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文档简介
围手术期护理管理制度和流程一、制定目的及范围围手术期护理管理制度旨在规范围手术期的护理工作,提高护理质量,保障患者安全,促进手术顺利进行。该制度适用于所有进行手术的患者,涵盖术前、术中及术后各个阶段的护理管理。二、护理原则围手术期护理应遵循以下原则:1.以患者为中心,尊重患者的意愿和需求,提供个性化护理。2.强调团队合作,护理人员应与手术团队密切配合,确保信息畅通。3.严格遵循无菌操作原则,防止手术感染。4.加强对患者的健康教育,提高患者对手术的认知和配合度。三、护理流程1.术前护理流程1.1患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查及心理状态评估。1.2健康教育:向患者及家属讲解手术目的、过程及注意事项,解答疑问,缓解患者焦虑。1.3术前准备:根据手术类型,指导患者进行术前禁食、清洁肠道等准备工作。1.4检查确认:核对患者身份、手术部位及手术名称,确保信息准确无误。1.5签署知情同意书:确保患者在充分了解手术风险及益处后,自愿签署知情同意书。1.6术前检查:安排必要的术前检查,如血常规、影像学检查等,确保患者适合手术。2.术中护理流程2.1无菌操作:严格遵循无菌操作规程,确保手术环境的无菌状态。2.2监测生命体征:持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况。2.3药物管理:根据医嘱准确配药,记录用药情况,确保药物使用安全。2.4协助手术:根据手术需要,协助医生进行器械准备、物品递送等工作,确保手术顺利进行。2.5记录手术过程:详细记录手术过程中的重要信息,包括手术时间、出血量、使用的药物等。3.术后护理流程3.1恢复室护理:术后患者转入恢复室,监测生命体征,观察意识状态及疼痛情况。3.2疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,确保患者舒适。3.3伤口护理:定期检查手术伤口,观察有无渗出、红肿等感染迹象,及时处理。3.4健康指导:向患者及家属提供术后康复指导,包括饮食、活动及复诊注意事项。3.5出院评估:在患者出院前进行评估,确保患者具备出院条件,并安排随访。四、备案与记录所有护理过程应详细记录,包括术前评估、术中监测、术后观察等,确保信息完整、准确。护理记录应及时归档,以备查阅。五、护理质量控制1.定期培训:定期对护理人员进行围手术期护理知识的培训,提高专业素养。2.质量评估:建立护理质量评估机制,定期对护理工作进行检查与评估,发现问题及时整改。3.患者反馈:收集患者及家属对护理服务的反馈,作为改进护理工作的依据。六、护理人员职责1.护理人员应具备专业知识,熟悉围手术期护理流程,能够独立完成各项护理工作。2.保持良好的沟通,与患者及
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