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文档简介

护理部任日常工作流程护理部日常工作流程一、制定目的及范围为提升护理部的工作效率，确保护理服务的质量与安全，特制定本工作流程。该流程涵盖护理部的日常工作，包括病人接收、护理记录、药物管理、病人出院及护理质量评估等环节。二、护理工作原则1.护理工作应遵循“以病人为中心”的原则，关注病人的需求与感受。2.护理人员需严格遵循医疗规范，确保每项护理操作的安全性与有效性。3.各项护理工作应有专人负责，确保责任明确，沟通顺畅。三、护理部日常工作流程1.病人接收1.1病人信息登记：接收病人时，护理人员需核对病人身份，填写病人信息登记表，包括姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。1.2初步评估：对病人进行初步评估，记录生命体征、主诉及病史，确保信息准确无误。1.3分配护理人员：根据病人病情及护理需求，合理分配护理人员，确保每位病人都有专人负责。2.护理记录2.1护理计划制定：根据病人评估结果，制定个性化护理计划，明确护理目标及措施。2.2护理过程记录：护理人员需在护理记录本上详细记录每次护理操作，包括时间、内容、病人反应等，确保记录及时、准确。2.3交接班记录：每次交接班时，护理人员需将病人情况、护理计划及注意事项进行详细交接，确保信息传递无误。3.药物管理3.1药物核对：在给病人用药前，护理人员需核对药物名称、剂量、给药途径及病人身份，确保用药安全。3.2药物记录：每次用药后，需在药物管理记录表中详细记录用药时间、药物名称及病人反应。3.3药物库存管理：定期检查药物库存，确保药物充足，及时处理过期药物，保持药物管理的规范性。4.病人出院4.1出院评估：在病人出院前，护理人员需对病人进行出院评估，确认病人病情稳定，符合出院标准。4.2出院指导：为病人提供出院指导，包括用药注意事项、复诊时间及生活护理建议，确保病人了解出院后的注意事项。4.3出院记录：填写病人出院记录，记录出院时间、病人情况及出院指导内容，确保信息完整。5.护理质量评估5.1定期评估：护理部需定期对护理工作进行质量评估，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性等。5.2反馈机制：建立护理质量反馈机制，鼓励护理人员提出改进建议，及时调整护理流程。5.3培训与提升：根据评估结果，定期组织护理人员培训，提高护理技能与服务质量。四、备案所有护理记录、药物管理记录及出院记录需妥善保存，定期进行归档，以备查阅。护理部应建立完整的档案管理制度，确保信息的安全与保密。五、护理纪律1.护理人员职责：护理人员需遵循职业道德，保持良好的职业形象，确保病人隐私不被泄露。2.护理行为规范：护理人员不得擅自更改护理计划或用药方案，违者将受到相

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