抗精神病药物常见的副反应

演讲人：日期：抗精神病药物常见的副反应目录CONTENTS自主神经系统副反应锥体外系反应精神与神经系统副反应内分泌与代谢系统副反应心血管系统副反应肝脏与血液系统副反应过敏反应与皮肤症状01自主神经系统副反应抗精神病药物会抑制唾液分泌，导致口干，可能增加口腔感染的风险。口干便秘视力模糊药物影响肠道蠕动，减少肠液分泌，导致便秘，进而可能引发痔疮、肛裂等问题。部分抗精神病药物可能引起眼部调节功能障碍，导致视力模糊，影响患者的生活质量。030201口干、便秘与视力模糊药物可能抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致排尿困难，严重时可引发尿潴留。排尿困难当膀胱内尿液无法排出时，会引起尿潴留，导致腹部疼痛、膀胱损伤等严重后果。尿潴留排尿困难与尿潴留药物可能影响血管的收缩功能，当患者从卧位或坐位突然站起时，会出现血压下降，导致头晕、晕厥等症状。部分抗精神病药物可能刺激心脏，导致心动过速，增加心脏负担，严重时可能引发心律失常。体位性低血压与心动过速心动过速体位性低血压体温调节异常药物可能干扰体温调节中枢，导致患者体温异常升高或降低，增加感染和中暑的风险。出汗障碍抗精神病药物可能影响汗腺分泌，导致出汗过多或过少，影响患者的舒适度和皮肤健康。体温调节异常与出汗障碍02锥体外系反应强迫性张口患者可能无法控制地张开口，与药物导致的神经肌肉系统失调有关。伸舌舌头不自主地伸出口外，同样是药物对锥体外系的影响所致。斜颈头部不自主地偏向一侧，这种姿势异常也是锥体外系受损的表现。呼吸运动障碍及吞咽困难药物可能影响呼吸肌和吞咽肌的正常功能，导致呼吸和吞咽困难。急性肌张力障碍静坐不能表现为无法保持静坐状态，不断变换姿势或起身行走。类帕金森症出现类似帕金森病的症状，如震颤、肌强直、运动迟缓等，但并非由帕金森病引起。静坐不能与类帕金森症

迟发性运动障碍口-舌-颊三联征包括吸吮、舔舌、咀嚼等口部不自主运动。肢体不自主运动四肢可能出现舞蹈样动作或其他不自主运动。躯干肌运动不协调躯干肌肉可能出现扭曲、摆动等异常运动。03精神与神经系统副反应部分抗精神病药物可直接作用于中枢神经系统，产生镇静效果，导致患者嗜睡。药物直接作用使用较高剂量的抗精神病药物时，患者更容易出现过度镇静和嗜睡现象。药物剂量过高不同患者对药物的敏感性存在差异，部分患者在使用抗精神病药物后更易出现镇静和嗜睡。个体差异过度镇静与嗜睡抗精神病药物可能影响患者的认知功能，导致注意力分散、记忆力减退。认知功能受损不同种类的抗精神病药物对认知功能的影响程度不同，部分药物更容易导致注意力与记忆力下降。药物种类差异长期使用抗精神病药物可能加重认知功能损害，使患者注意力与记忆力持续下降。长期用药影响注意力与记忆力下降性欲减退部分抗精神病药物可能影响患者的性激素水平，导致性欲减退。情感反应抑制抗精神病药物可能抑制患者的情感反应，导致情感淡漠。药物种类与剂量不同种类和剂量的抗精神病药物对情感淡漠和性欲减退的影响程度不同。情感淡漠与性欲减退03激越激越是抗精神病药物常见的副反应之一，表现为烦躁、易怒、冲动等。01失眠抗精神病药物可能导致患者失眠，表现为入睡困难、睡眠浅或早醒。02焦虑部分患者在使用抗精神病药物后可能出现焦虑症状，表现为紧张、不安、恐惧等。失眠、焦虑与激越04内分泌与代谢系统副反应抗精神病药物可能导致患者食欲增加、代谢率降低，进而引发体重增加。长期体重增加可能增加心血管疾病、糖尿病等风险。体重增加抗精神病药物可能影响胰岛素敏感性，导致血糖升高；同时，还可能引起血脂异常，如甘油三酯、胆固醇水平升高。糖脂代谢异常体重增加与糖脂代谢异常部分抗精神病药物可能刺激催乳素分泌，导致催乳素水平升高。