MPOWER及烟草控制框架公约及国际国内控烟进展

?烟草控制框架公约?及控烟策略和国内外履约进展西安市健康教育所张明文背景自本世纪50年代起，就证明了烟草带来的尽快问题；到20世纪末，烟草流行已经成为一个巨大的公共卫生问题；在工业化国家的烟草流行水平趋于下降时，跨国烟草公司把烟草制品向开展中国家倾销，烟草流行正从工业化国家向开展中国家蔓延。传统的方法已经证明是无效的。2025/1/222烟草使用的健康风险?世界卫生组织烟草控制框架公约?确认烟草使用造成重大损害，并确认迫切需要加以预防。烟草每年造成大约600万人死亡和5000多亿美元的经济损失。假设不迅速实施此框架公约，本世纪将有多达10亿人死于烟草。——2021年报告2025/1/223

挪威前首相布伦特兰夫人1998年出任WHO总干事长，将制定烟草控制框架公约作为其任期目标。烟草流行是一个全球性的问题，必须在全球水平来解决！不能用传统的公共卫生策略解决，而要利用国际法来解决问题！2025/1/2242025/1/2252005年8月全国人大第十七届常委会批准WHO?烟草控制框架公约??公约?于2006年1月8日在中国正式生效执行。2003年5月21日，吴仪副总理带队第56届世界卫生大会。投票支持WHO?烟草控制框架公约?2003年11月10日，中国常驻联合国代表王光亚代表中国签署了?公约?，成为第77个签约国烟草控制框架公约

(FrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC)2003年5月通过公约文本是在世界卫生组织主持下谈判制定的第一份条约，并且在联合国史上是最快最广泛被接受的条约在通过的第一天，就有23个国家及欧盟签署截止目前，FCTC已有177个成员国是一份以证据为根底的条约，它重申所有人民享有最高健康水平的权利在制定一项处理成瘾物质的管制战略方面表达了一种观念的转变；与以往的药物控制条约不同，FCTC坚持减少需求战略和供给问题的重要性6烟草控制框架公约的作用当代和子孙后代必须迫切得到烟草消费以及接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的消灭性后果的保护。各国政府利用?世卫组织烟草控制框架公约?中的控烟措施来减少烟草使用和接触烟草烟雾的流行程度。通过落实这些措施，各国政府可减轻由于使用烟草或接触烟草而导致的疾病和死亡沉重负担。2025/1/227烟草控制框架公约

(FrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC)2003年5月通过公约文本是在世界卫生组织主持下谈判制定的第一份条约，并且在联合国史上是最快最广泛被接受的条约在通过的第一天，就有23个国家及欧盟签署截止目前，FCTC已有177个成员国是一份以证据为根底的条约，它重申所有人民享有最高健康水平的权利在制定一项处理成瘾物质的管制战略方面表达了一种观念的转变；与以往的药物控制条约不同，FCTC坚持减少需求战略和供给问题的重要性8公约的关键条款降低需求的核心条款〔6-14〕减少烟草需求的价格和税收措施〔第6条〕减少烟草需求的非价格措施：防止接触烟草烟雾〔第8条〕；烟草制品成分管制〔第9条〕；烟草制品披露的规定〔第10条〕；烟草制品的包装和标签〔第11条〕；教育、交流、培训和公众意识〔第12条〕；烟草广告、促销和赞助〔第13条〕；与烟草依赖和戒烟有关的减少需求措施〔第14条〕。2025/1/229公约的关键条款2025/1/2210多项实施准那么和议定书制定完成2025/1/2211记录控烟履约进展2025/1/2213公约的各条款的执行情况，20212025/1/2214———2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol一般义务2025/1/2215国家烟草专卖局〔中国烟草总公司〕国家质检总局国家工商总局财政部中国?烟草控制框架公约?履约工作部际协调领导小组归属控烟履约机制由烟草业控制参加一般义务〔第5条〕2025/1/2217这是一场生命与烟草的对抗！2021年无烟日主题是促使决策者和公众懂得烟草业穷凶极恶的手法。呼吁各国政府按照?公约?的条文和精神，警惕烟草业阻碍或破坏烟草控制的任何努力，掌握烟草业采取的对烟草控制产生负面影响的活动〞。WHO监测烟草业2025/1/2219中国控烟与反控烟的博弈监测和揭露烟草企业的反控烟活动控烟专家通过媒体揭露中式卷烟特征理论体系构建及应用报送国家奖烟草院士与烟草业推广低焦低害卷烟控烟组织向主管部门写信烟草希望小学烟草院士诉讼蓝色风气金圣和五叶神欺骗消费者的诉讼……烟草业反对控烟的策略2025/1/2220保护人们免受烟草烟雾危害第8条明确要求“每一缔约方在国家法律规定的现有国家管辖权限内，采取和实行有效的立法、实施、行政和/或其他措施，以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，适当时，包括其他公共场所接触烟草烟雾〞该条款是基于科学已经证明了接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失的证据提出来的无烟法规的要点22立法的前提是“接触烟草烟雾没有平安程度可言〞的科学证据。在这个前提下，立法必须表达“100%无烟环境〞。基于联合国宪章的精神，人人都享有健康权，立法必须表达“所有的人都要受到保护〞的原那么。100%的无烟环境：由此产生在特定空间或环境完全消除吸烟和烟草烟雾。100%无烟环境之外的任何方针，包括通风、空气过滤和指定吸烟区〔无论是否有专门的通风系统〕，都一再说明是无效的。所有人都应受到保护,因此所有室内工作场所和室内公共场所都应是无烟的。执法主管部门协调的多部门联合执法。各部门承担不同行业的执法工作，积极配合，共同承担起监督管理工作。明确执法主体的职权。执法主体的职权应包括：进入场所检查权、搜集证据的权力、获得协助的权力、行政处分权。推进城市立法或修法的有效途径政治意愿和承诺制定立法或修法的推进方案推动者的热情、专业及策略开展无烟环境现状评估撰写简单明了可执行的法律文本创立无烟场所，为立法提供最正确实践案例通过宣传提高公众的知晓率应对质疑立法或修法的声音联合社会组织团体，共同推进立法进程全球进展2021年，缔约国大会通过执行公约第8条的指南，要求公约生效5年后，对公众提供普遍保护，防止二手烟暴露。2021年，120个缔约国均报告采取各种措施完全禁止或局部禁止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所及其他场所禁止吸烟。93个国家通过国家立法，49个国家通过行政命令，23个国家采取自愿原那么，其中有些国家时采取了上述措施合并进行；24个国家有省或地区一级的立法，18个为市长令，政府内阁决定，内部规定、卫生部规定、无烟城市运动等策略；有6个国家完全没有任何措施。WHO报告，创立无烟公共场所和工作场所仍是最常见的最高水平MPOWER措施。2007年至2021年期间，共有32个国家通过了在所有工作场所、公共场所和公共交通工具中全面禁烟规定，向近9亿人提供了保护。自2021年以来，有12个国家和一个地区(总人口为3.5亿人〕通过了全国或全区严厉的无烟法律。2025/1/2224120个国家在16类场所禁止吸烟的国家数2025/1/2225WHOFCTC2021GlobalProgressReport2025/1/2226在2021年缔约国进展报告中，中国只在医疗和教育系统禁止吸烟，故只得了2分。WHOFCTC2021GlobalProgressReport立法进展〔公约生效后〕十二五规划：全面推行公共场所禁止吸烟2021年，两办通知：领导干部截止到2021年3月，共有12个城市实施了城市公共场所控制吸烟条例北京、上海、天津、哈尔滨、杭州、广州、银川、鞍山、青岛、兰州、深圳和唐山。今年完成立法：长春、广东省积极推进省级立法上海积极进行条例修订的准备济南、南昌、苏州、南京、洛阳、珠海、南宁等积极推进城市立法。国家无烟环境立法取得积极进展。深圳等城市有效执法取得积极进展我国城市立法进展与公约要求比较场所/城市北京银川上海杭州广州哈尔滨天津鞍山青岛兰州深圳已有针对以下场所的无烟法规卫生保健设施YesYesYesYesYesYesYesYesYesYesYes除大学外的教育设施YesNoYesYesYesYesYesYesYesYesYes大学NoNoYesNoYesYesYesYesYesYesYes政府设施YesNoYesNoYesYesYesYesYes?YesYes

