第15课 婴儿睡眠,你该知道的那些事儿

ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool第15课婴儿睡眠

你该知道的那些事儿

北京市孕妇学校标准化课件2021/6/271ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool宝宝的吃喝拉撒睡睡眠教育最缺乏公众未能充分认识问题的严重性睡眠问题对宝宝自身和社会有深远影响北京市孕妇学校标准化课件2021/6/272Themaincontent主要内容1.什么是健康的婴儿睡眠2.为什么要关注婴儿睡眠3.家长应该怎么做2021/6/273个人介绍

北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool∣1∣

什么是健康的婴儿睡眠2021/6/2741.1睡眠结构北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

人的正常睡眠有两种时相:非快速动眼睡眠(NREM)快速动眼睡眠(REM)2021/6/275北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(1)NREM睡眠分期1期——入睡期:昏昏欲睡，肌肉放松2期——浅睡期:肌张力降低，几乎无眼球运动3/4期——深睡期：呼吸规律，肌张力低下，唤醒阈高2021/6/276北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool时间睡眠阶段清醒2021/6/277北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(2)不同年龄REM和NREM睡眠的比例2021/6/278北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

(3)昼夜节律-睡眠次数2021/6/279北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

(4)非快动眼与快动眼睡眠区别NREM睡眠期REM睡眠期快速眼动无频发心率、血压减慢、降低稍快、稍升高呼吸深慢规则浅快不规则梦的回忆无有自主神经系统副交感神经兴奋交感神经兴奋对发育的作用生长激素分泌增多有助中枢神经系统的发育和记忆功能2021/6/27101.2婴幼儿睡眠特点(1)时间特点和规律随着周龄增加，总睡眠时间减少睡眠－清醒的时相开始规范化随着月龄增长，3～6个月形成睡眠模式的昼夜节律6个月以上的婴儿，可持续睡一整个晚上1岁时，有较好的昼夜节律的睡－醒模式北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2711(2)小婴儿睡眠-觉醒时间表北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool年龄睡眠合计时间清醒/玩耍

时间睡眠时间平均睡眠次数0～4周>16小时约1小时1.5～3小时5～7次/24小时4周至3个月15.5小时1～1.5小时1.5～2.5小时4～5次/24小时3～5个月15小时1.5～2.5小时

1.5～2.5小时白天3次6个月>14小时2～2.5小时

1.5～2小时白天2～3次

2021/6/2712

宝宝北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(3)大婴儿睡眠－觉醒规律表白天补睡少，夜间持续睡6～9个月9～12个月12个月以上清晨喂奶（可能再次入睡）清醒3~4小时（喂奶，玩耍，加餐，睡眠1~2小时）早餐、玩耍清醒2.5~3小时（吃辅食，玩耍，睡眠1.5~2小时）清醒3~4小时（午餐，喂奶，玩耍，睡眠1小时）加餐、玩耍清醒2.5~3小时（喂奶，吃辅食，玩耍，睡眠1.5~2小时）午餐，睡眠1次清醒2.5~3小时（喂奶，

吃辅食，玩耍，洗澡，喂奶，睡前活动-安静时间，上床睡觉）清醒3~4小时（加餐，玩耍，吃辅食，洗澡，喂奶，睡前活动-安静时间，上床睡觉）加餐、玩耍晚餐，洗澡，睡前活动-安静时间，上床睡觉2021/6/2713(4)婴儿睡眠分期活跃睡眠期(REM睡眠+浅睡眠)安静睡眠期(相当于NREM睡眠期)未定睡眠期（经常是从一种睡眠状态转变到另一种睡眠状态的过渡）北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2714(5)婴儿睡眠周期婴儿入睡，首先从REM（快动眼）睡眠开始婴儿的每一个睡眠循环周期是45～60分钟，其中大约有50%是活跃睡眠周龄越小，总睡眠时间越多北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2715个人介绍

∣2∣

为什么要关注婴儿睡眠北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27162.1婴儿睡眠保障脑部发育北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool睡眠是早期发育中脑的基本活动对脑功能的发育和发展有重要的促进作用——《儿童保健学》2021/6/271701020304北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool婴幼儿睡眠是生长型睡眠头围大小与脑部发育出生时约34cm1岁时46cm生长激素分泌22点至午夜2点睡眠时是非睡眠时的3倍2021/6/27182.2婴儿睡眠障碍不少见年龄越小，睡眠问题发生率越高28%~40%的0~3个月婴儿有睡眠问题——摘自《中国婴幼儿睡眠健康指南》宝宝睡不好，全家都闹心！北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschoolPaulR.Carney&RichardB.Berry&JamesD.GeyerClinicalSleepDisorders[M]韩芳，吕长俊.临床睡眠疾病.北京：人民卫生出版社，2011，104-106.2021/6/27192.3婴儿易发生睡眠安全问题呼吸系统发育特点所致北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27202.4婴幼儿睡眠常见问题睡不实、哼唧较劲儿一惊一乍睡一会儿就醒不睡大觉不睡整宿觉抱着睡，放下就醒入睡困难黑白颠倒头睡偏了北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool夜啼，睡觉摇头闹觉黏妈妈，妈妈哄总吃夜奶夜间不睡觉自己玩儿晚睡晚起叼着奶瓶睡喜欢趴着睡，压迫心脏不睡小床，换地方2021/6/27212.5睡眠对婴幼儿健康的影响北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool智力学习：注意力不集中，创造力受损行为：攻击性强，多动情绪：易怒，低落生长发育：生长激素分泌减少免疫：内分泌代谢功能紊乱家庭：父母情绪紧张，睡眠不足2021/6/2722个人介绍

