人体解剖生理学 课件 第十二章 神经系统

第

十二章神经系统（第1～3节）第一节

概述第二节

中枢神经系统目录第三节

脊神经和脑神经学习目标掌握神经递质和受体的功能；脊髓的位置、外形及灰质的分部；脑的分部；脑干的组成；各部分脑的外形及主要结构

熟悉神经系统的常用术语；突触与突触传递；脊神经的构成、分部、主要分支及分布范围；脑神经的名称及分布范围3.了解神经系统的区分；反射中枢；脑和脊髓的被膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障概述第一节一、神经系统的区分二、神经系统的常用术语（一）灰质与皮质（二）白质与髓质（三）神经核与神经节（四）纤维束（五）神经（六）网状结构三、突触与突触传递（一）突触的概念和分类

突触（synapse）是神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间相接触并传递信息的特化结构。

根据神经元相互接触的部位不同，突触主要分为：轴-体突触、轴-轴突触、轴-树突触三种类型。（二）突触传递

突触传递是指信息由突触前神经元传递至突触后神经元或效应细胞的过程。1.化学性突触的结构：突触前膜、突触间隙和突触后膜2.化学性突触的传递过程3.突触后电位：

兴奋性突触后电位（EPSP）、抑制性突触后电位（IPSP）三、突触与突触传递四、递质和受体（一）神经递质

神经递质（meurotransmitter）简称递质，是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性的作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，从而完成信息传递的化学物质。

神经递质可根据其存在部位的不同，分为：1.中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等2.外周神经递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素四、递质和受体（二）受体

受体（receptor）是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、激素等）发生特异性结合并引起生物效应的特殊蛋白质。

受体主要分为两类：胆碱能受体、肾上腺素能受体1.胆碱能受体：毒覃碱型受体（M受体）、烟碱型受体（N受体）2.肾上腺素能受体：α受体、β受体五、反射活动的规律（一）反射、反射弧及反射中枢的概念

反射（reflex）是神经调节的基本形式，是机体对内外环境的各种刺激做出的反应。

反射弧是反射的结构基础，由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器5部分组成。

反射中枢：在中枢神经系统内调节某一反射活动的神经细胞群构成反射中枢。五、反射活动的规律（二）中枢神经元的联系方式

单线式、辐散式、聚合式、链锁式和环式。（三）中枢兴奋传递的特征

单向性传递、兴奋总和、中枢延搁、兴奋节律性改变、后发放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。中枢神经系统第二节一、脊髓（一）脊髓的位置和外形脊髓呈前后略扁的圆柱形；上端在枕骨大孔处与延髓相连；下端变细为脊髓圆锥；终丝——止于尾骨背面；颈膨大——相当于臂丛发出的节段，支配上肢；腰骶膨大——相当于腰骶丛发出的节段，支配下肢。一、脊髓（一）脊髓的位置和外形

脊髓表面有6条纵行的沟裂：1条前正中裂、1条后正中沟、2条前外侧沟（脊神经前根）、2条后外侧沟（脊神经后根）。一、脊髓

脊髓节段：在外形上脊髓没有明显的节段性，通常将每一对脊神经前、后根的根丝所连的一段脊髓称一个。

共31个节段：8节颈髓（C）、12节胸髓（T）、

5节腰髓（L）、5节骶髓（S）、1节尾髓（CO）。一、脊髓（二）脊髓的内部结构1.灰质：位于中央，在横断面上呈“H”形，前角、后角、侧角（T1～L3）2.白质：位于外周，前索、后索、外侧索二、脑

脑位于颅腔内，由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓六部分组成，中脑、脑桥、延髓三部分又合称脑干。二、脑（一）脑干1.脑干的外形（1）腹侧面（2）背侧面2.脑干的内部结构（1）灰质（2）白质

（3）网状结构

二、脑（二）小脑

小脑位于颅后窝，借3对小脑脚连于脑干背面。1.小脑的外形

小脑两侧膨隆，称小脑半球，中间狭窄，称小脑蚓。2.小脑的分叶

（1）

前叶、后叶、绒球小结叶

（2）蚓部、中间部、外侧部二、脑（二）小脑3.小脑的功能分区

分3个功能区：原小脑、旧小脑、新小脑4.小脑的内部结构

小脑皮质、小脑髓质、小脑核二、脑（三）间脑1.背侧丘脑2.后丘脑3.上丘脑4.下丘脑5.底丘脑二、脑（四）端脑1.端脑的外形和分叶端脑表面由3条恒定沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟端脑分为5个叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶二、脑（四）端脑2.大脑半球的重要沟回（1）上外侧面：中央前、后回；额上、中、下回；颞上、中、下回；角回、颞横回。（2）内侧面：中央旁小叶前、后部；扣带回；距状沟（3）下面：海马旁回二、脑（四）端脑3.端脑的内部结构（1）大脑皮质

