《肝胆胰脾CT解剖》课件

肝胆胰脾CT解剖课程目标1了解肝胆胰脾解剖结构掌握肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的基本解剖结构，包括位置、形态、内部结构和功能。2熟悉CT图像识别学习识别肝胆胰脾在CT影像上的形态特征，并能与其他器官进行区分。3掌握临床应用了解CT解剖在临床诊断和治疗中的应用价值，能够对肝胆胰脾疾病的影像学表现进行分析和解读。肝脏CT解剖概述肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，在CT图像上，肝脏形态清晰，内部结构丰富，对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。本节课将对肝脏的CT解剖进行系统性讲解，帮助大家更好地理解肝脏的正常结构，为临床诊断提供理论基础。肝脏位置及外形位置肝脏位于人体右上腹，横跨腹腔上部。外形肝脏呈不规则楔形，分为左右两叶，右侧较大。肝叶及肝段解剖肝叶肝脏分为左右两叶，右叶较大，左叶较小，由肝镰状韧带分隔。肝段根据肝内血管和胆管的走行，将肝脏分为8个肝段，每个肝段由一个分支血管和胆管供应和引流。肝段编号肝段的编号遵循Couinaud分类法，以罗马数字Ⅰ-Ⅷ表示，方便临床定位和手术操作。肝实质CT表现肝实质在CT图像上表现为均匀的低密度影，密度略高于脾脏，低于肾脏。正常肝实质的CT值约为40-60HU。肝实质CT表现可以帮助评估肝脏的形态、大小、密度、以及是否有病变。肝门区结构肝动脉供应肝脏血液门静脉收集肠道血液胆管将胆汁排入十二指肠肝脏血管解剖肝动脉来自腹腔动脉，供应肝脏。门静脉来自胃肠道，运送营养物质。肝静脉流入下腔静脉，排出废物。肝脏淋巴引流浅表淋巴管汇入肝包膜下淋巴管，经肝门淋巴结进入腹腔淋巴结。深层淋巴管伴随肝动脉和门静脉走行，最终汇入肝门淋巴结。肝门淋巴结位于肝门区，接受肝脏及胆囊淋巴液。胆囊CT解剖胆囊是位于肝脏下方，呈梨形的小囊状器官。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁，在进食后，胆囊收缩，将浓缩的胆汁排入胆管，帮助消化脂肪。胆囊位置及外形位置胆囊位于肝脏下缘，紧贴肝脏下方，右侧腹腔内。外形胆囊呈梨形，分为底部、体部、颈部三部分。胆囊壁及腔内CT表现胆囊壁在正常情况下厚度小于3mm，CT扫描时可显示为细薄的等密度线。胆囊腔内充满胆汁，CT表现为低密度，密度接近水。如果胆囊壁增厚或腔内出现异常密度，则可能提示胆囊疾病。胆管系统解剖肝内胆管肝内胆管是肝脏内的小胆管，收集由肝细胞产生的胆汁。肝外胆管肝外胆管是肝脏外部的胆管，将肝内胆管收集的胆汁输送到胆囊或十二指肠。胆囊胆囊是胆管系统的一部分，它储存和浓缩胆汁，并在消化过程中释放胆汁。胰腺CT解剖胰腺是人体重要的消化器官，位于腹腔后方，紧邻十二指肠。胰腺CT解剖是了解胰腺结构和病变的重要手段，可以清晰显示胰腺的形态、大小、位置、内部结构等。胰腺位置及外形胰腺位于腹腔后上部，横跨第一、第二腰椎水平，紧邻十二指肠。胰腺呈长条形，略微弯曲，分为头部、体部和尾部三部分。胰头部位于十二指肠弯曲处，体部紧贴腹主动脉，尾部延伸至脾门附近。胰腺头部肥厚，体部较为细长，尾部略微尖细，外形类似于一个“C”字型。胰腺实质CT表现胰腺实质胰腺实质在CT图像上表现为均匀的软组织密度，其CT值约为25-40HU。