∣3∣

家长应该怎么做北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27233.1睡眠环境方面北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool营造睡眠环境不放电脑、电视远离隔墙的空调、冰箱等电器建立正常的昼夜节律和睡-醒模式无噪声可有白天正常生活的声音20～25℃50%～60%适宜潮湿或干燥均不利睡眠2021/6/27243.2睡眠安全方面北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool同屋不同床，婴儿床在父母床旁睡姿：新生儿仰睡，头偏向一侧；最好仰卧、俯卧、侧卧交替不要遮盖头部、脸部小婴儿不用枕头——《中国婴幼儿睡眠健康指南》北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2725(1)床上用品的合理使用北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2726(2)睡眠安全——呼吸记录呼吸记录是居家识别宝宝身体异常的简便方法方法：在宝宝相对安静状态(睡觉时)数每分钟呼吸的次数

呼吸次数≥60次/分，警惕肺炎发生＜2个月婴儿≥60次/分2~12个月婴儿≥50次/分小婴儿易吐奶（溢奶），处理不当可能引起吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2727北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool婴儿的呼吸模式呼吸模式依时间长短分类过慢<20次/分正常30～50次/分急促>50次/分无呼吸时间定义5～15秒周期性呼吸15～20秒亚呼吸暂停>20秒呼吸暂停——邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.4版.北京：人民卫生出版社，2013，243-247.2021/6/2728北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool婴儿睡眠呼吸暂停的监测时程有呼吸暂停的：足月儿，监测到症状消失至少3~6个月早产儿，监测到没有呼吸暂停至少1个月多胞胎，如果有同胞死于婴儿猝死综合征（SIDS），其他婴儿监测到同胞死亡年龄之后至少1~6个月2021/6/2729呼吸记录呼吸过慢或亚呼吸暂停：改变体位+

触觉刺激弹脚底、托背、轻拍，唤醒宝宝北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2730北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool活跃睡眠呼吸浅且可能会短时无呼吸活动平均呼吸值低安静睡眠呼吸深且均匀频率接近正常值上限中小婴儿夜间睡眠与呼吸特征图形——北京婴儿睡眠项目2021/6/27313.3睡眠质量睡眠仪式早建立1岁前建立睡眠仪式，有助于亲子关系建立，可帮助宝宝形成睡眠条件反射1～2岁固定睡眠仪式，可帮助宝宝具备自我合理安排作息时间的能力，建立昼夜节律的睡-醒模式北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中国婴幼儿睡眠健康指南》北京市孕妇学校标准化课件2021/6/2732(2)如何建立睡眠仪式睡前1小时前喂奶洗个温水澡换上舒适的贴身衣服和干爽的尿不湿调暗灯光，把宝宝放到小床上，让宝宝安静地听听《摇篮曲》，帮宝宝安静下来北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中国婴幼儿睡眠健康指南》北京市孕妇学校标准化课件2021/6/2733(3)自我入睡能力的培养从宝宝一出生就开始培养其自我入睡一般哭泣15分钟左右，3天后自我入睡习惯基本养成，少数宝宝持续1～2周方法（健康宝宝）：北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中国婴幼儿睡眠健康指南》北京市孕妇学校标准化课件2021/6/2734(4)读懂宝宝的睡眠信号北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕妇学校标准化课件活跃信号疲倦信号警觉：眼睛、头或身体转向说话人笑盯着看护人抓住看护人和物体手嘴活动肢体运动紧握拳打呵欠吸吮、揉眼睛皱眉眼神不专注

肢体乱动哭闹、焦虑烦躁不配合游戏注意力不集中揉眼睛/耳朵/鼻子需要更多的肢体接触2021/6/2735(5)父母陪伴0～6个月婴儿睡眠北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2736北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool观察宝宝的反应安静入睡呜咽/不安乱动轻拍/轻柔说话/抚摸/轻摇小床，至安静或快睡着将婴儿放到小床，离开婴儿哭闹怀抱婴儿直至其安静轻拍/轻柔说话/抚摸/轻摇小床，至其安静或快睡着持续安抚直至其睡着2021/6/2737(6)夜醒识别和处理活跃睡眠期的夜动≠夜醒人为打扰，造成婴儿睡眠中断导致宝宝夜醒多且哭闹时间延长行为和呼吸模式观察可以帮助家长判断不间断的睡眠对婴儿的成长发育十分重要！北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中国婴幼儿睡眠健康指南》北京市孕妇学校标准化课件2021/6/2738北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool夜醒识别的重要性许多父母将活跃睡眠期的夜动也误认为是夜醒出于爱心，一些父母会检查纸尿裤或喂奶而唤醒婴儿造成婴儿睡眠中断，宝宝以哭闹来回应父母应正确认识活跃睡眠期的夜动婴儿活跃睡眠期的REM（快动眼）睡眠，会帮助他们建立和发展脑细胞新的功能联系，增强学习和记忆能力不间断的睡眠对婴儿的成长发育十分重要2021/6/2739北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool婴儿夜间睡眠的行为表现2021/6/2740北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool解惑宝宝睡眠问题的睡眠日记手写版本电子版本转换2021/6/2741北京市孕妇学校标准化课件Thesta