（2）基底核

包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

（3）大脑髓质二、脑（四）端脑3.端脑的内部结构（1）大脑皮质

（2）基底核

（3）大脑髓质

内囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板，呈“＞＜”形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢。二、脑（四）端脑4.大脑皮质的功能定位（1）第Ⅰ躯体运动区（2）第Ⅰ躯体感觉区（3）视觉区

（4）听觉区

（5）语言代表区三、脑和脊髓的被膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障（一）脑和脊髓的被膜3层被膜，由外向内依次为：

1.硬膜2.蛛网膜3.软膜三、脑和脊髓的被膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障（二）脑的血管

脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉三、脑和脊髓的被膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障（三）脑室、脑脊液及其循环1.脑室

是脑内的腔隙，充满脑脊液

包括侧脑室、第三脑室和第四脑室2.脑脊液及其循环

脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管的无色透明液体，具有保护、营养、运输、缓冲及调节颅内压等作用。三、脑和脊髓的被膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障（四）脑屏障

血-脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障脊神经和脑神经第三节一、脊神经31对脊神经：

颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、

骶神经5对、尾神经1对每一条脊神经都是混合性的：

运动性--前根、感觉性--后根包括四种纤维成分：

躯体感觉纤维、内脏感觉纤维躯体运动纤维、内脏运动纤维一、脊神经分支：前支、后支、脊膜支和交通支。二、脑神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经小结神经系统分中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓。周围神经系统根据连接部位不同分为脊神经和脑神经。脑分6部分，即端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑。其中，中脑、脑桥和延髓3部分合称脑干。脊神经共31对，每条脊神经由运动性前根和感觉性后根构成，连于脊髓的前外侧沟和后外侧沟，脊髓借31对脊神经根分为31个脊髓节段。脑神经共12对，分为感觉性、运动性以及混合性三类，其中第Ⅲ～Ⅻ对脑神经连于脑干。第十二章

神经系统THANKS谢谢观看第十二章神经系统第四节神经系统的感觉功能第五节

神经系统对躯体运动的调节目录第六节

神经系统对内脏活动的调节学习目标1.掌握特异性投射系统和非特异性投射系统的功能特点；痛觉的分类和特点；脊髓对躯体运动的调节；自主神经及其功能。2.熟悉脑干对躯体运动的调节；小脑对躯体运动的调节；大脑皮质的感觉分析功能；大脑皮层对躯体运动的调节。3.了解脊髓与脑干的感觉传导功能；内脏活动的中枢调节。神经系统的感觉功能第四节一、脊髓与脑干的感觉传导功能躯体感觉的传入通路可分为：（一）浅感觉传导通路痛温觉、粗触压觉特点：先交叉，后上行（二）深感觉传导通路深（本体）感觉、精细触-压觉特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧躯体感觉传导路（A）和感觉通路的横断面（B）示意图S：骶；L：腰；T：胸；C：颈二、丘脑及感觉投射系统（一）丘脑的核团1.

特异感觉接替核：包括后腹核、外侧膝状体和内侧膝状体等，这类细胞群接受脑干和脊髓上行的特异感觉纤维（嗅觉除外）。2.

联络核：包括丘脑前核、丘脑外侧核和丘脑枕核等，这类细胞群接受来自丘脑特异感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维。3.

非特异投射核：主要是髓板内核群，包括中央中核、束旁核和中央外侧核等。二、丘脑及感觉投射系统（二）感觉投射系统1．特异投射系统：点对点的投射关系。该系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮质发放传出冲动。2.非特异投射系统：弥散的投射到大脑皮质广泛区域。其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。三、大脑皮质的感觉分析功能（一）体表感觉区1．第一体表感觉区即大脑皮质中央后回，是全身体表感觉的主要投射区。投射特征有：①交叉性投射

②定位精确，呈倒置安排

③投射区大小与不同体表部位

的感觉分辨精细程度有关2．第二体表感觉区位于中央前回与岛叶之间，仅对感觉进行粗糙分析。第一体表感觉区的倒置安排结构示意图三、大脑皮质的感觉分析功能（二）本体感觉区在中央前回，能分析肌肉、关节的运动觉、位置觉等本体感觉。（三）内脏感觉区接受内脏感觉的皮质代表区混杂在体表感觉代表区之中（四）视觉区视觉代表区位于大脑皮质枕叶内侧面的距状裂上、下缘。（五）听觉代表区位于颞叶皮层的颞横回和颞上回，为双侧性投射。（六）嗅觉代表区和味觉代表区嗅觉代表区位于边缘叶前底部，味觉区投射在中央后回头面部感觉投射区的下方。四、痛觉（一）皮肤痛觉1.快痛：尖锐、定位清楚的“刺痛”，产生快，消失快。2.慢痛：定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”，产生慢，消失慢，

并伴有情绪、心血管与呼吸等方面的反应。四、痛觉（二）内脏痛1.