室内办公室和工作场所（任何类型）YesNoNoNoYesYesYesYesYesYesYes餐馆和以提供食物为主的任何设施NoNoNoNoNoYes？NoNoYesNoYes咖啡馆、酒馆和酒吧或提供饮料的场所NoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNo公共交通NoNoYesNoYesYesYesYesYesYesYes法律要求对违反行为课以罚款？***********法律是否划拨执法专款？YesNoYesYes?YesYesYesYesYesYesYes是否具备投诉驱动体系，要求在公民投诉后进行调查？NoYesYesYesYesYesYesNoYesYesYes*是，对机构和吸烟者罚款保护人们免受烟草烟雾危害2025/1/2229不吸烟者在工作场所暴露于二手烟的比例2025/1/2230提供戒烟帮助国家戒烟指南；促进戒烟的工程；戒烟热线；卫生效劳系统提供戒烟指导、药物；戒烟治疗的补贴各级医疗机构对吸烟行为的诊断、治疗和指导戒烟工程纳入卫生专业人员的培训课程戒烟药物的可及性2025/1/2231过去5年中，9个国家共5亿多人获得适当的戒烟效劳。自2021年以来进展并不大，只有4个国家共8500万人获得戒烟费用报销效劳，包括可以免费拨打全国戒烟热线。报告有戒烟工程的国家数，20212025/1/2232____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol14个国家提供戒烟效劳，2021-20212025/1/2233中国吸烟者现状变迁，1996-20212025/1/2234中国吸烟者的戒烟比在世界上处于较低水平2025/1/2235戒烟比：所有每日吸烟者中〔曾吸和现吸〕，戒烟人数所占比例。警示烟草危害〔11条烟盒上的健康警语〕8项指标禁止误导和欺骗有健康警示被相关行政当局批准警语定期轮换大而明确、清晰、可见不低于30%大于50%或更多图形警示2025/1/2236烟盒上的健康警语的实现情况2025/1/2237____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol中国的烟盒上的健康警示根本未到达标准。95个国家和地区禁止在包装上使用‘淡味’和‘柔和’等误导性描述词〞中国境内卷烟卷烟包装规定与公约精神相悖2025/1/2239国内卷烟包装违反公约精神2025/1/2240公约12条教育、交流、培训和公众意识每一缔约方应利用现有一切交流手段，促进和加强公众对烟草控制问题的认识。广泛获得有关烟草消费和接触烟草烟雾对健康危害，包括成瘾性、戒烟和有效综合的教育规划获得烟草业的广泛信息、烟草生产对健康、经济和环境的不利后果的信息的公开对卫生、社区、社会、媒体、教育、决策者、行政管理人员等的培训促进与烟草业务隶属关系的功力和私立机构的参与2025/1/22412025/1/2242报告对特定目标人群进行教育和提高公众意识的国家数报告对特定领域进行教育和提高公众意识的国家数报告对特定人群进行教育的国家数2025/1/2243约有五分之一的国家〔占全球一半以上人口〕过去两年期间通过群众媒体开展大规模宣传活动。于2021年首次评估了这些活动。全面禁止烟草广告、促销和赞助?烟草控制框架公约?第13条要求各缔约方在批准公约五年内，实行和执行对烟草广告、促销和赞助的全面禁令。?公约?将烟草广告和促销定义为“任何形式的商业性宣传、推介或活动，其目的、效果或可能的效果在于直接或间接地推销烟草制品或促进烟草使用〞14。包括：电视、播送、印刷品和户外广告，销售点广告，与零售商达成各种关于产品摆放、促销和折扣的销售和/或分销安排，产品包装，互联网广告，在非烟草制品、活动或事件中使用烟草品牌名称、标识或可视品牌识别，和在娱乐传媒中渗入烟草制品或烟草使用。赞助定义为“目的、效果或可能的效果在于直接或间接地推销烟草制品或促进烟草使用的、对任何事件、活动或个人的任何形式的捐助〞15。包括体育、文化活动、音乐会、学校活动、企业社会责任活动，例如预防青少年吸烟建议活动以及向公共和私人机构进行慈善捐助，等。用10个指标测量禁止烟草广告、促销和赞助的执行情况：烟草赞助、产品展示、媒体展示、跨国广告〔进入和流出〕、国内网络和全球网络、企业社会责任、品牌延伸和销售点的展示。86个国家对烟草广告、促销和赞助的禁止情况2025/1/2245按FCTC指标体系测量，中国得分为0。过去5年来共有16个国家(总人口为5亿多人〕全面禁止一切烟草广告、促销和赞助。2021年以来，6个国家(近4亿人〕采取了这一最高水平的措施。控烟协会开展烟草广告监测新探发布监测报告烟草广告表现形式微电影?红双喜1906?微电影?一支烟的穿越?烟草希望小学成为国际关注重点2025/1/2248烟草广告做到了希望小学的校舍上，如何倡导“校园远离烟草〞的理念！？中国烟草业设立的烟草希望小学被国际社会列为烟草业向青少年营销烟草的典型案例。变化四川15所小学在律师、非政府组织催促下，地方工商部门和教育部门去除了烟草广告，但还有更多的烟草小学需要去除烟草广告。政府高官为烟草业站台烟草业频繁邀约政府高官参与其商业活动，政府官员欣欣然为其“站台〞中国娇子青年领袖评选中国娇子青年领袖评选评选标准一重要性；二影响力；三持续性；四人格和道德?中国娇子青年领袖?评选活动把烟草营销对准青年人一个以鼓励、推介我们时代对社会产生积极影响的典范人物，但却把这些青年领袖变成中国娇子青年领袖，成为卷烟品牌的形象代言人物，为烟草营销站台。这些人物是这个时代当之无愧的主角，还是成了推销卷烟产品的反面人物？中国的烟草广告、促销和赞助的猖獗可见一斑。禁止烟草广告、促销和赞助过去30天，19.6%的调查对象看到了烟草广告、促销和赞助活动。在烟草广告促销赞助手段上，直接广告的比例最大，为76.3%，促销和赞助的比例分别为20.2%和25.5%。2025/1/2254增加烟草制品的税率和价格2025/1/2255提高烟草制品的税率和价格表WHO不同地区征收烟草制品税收的缔约国数量和所占比例2025/1/2256____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol不同地区缔约国选择特种税的类别有所不同。表ＷＨＯ不同地区缔约国征收的总税率〔平均卷烟零售价的比例〕60个国家提供了充足资料，可以计算税率。全球平均卷烟税率为59.4%，国家间差异很大，最低为7%，最高为86.3%；征收特种税的国家的比例增加，从2021年的67%增至2021年的85%；特种税率的比例增加，2021年特种税的平均税率为49%，2021年增加到58%；中国目前的税率为43.4%2025/1/2257____20