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长海医院普外科施俊义08/13/96cc历史的演变08/13/96

08/13/9608/13/96现代乳腺癌治疗观念现代生物学观念逐步取代了传统以解剖学为基础的概念08/13/96乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病受体内多种因素的影响其治疗应包括全身和局部两部分局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果08/13/96已知的事实08/13/96目前的对策合理使用综合治疗方法在保证现有治疗效果前提下尽可能减少创伤尽可能实施个体化方案创造生理、心理双重康复的条件08/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/96适应证：早期乳腺癌部分Ⅱa期病例新辅助化疗后肿块小于2cm者禁忌证：多发性病灶中央区病灶乳房体积过小08/13/96保乳治疗正越来越广泛地被人们所接受欧美国家半数乳腺癌病例接受保乳治疗放疗水平的大幅度提高是其坚强后盾08/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/96不适合行前哨淋巴结活检者：乳腺多原发肿瘤患侧乳腺或腋窝易接受过放疗患侧腋窝已行活检乳腺原位癌妊娠哺乳期乳腺癌示踪剂过敏08/13/96乳房切除后一期再造08/13/96皮瓣坏死发生率为10％～20％皮瓣分离过薄或厚薄不匀电刀使用不当缝合时张力过大引流放置不妥皮瓣坏死界限清楚后应及时予以切除08/13/96皮瓣下积血或积液引流管放置不当引流管护理不当过早地大范围活动患侧肩关节过早拔除引流管08/13/9608/13/96臂丛神经损伤少见的并发症，一旦损伤预后较差原因可能是误伤、血供破坏或放射性损

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