胰管胰管在CT图像上表现为管状低密度影，其直径一般小于3mm。胰头胰头位于十二指肠的环抱之中，CT图像上表现为三角形或梭形软组织密度影。胰管系统解剖1主胰管起于胰尾，向头侧走行，汇入胆总管形成共同管道。2副胰管起于胰头，与主胰管汇合，共同开口于十二指肠乳头。3胰管扩张胰管扩张可由多种因素引起，如胰腺炎、肿瘤等。脾脏CT解剖脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左上腹，紧邻胃和左肾。脾脏呈椭圆形，质地柔软，易受外伤。CT检查可以清晰显示脾脏的形态、大小和内部结构，有助于诊断脾脏疾病。脾脏位置及外形位置左上腹，胃的后方，第9-11肋骨下方。外形扁椭圆形，呈豆状，长轴与第10肋平行。脾实质CT表现脾实质在CT扫描中表现为均匀的等密度影，与肝脏密度相似。脾脏的密度在不同个体之间可能略有差异，但一般情况下，脾脏的密度应与肝脏的密度一致。脾实质CT表现主要包括以下几种：正常脾脏：脾实质均匀，边缘清晰，内部无明显异常信号。脾脏肿大：脾脏的大小和形状可以发生变化，肿大的脾脏表现为脾脏体积增大，边缘模糊不清，内部信号可能出现异常。脾脏囊肿：脾脏囊肿在CT扫描中表现为边缘光滑、内部低密度影，囊壁薄，内部无明显强化。脾脏肿瘤：脾脏肿瘤在CT扫描中表现为实性或囊性肿块，肿块的信号特征与肿瘤的病理类型有关。门静脉系统解剖门静脉形成由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成。走行及分支走行于肝脏门，并分支至肝脏各叶段。临床意义门静脉系统疾病可导致肝脏功能障碍，甚至肝硬化。胃肠道CT解剖胃肠道CT解剖是腹部CT检查的重要组成部分，可以直观地显示胃肠道的形态、结构和病变。胃肠道包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠等。CT检查可以显示这些器官的壁厚、腔内内容物、血管走行等。肾脏CT解剖肾脏是人体重要的排泄器官，位于腹后壁，左右各一，呈蚕豆状。肾脏CT检查可以清晰地显示肾脏的形态、大小、位置、结构和病变，对诊断肾脏疾病具有重要意义。肾脏位置及外形位置位于腹后壁，脊柱两侧，第12胸椎到第3腰椎水平外形肾脏呈蚕豆状，肾门朝向内侧，有肾动脉、肾静脉和肾盂进出肾实质及集合系统肾实质肾实质由肾皮质和肾髓质构成，肾皮质位于肾脏的外层，肾髓质位于肾脏的内层。集合系统肾集合系统包括肾小管、肾小盏、肾大盏和肾盂，这些结构共同将肾脏产生的尿液收集并输送到输尿管。肾上腺CT解剖肾上腺位于肾脏的顶端，是人体重要的内分泌器官。CT扫描可以清晰地显示肾上腺的位置、形态和结构，帮助医生诊断肾上腺疾病。肾上腺分为皮质和髓质两部分，皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。CT扫描可以显示肾上腺皮质和髓质的厚度、密度和信号强度，帮助医生评估肾上腺的功能。后腹膜结构肾脏位于腹膜后间隙的脏器，包括肾脏、肾上腺、输尿管等膀胱位于盆腔内，也属于腹膜后间隙的一部分肌肉包含腰大肌、腰方肌、髂腰肌等，支撑和保护腹膜后间隙的结构应用案例分享肝脏肿瘤CT扫描可以帮助医生识别肝脏肿瘤，并评估肿瘤的大小、位置和性质。胆结石CT扫描可以清晰地显示胆囊结石，并帮助医生诊断胆结石的严重程度。胰腺炎CT扫描可以帮助医生诊断胰腺炎，并评估胰腺炎的严重程度。脾肿大CT扫描可以帮助医生诊断脾肿大，并确定脾肿大