高催乳素血症可能引发女性月经紊乱、闭经、泌乳等症状，男性则可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。催乳素水平升高抗精神病药物可能导致性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等。这些症状可能与药物对神经递质的影响有关。性功能障碍催乳素水平升高与性功能障碍甲状腺功能影响抗精神病药物可能影响甲状腺激素的分泌和代谢，导致甲状腺功能异常。患者可能出现甲状腺功能减退或亢进的症状，如乏力、体重增加、心率减慢或加快等。肾上腺功能影响部分抗精神病药物可能干扰肾上腺皮质激素的分泌，导致肾上腺功能异常。患者可能出现肾上腺皮质功能减退的症状，如乏力、低血压、低血糖等。这些症状通常较轻微，但在应激情况下可能加重。甲状腺与肾上腺功能影响05心血管系统副反应心律失常与QT间期延长心律失常服用抗精神病药物可能导致心律失常，表现为心跳过快、过慢或不规则。这可能与药物对心脏电生理的影响有关。QT间期延长部分抗精神病药物可延长心电图上的QT间期，增加发生室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常的风险。直立性低血压与晕厥抗精神病药物可能导致直立性低血压，即患者从卧位或坐位突然站立时血压明显下降，出现头晕、眼花、乏力等症状。直立性低血压严重的直立性低血压可能导致晕厥，即短暂的意识丧失。这可能与药物对血管张力的影响有关。晕厥VS长期服用抗精神病药物可能增加血栓形成的风险，尤其是与吸烟、肥胖、高龄等其他危险因素同时存在时。肺栓塞血栓脱落后可能随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。这是一种严重的并发症，可能危及生命。因此，长期服用抗精神病药物的患者应定期进行相关检查，以评估血栓形成和肺栓塞的风险。血栓形成血栓形成与肺栓塞风险06肝脏与血液系统副反应肝功能指标异常部分抗精神病药物可能导致肝功能指标（如转氨酶）升高，提示肝脏受损。黄疸药物引起的胆汁淤积和肝细胞损伤可能导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。肝衰竭在极少数情况下，抗精神病药物可能引发严重的肝衰竭，危及生命。肝功能异常与黄疸抗精神病药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞数量减少，增加感染风险。白细胞减少药物引起的粒细胞减少可能导致严重的感染，甚至败血症。粒细胞缺乏使用抗精神病药物期间，应定期检查血常规，及时发现并处理白细胞减少和粒细胞缺乏等问题。定期检查白细胞减少与粒细胞缺乏血小板减少与出血倾向血小板减少部分抗精神病药物可能导致血小板减少，增加出血风险。出血倾向血小板减少可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。严重出血在极少数情况下，抗精神病药物可能引发严重的内脏出血或颅内出血，危及生命。07过敏反应与皮肤症状皮疹01药物引起的皮肤过敏反应，表现为皮肤红斑、丘疹、疱疹等，可伴有瘙痒和灼热感。荨麻疹02药物导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。瘙痒03药物过敏引起的皮肤症状之一，患者感到皮肤发痒，难以忍受，影响睡眠和日常生活。皮疹、荨麻疹与瘙痒某些抗精神病药物可能导致患者对光敏感，暴露于阳光下后皮肤出现红肿、瘙痒、水疱等反应。一种严重的药物过敏反应，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，病情严重者可危及生命。光敏反应剥脱性皮炎光敏反应与剥脱性皮炎血管神经性水肿药物过敏引起的皮下组织、黏膜下组织