2025年人保理赔岗位笔试题及答案

2025年人保理赔岗位笔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2021年9月，银保监会发布《关于实施车险综合改革的指导意见》，将交强险有责死亡伤残赔偿限额提高至（）A.11万元B.18万元C.20万元D.22万元答案：B2.根据《保险法》第二十三条，保险人收到被保险人赔偿请求后，对属于保险责任的，应在与被保险人达成赔偿协议后（）日内履行赔偿义务。A.3B.5C.10D.15答案：C3.人保财险“极速理赔”服务承诺中，对万元以下纯车损案件，自事故责任明确、资料齐全之时起，限时（）小时结案赔付。A.1B.2C.3D.6答案：A4.在财产保险理赔中，对于不足额投保的标的，若发生部分损失，保险人通常采取的赔偿方式是（）A.第一危险赔偿B.比例赔偿C.限额赔偿D.定值赔偿答案：B5.下列哪项不属于车险人伤案件中的“三期”费用（）A.误工费B.护理费C.营养费D.精神损害抚慰金答案：D6.依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T11932014），锁骨骨折手术治疗误工期参考区间为（）A.30～60日B.60～90日C.90～120日D.120～180日答案：C7.在意外险理赔中，被保险人因同一意外事故导致《人身保险伤残评定标准》两项伤残，其中一项为9级、一项为10级，则最终伤残等级应认定为（）A.8级B.9级C.10级D.另行协商答案：A8.人保财险理赔系统“芯理赔”中，OCR识别技术主要用于自动提取以下哪类信息（）A.车辆VIN码B.医疗发票代码C.交警认定书编号D.被保险人签名答案：B9.根据《民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿合理费用，但不包括（）A.医疗费B.交通费C.住院伙食补助费D.被扶养人上大学学费答案：D10.对于车险代位求偿案件，保险人向第三者追偿的诉讼时效为（）年，自其向被保险人赔偿保险金之日起算。A.1B.2C.3D.5答案：C11.在农险理赔中，若发生大面积自然灾害，公司启动“绿色理赔”通道，对绝产地块可先行预付（）比例的赔款。A.30%B.50%C.70%D.100%答案：B12.下列关于意外险“高空坠落”免责条款的表述，正确的是（）A.凡坠落高度≥2米即免责B.需满足“无外力意外”且“非自杀”C.只要坠落即免责D.仅针对建筑工地人员答案：B13.人保财险理赔客户满意度评价体系中，CSI考核指标权重最高的是（）A.理赔时效B.理赔结果C.服务态度D.沟通协调答案：A14.根据《道路交通事故处理程序规定》，简易程序事故认定书应当场出具，最长不超过（）小时。A.12B.24C.48D.72答案：B15.在健康险理赔中，若客户提交的发票为电子票据，理赔人员核验真伪应登录（）A.国家医保服务平台B.财政部全国财政电子票据平台C.医院官网D.支付宝电子票夹答案：B16.车险人伤调解时，被扶养人生活费计算年限，未成年人应计算至（）A.16周岁B.18周岁C.学业结束D.22周岁答案：B17.下列哪项不属于财产险理赔中“核损七要素”内容（）A.出险时间B.出险地点C.保险利益D.保险金额答案：D18.人保财险“警保联动”机制中，理赔员驻点交警大队的核心职责是（）A.查勘定损B.人伤调解C.现场快赔D.代位追偿答案：C19.在企财险理赔中，若标的按账面原值投保，发生全损时，赔偿基数为（）A.出险时重置价值B.出险时账面净值C.投保时账面原值D.双方协商价答案：C20.根据《保险法》第五十五条，保险金额不得超过保险价值，超过部分（）A.合同无效B.保险人退还相应保费C.保险人退还保费并赔偿利息D.保险人可解除保险合同答案：B21.人伤案件调解中，护理人员收入超过个税起征点的，需提供（）方可按实际收入计算护理费。A.单位营业执照B.纳税记录C.社保缴费证明D.劳动合同答案：B22.车险小额案件“双免”服务指免（）A.现场查勘、事故证明B.发票、维修清单C.驾驶证、行驶证D.报警回执、责任认定书答案：A23.在货运险理赔中，对于易碎品损失，通常适用的绝对免赔率为（）A.0%B.3%C.5%D.10%答案：C24.人保财险“心服务”理赔品牌口号是（）A.理赔到永远B.心服务、芯理赔、新体验C.人保在身边D.温暖理赔答案：B25.根据《人体损伤致残程度分级》，一侧膝关节交叉韧带断裂重建术后影响功能，可评（）级伤残。A.九B.八C.七D.十答案：D26.在意外险理赔调查中，发现被保险人投保前已患“未告知”高血压3级，且事故为“脑出血”，公司可依据（）拒赔。A.未如实告知B.免责条款C.保险欺诈D.约定除外答案：A27.车险人伤案件“自费用药”审核时，参照的国家目录为（）A.医保药品目录B.基本药物目录C.工伤保险药品目录D.新农合目录答案：A28.人保财险理赔人员“八不准”中，不包括（）A.不准吃拿卡要B.不准泄露客户信息C.不准私下接触修理厂D.不准加班答案：D29.在农险理赔中，玉米受灾后测产公式为：亩产量=（）A.株数×穗粒数×千粒重×0.85B.株数×穗粒数×千粒重×0.9C.株数×穗粒数×千粒重×0.001D.株数×穗粒数×千粒重×0.001×0.85答案：D30.根据《保险法》第二十七条，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人未及时通知，致使保险事故性质、原因、损失程度难以确定的，保险人对无法确定的部分（）A.