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文档简介

FLACCSCALE特殊病人疼痛评估量表1

疼痛的定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感受。《IASP.1986》2

疼痛是……躯体的心理的精神的社会的3

疼痛管理强调的是一种TotalPain（整体性疼痛）患者睡着了并不代表没有遭受疼痛不舒适也是一种疼痛根据JCI要求：疼痛面前人人平等，意识障碍、婴幼儿（特色科室）同样享有疼痛的权利，我们必须尊重他们，为他们缓解疼痛、提高生活质量而努力4

FlaccscaleFace面部表情Legs腿部活动Activity体位Cry哭闹Consolability可安慰度5

Flaccscale使用范围：

2个月-7岁不能确认疼痛表现/量化疼痛程度的婴幼儿麻醉后护理重症监护急救护理环境手术后疼痛和急性疼痛6

我院使用FLACC量表的范围老年痴呆意识障碍的患者简而言之：以往使用“无法评估”图章的患者现在使用FLACC量表进行评估7

Flaccscale评估：触摸和变换体位,以确定疼痛情况,评估身体紧张度和抵抗性。（可在翻身时，同时观察评估面部情况，腿部活动等）

对患者：观察至少5分钟。观察外露的身体和下肢。让病人复位或观察活动性。评估身体紧张和肌肉僵直程度。

8

012面部表情无特定表情或笑容偶尔面部扭曲或皱眉持续颤抖下巴，紧缩下颚，紧皱眉头，腿步活动正常体位或放松状态不适，无法休息，肌肉或神经紧张，肢体间断弯曲/伸展踢或拉直腿，高张力，扩大肢体弯曲/伸展，发抖体位安静平躺，正常体位，可顺利移动急促不安，来回移动，紧张，移动犹豫卷曲或痉挛，来回摆动，头部左右摇动，揉搓身体某部分哭闹不哭不闹呻吟或啜泣，偶尔哭泣，叹息，不断哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，可安慰度平静的，满足的，放松，不要求安慰可通过偶尔身体接触消除疑虑、分散注意安慰有困难9

评估总分0=放松,舒服1-3=轻微不适4-6=中度疼痛7-10=严重疼痛,不适或两者兼有10

评估流程11

12

记录13

14

Painfreeisthebasisofenjoyablelife!

无痛

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