理赔争议诉讼保密12.1保密原则12.1.1争议解决过程中涉及的商业秘密和隐私信息应予以保密。12.1.2争议双方和争议处理机构应遵守保密原则。12.2保密内容12.2.1投保人、被保险人和受益人的个人信息。12.2.2保险合同的条款和内容。12.2.3理赔争议的相关证据和材料。12.3保密措施12.3.1争议处理机构应制定保密措施，确保保密内容的保密性。12.3.2争议双方在争议解决过程中应遵守保密措施。13.理赔争议诉讼争议解决后的后续处理13.1后续处理方式13.1.1争议解决后，争议双方应按照协议或判决履行相关义务。13.1.2争议双方应就后续事宜进行协商，达成一致意见。13.2后续处理程序13.2.1后续处理程序由争议双方自行协商确定。13.2.2如有需要，可由争议处理机构提供协助。13.3后续处理期限13.3.1后续处理期限由争议双方在协议或判决中约定。14.理赔争议诉讼合同附件14.1附件一：理赔争议处理流程图14.2附件二：理赔争议处理费用明细表14.3附件三：诉讼费用承担明细表第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义15.1.1本合同所称第三方，是指除甲方、乙方以外的，被邀请或授权参与本合同履行的中介方、评估机构、鉴定机构、调解机构、仲裁机构、律师事务所等。15.2范围15.2.1第三方介入的范围包括但不限于争议解决、风险评估、鉴定、调解、仲裁、法律服务等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申请16.1.1甲方或乙方可向对方提出第三方介入的申请，并说明介入的目的和理由。16.1.2介入申请应在争议发生或合同履行过程中提出。16.2第三方介入的确认16.2.1对方应在收到介入申请后的10日内，确认是否接受第三方介入。16.3第三方介入的启动16.3.1确认接受第三方介入后，双方应共同与第三方签订合作协议，明确各自的权利义务。17.甲乙方在第三方介入时的额外条款17.1甲方额外条款17.1.1甲方应提供第三方所需的信息和材料，并配合第三方的调查工作。17.1.2甲方应承担第三方介入产生的合理费用。17.1.3甲方有权要求第三方在介入过程中保密。17.2乙方额外条款17.2.1乙方应提供第三方所需的信息和材料，并配合第三方的调查工作。17.2.2乙方应承担第三方介入产生的合理费用。17.2.3乙方有权要求第三方在介入过程中保密。18.第三方的责任与义务18.1责任18.1.1第三方在介入过程中应保持独立、客观、公正，不得偏袒任何一方。18.1.2第三方应对其介入行为负责，如因第三方原因导致介入结果有误，第三方应承担相应的责任。18.2义务18.2.1第三方