妇产科护理技能实训 课件 1.2.2阴道引流_第1页
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文档简介

阴道引流管护理技术护理技能实训系列教材目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的011.观察阴道引流液的颜色、量及性质,及时发现术后出血;2.更换阴道引流袋,并妥善固定引流管,预防非计划拔管;3.保持引流管通畅,避免逆行感染。计划02........................................................计划02【准备】护士准备衣帽整洁,七步洗手,戴无菌口罩。病人准备向病人解释,取得配合;安置舒适体位。用物准备无菌治疗盘(内备碘伏1瓶、无菌棉签1包)、一次性引流袋1个、无菌治疗巾1块、无菌手套1付、无菌敷料(直径>10cm)1块,量杯、止血钳、快速手消毒液、引流管标签纸1张。环境准备室内空气清洁,光线明亮,温度适宜,适当遮挡。

实施03........................................................实施031.核对解释

核对床号、姓名、腕带,向病人或家属解释。2.准备用物3.再次核对、安置体位

协助病人安置平卧位,双腿屈曲外展,充分暴露阴道引流管,将被子遮盖于对侧大腿。4.铺治疗巾、去除敷料

铺治疗巾于病人双腿之间,将引流管放置于治疗巾上。去除一次性引流袋及无菌敷料的外包装,放置于治疗巾上

........................................................实施035.观察引流量及性状、更换引流袋

戴手套,止血钳夹住引流管尾端上3cm处,自接口处断开引流管和引流袋,将引流液放入量杯,观察颜色、量及性质

无菌棉签蘸碘伏环形消毒引流管与引流袋的衔接处,消毒面积≥2cm

连接一次性引流袋,松开止血钳并挤压引流管,观察是否通畅6.固定引流管

将引流管摆放在大腿内侧,预留足够的活动长度,将无菌敷料按高举平台法妥善固定引流管7.整理记录

引流管标签纸上记录更换引流袋的时间,并粘贴于引流袋上

协助病人穿好裤子,取半坐体位

清理用物、洗手、记录8.宣教

问题探究04........................................................问题探究041.如何评价引流管是否堵塞?2.放置阴道引流管的注意事项?........................................................答案041.引流量突然减少或比预期的量少很多,病人生命体征异常,应警惕发生引流管堵塞。2.保持引流袋位置低于引流部位,引流袋每日更换1次。保持引流管通畅,定时挤压,避免打折、扭曲;妥善固定、防止滑脱。阴道引流管留置期间每日行会阴

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