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文档简介

颅脑外科手术管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范颅脑外科手术的管理，确保手术安全和医疗质量，依据相关法律法规和医院管理要求，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部颅脑外科手术的管理工作，包含手术准备、手术室运行、手术后护理等。第三条定义颅脑外科手术：指对颅脑相关疾病进行的手术治疗，包含但不限于颅脑肿瘤切除、开颅减压术、脑血管介入治疗等。手术室：指特地用于进行颅脑外科手术的设备和场合。手术者：指参加颅脑外科手术的主刀医生、助手医生和麻醉师等相关人员。第二章手术准备第四条病例评估手术前应进行认真的病例评估，包含病史、体格检查、影像学检查等。对于高风险病例，应布置多学科病例讨论，确定手术方案。第五条术前准备手术前应对手术器械进行清点和检查，确保完整和正常运作。手术室应进行彻底的清洁消毒，保持干净。第六条术前人员布置依据手术类型和多而杂程度，合理布置手术团队成员。手术前应明确责任分工，确保每个人员的职责清楚。第七条入室及手术标记手术者及其助手应按规定佩戴无菌手套和戴口罩，确保手术无菌。手术入室前应进行标记，包含手术类型、手术部位等。第三章手术操作第八条手术操作台手术操作台及其四周应保持乾净，无杂物。手术操作台应准备好所需器械、设备以及药品，确保手术顺利进行。第九条麻醉管理麻醉师应对患者进行全面评估和监测，确保麻醉效果和患者安全。手术中应紧密监测患者的生命体征，包含血压、心率、呼吸等。第十条手术交接手术过程中，手术者应进行必需的手术交接，确保手术连续性和安全性。手术交接应包含患者病情、手术进展、手术器械使用情况等内容。第十一条特殊操作对于涉及紧要神经组织的手术，应特别谨慎，避开损伤。对于特殊情况或显现意外情况时，应及时停止手术并采取相应救治措施。第四章手术后护理第十二条手术后察看手术结束后，患者应转入监护室进行察看和护理。针对手术并发症，应及时处理并记录。第十三条术后护理术后应严密察看患者的生命体征，及时发现异常情况。针对术后并发症，应订立相应护理方案，乐观治疗。第十四条出室及恢复室患者病情稳定后，可从监护室转入恢复室进行进一步察看和护理。恢复室应配备齐全的监护设备，确保患者安全。第十五条术后随访对于手术患者，应进行术后随访，了解手术效果和患者病愈情况。术后随访应重点关注手术后并发症的发生和处理情况。第五章质量管理第十六条手术记录手术者应对手术过程进行认真记录，包含手术操作、用药情况等。手术记录应真实、准确、完整，便于追溯和评估手术质量。第十七条不良事件报告对于手术中发生的不良事件，应及时报告相关部门。不良事件报告应包含事件经过、原因分析以及相应处理措施等内容。第十八条审核与评估定期对颅脑外科手术的整体管理进行审核和评估。对手术质量、手术并发症等指标进行统计和分析，找出存在的问题并订立改进措施。第十九条培训与学习手术室人员应定期参加相关培训和学术沟通活动，提升专业素养和技术水平。定期组织案例讨论和学术讲座，促进经验共享和学习。第六章附则第二十条本制度由医院颅脑

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