全额赔付B.比例赔付C.不承担赔偿D.协商赔付答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于车险人伤案件中的法定赔偿项目（）A.医疗费B.住院伙食补助费C.精神损害抚慰金D.残疾赔偿金答案：ABD32.人保财险“温暖驿站”理赔服务包含（）A.现场快处快赔B.人伤调解C.心理疏导D.车辆免费检测答案：ABCD33.在财产险理赔中，构成保险责任需同时满足（）A.近因属于保险责任B.标的具有保险利益C.事故发生在保险期间D.投保人已缴足全部保费答案：ABC34.意外险条款中，对“猝死”通常约定为免责，但以下情况可赔付（）A.附加猝死责任条款B.法院判定为意外C.公安机关出具意外证明D.受益人书面承诺答案：ABC35.人保理赔系统“芯理赔”智能审核触发规则包括（）A.发票连号B.医院黑名单C.就诊时间早于出险时间D.金额超限答案：ABCD36.下列关于车险代位求偿表述正确的是（）A.被保险人需签署权益转让书B.保险人赔付后取得代位权C.保险人追偿金额以赔付金额为限D.被保险人可放弃对第三者索赔答案：ABC37.健康险理赔中，以下哪些资料可视为有效住院凭证（）A.出院小结B.住院发票C.医疗费用清单D.门诊病历答案：ABC38.在农险查勘中，需拍摄的关键照片包括（）A.全景照B.特写照C.标尺照D.查勘员与保户合影答案：ABCD39.人保财险理赔“绿色通道”适用案件类型（）A.重大自然灾害B.疫情突发事件C.军人军属案件D.脱贫攻坚案件答案：ABCD40.根据《保险法》第十六条，保险人解除权消灭的情形有（）A.自知道解除事由起30日未行使B.自合同成立起超过2年C.保险人已书面放弃D.被保险人起诉答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.车险人伤案件调解协议经双方签字后即具有强制执行力。（）答案：×42.人保财险“警保联动”可实现高速事故快处快赔，减少二次事故。（）答案：√43.在意外险中，被保险人酒后驾驶发生坠落属于保险责任。（）答案：×44.财产险中，若标的为仓储物，发生损失时无需扣除折旧。（）答案：×45.人保理赔系统支持微信人脸识别支付，万元以下案件可实时到账。（）答案：√46.农险理赔中，若农户对测产结果有异议，可申请第三方公估。（）答案：√47.健康险条款约定“既往症”免责，是指投保前已出现症状或体征，无论是否确诊。（）答案：√48.车险人伤案件中的精神损害抚慰金可在交强险限额内优先赔付。（）答案：×49.人保财险“心服务”品牌首次提出时间为2018年。（）答案：√50.根据《民法典》，未成年人造成他人损害的，监护人承担无过错责任。（）答案：√四、案例分析题（共40分）（一）车险人伤案例（15分）【案情】2025年3月15日，张某驾驶标的车在市区与骑电动车的李某碰撞，交警认定张某全责。李某住院25天，诊断为左锁骨骨折，行切开复位内固定术，医疗费合计3.8万元，均为医保范围内用药。李某系某IT公司程序员，税前月收入1.5万元，单位出具误工证明及纳税记录。护理人员为其妻王某，王某系超市收银员，月收入5000元。经司法鉴定，李某术后遗留左肩关节功能部分受限，评定为十级伤残。李某有一子7岁，母亲65岁，无退休金，由李某兄弟二人共同赡养。【问题】1.计算李某可主张的误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费（按2024年度某省城镇居民人均可支配收入5.2万元/年、人均消费支出3.1万元/年计算）。（10分）2.若标的车仅投保交强险，指出交强险限额如何分配？（3分）3.若李某要求精神损害抚慰金8000元，是否合理？说明依据。（2分）【答案】1.误工费：1.5万元÷30×120天=6万元护理费：5000元÷30×60天=1万元残疾赔偿金：5.2万元×20年×10%=10.4万元被扶养人生活费：儿子：3.1万元×11年×10%÷2=1.705万元母亲：3.1万元×15年×10%÷2=2.325万元合计：6+1+10.4+1.705+2.325=21.43万元2.交强险死亡伤残限额18万元，医疗费用限额1.8万元，财产损失0.2万元。本案医疗3.8万元超1.8万元，死亡伤残项下21.43万元超18万元，故交强险合计赔付19.8万元，剩余部分由商业三者险或车主自担。3.十级伤残司法实践支持精神损害抚慰金5000～10000元，8000元合理。（二）企财险火灾案例（13分）【案情】2025年4月2日，某纺织厂投保财产综合险，保险金额3000万元，出险时账面原值2800万元，重置价值3500万元。因车间电线短路引发火灾，致厂房及设备全损。经公估，厂房损失1200万元，设备损失1800万元，残值100万元。消防出具火灾原因认定书，排除人为纵火。保单约定每次事故绝对免赔额10万元或损失金额的5%，以高者为准。【问题】1.判断是否足额投保，并计算赔偿金额。（8分）2.若保单附加“清理残骸费用条款”，限额为损失金额的5%，可另行赔付多少？（3分）3.若厂方要求赔付营业中断损失，应如何处理？（2分）【答案】1.保险金额3000万元＜重置价值3500万元，属不足额投保，比例=3000/3500=85.71%。赔偿=（1200+1800100）×85.71%=2900×85.71%=2485.59万元免赔额：2900×5%=145万元＞10万元，扣145万元