定位不精确：这是内脏痛的主要特点。2.

发生缓慢，持续时间比较长：主要表现为慢痛。3.

对机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感。4.

常伴有不愉快的情绪活动，以及恶心、呕吐、心血管和呼吸活动改变等。（三）牵涉痛因内脏疾病引起身体体表部位的疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。神经系统对躯体运动的调节第五节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓前角运动神经元和运动单位1.

α运动神经元：是躯干骨骼肌运动反射的最后公路。2.

γ运动神经元：可调节着肌梭对牵拉刺激的敏感性。3.

β运动神经元：支配梭内肌和梭外肌，但其功能尚不十分清楚。4.

运动单位：指由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。鼓膜

耳的结构一、脊髓对躯体运动的调节（二）牵张反射有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉时，可引起该受牵拉肌肉反射性的收缩，这种反射称牵张反射（stretchreflex），可分为腱反射和肌紧张。鼓膜

耳的结构一、脊髓对躯体运动的调节（三）屈肌反射和对侧伸肌反射1.屈肌反射：当肢体皮肤受到伤害性刺激时，该肢体的屈肌强烈收缩，伸肌舒张，使该肢体出现屈曲反应，以使该肢体脱离伤害性刺激。2.对侧伸肌反射：随着刺激的加大，除引起同侧肢体屈曲外，还可引起对侧肢体的伸展，是一种姿势反射，保持身体平衡。鼓膜

耳的结构屈肌反射与对侧伸肌反射示意图一、脊髓对躯体运动的调节（四）脊休克1.概念：当人和动物的脊髓在与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象2.表现：横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以致消失3.原因：离断面下的脊髓突然失去高位中枢的调控衡。鼓膜

耳的结构二、脑干对躯体运动的调节1.易化区：包括延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖，以及下丘脑和丘脑中线核群等部位，主要功能是增强肌紧张和肌运动。2.抑制区：位于延髓网状结构的腹内侧部分，主要功能是抑制肌紧张和肌运动。正常情况下，易化区的活动比较强，而抑制区的活动比较弱，二者保持协调平衡，维持了适宜的肌紧张。听小骨三、小脑对躯体运动的调节听小骨（一）前庭小脑结构：绒球小结叶功能：维持身体姿势平衡损伤表现：身体平衡失调，运动病消失，位置性眼震颤小脑的分区与传入、传出纤维联系示意图分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。三、小脑对躯体运动的调节听小骨（三）皮层小脑结构：后叶外侧部功能：参与形成运动计划和编写运动程序损伤表现：精巧运动受损（二）脊髓小脑结构：蚓部和半球中间部功能：协调运动，调节肌紧张损伤表现：意向性震颤，小脑性共济失调，肌张力降低四、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区大脑皮质运动区主要位于中央前回。功能特征：①交叉支配

②定位精确，呈倒置排列③功能代表区的大小与运动精细、复杂程度有关大脑皮质运动区的倒置安排结构示意图四、大脑皮层对躯体运动的调节（二）运动传导系统及其功能1.大皮层脊髓束：皮层脊髓侧束控制四肢远端肌肉的活动，调节肌肉的精细、技巧性运动；皮层脊髓前束支配躯干和四肢近端的肌肉，姿势和粗略运动的调节2.皮层脑干束：到达脑运动神经核团神经系统对内脏活动的调节第六节一、自主神经及其功能（一）自主神经系统的结构特征1.源于：交感神经起自脊髓胸1至腰3段(T1～L3)的灰质侧角，节前纤维短而节后纤维长；副交感神经起自脑干的副交感神经核和脊髓骶段（S2～S4)灰质相当于侧角部位，节前纤维长而节后纤维短。2.分布：交感神经几乎分布人体所有的内脏器官，副交感神经则分布比较局限。皮肤和肌肉的血管、竖毛肌、汗腺、肾上腺髓质和肾只接受交感神经的单一支配。一、自主神经及其功能（一）自主神经系统的结构特征一、自主神经及其功能（二）自主神经系统的功能自主神经系统分为交感神经和副交感神经，通过去甲肾上腺素和乙酰胆碱及其受体系统调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）的活动。一、自主神经及其功能（二）自主神经系统的功能效应器官交感神经兴奋效应副交感神经兴奋效应心脏正性作用负性作用支气管、胃肠平滑肌舒张收缩胃肠括约肌收缩舒张膀胱逼尿肌舒张收缩瞳孔扩大缩小汗腺分泌-代谢糖酵解胰岛素分泌一、自主神经及其功能（三）自主神经系统的功