《孕产妇保健数据集》

ICS35.080

L77

T/ZJHIA

T/ZJHIAXX-2023

孕产妇保健数据集

MaternalHealthDatasets

2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施

浙江省卫生信息学会发布

T/ZJHIAXX-2023

目次

前言................................................................................II

引言...............................................................................III

1范围.................................................................................1

2规范性引用文件.......................................................................1

3术语和定义...........................................................................1

4数据结构.............................................................................2

4.1拓扑结构.........................................................................2

4.2数据集含义.......................................................................2

4.3数据约束.........................................................................3

5业务数据集...........................................................................3

5.1孕产妇建册信息...................................................................4

5.2孕产妇产前首次随访...............................................................6

5.3孕产妇产前随访..................................................................17

5.4产时产妇情况....................................................................21

5.5产时婴儿情况....................................................................27

5.6孕产期高危管理记录..............................................................31

5.7产后产妇访视....................................................................34

5.8产后42天健康检查...............................................................37

5.9孕产妇保健系统小结..............................................................41

附录A（规范性附录）数据字典代码....................................................47

I

T/ZJHIAXX-2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规

则起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。

本文件起草单位：浙江省卫生健康信息中心、联众智慧科技股份有限公司、浙江省电子信息产品检

验研究院。

本文件主要起草人：郭一、苗轶锋、倪克锋、季永炜、朱晨曦、魏明奎、胡盈盈、张海兵、李博、

杨勤静、王樑、洪晓庆。

II

T/ZJHIAXX-2023

引言

浙江省委省政府实施三个“一号工程”和“十项重大工程”，幼有善育是公共服务“七优享”工程

的重要内容。为推进幼有善育工作、提升浙江全省妇幼健康信息化水平，通过制定统一的孕产妇保健数

据集规范，推动全省孕产妇健康数据标准化归集，确保孕产妇健康数据交换和流转，对居民的全生育周

期健康管理具有重要意义。

III

T/ZJHIAXX-2023

孕产妇保健数据集

1范围

本标准规定了孕产妇保健数据的数据结构、业务数据集以及数据字典。

本标准适用于从事孕产妇保健数据相关的规划、设计、开发、测试、运维等活动，为我

省卫生健康主管部门、医疗卫生机构及相关利益方开展数据传输和交换使用提供文件支持。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18030—2022信息技术中文编码字符集

GB18030—2022信息技术中文编码字符集

GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码

GB/T2260—2016中华人民共和国行政区划代码

GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码

GB/T3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

WS377.4—2013妇女保健基本数据集

WS364.3—2011卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.16—2011卫生信息数据元值域代码第16部分：药品、设备与材料

WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1数据Data

按照某个属性及其量化方法定义的值。

3.2数据集DataSet

一种由数据组成的集合。

注：电子信息数据中通常以表格方式展现。

3.3数据采集DataCollection

1

T/ZJHIAXX-2023

收集数据或将数据装人、存储在数据处理系统中的过程。

注：电子信息数据通常是信息系统外部采集数据并输入到信息系统内部的一种方式。

4数据结构

4.1拓扑结构

孕产妇保健数据集包含孕产妇建册信息、孕产妇产前首次随访、孕产妇产前随访、

产时产妇情况、产时婴儿情况、孕产期高危管理记录、产后产妇访视、产后42天健康检

查、孕产妇保健系统小结等。拓扑结构如图1所示。

图1孕产妇保健数据拓扑结构

4.2数据集含义

4.2.1孕产妇建册信息数据集记录孕产妇在妇幼保健机构进行早孕建册的基本信息，包

含孕产妇个人基本特征信息、地址信息等。

4.2.2孕产妇产前首次随访数据集记录孕产妇产前首次随访相关信息，包括孕次基本信

息、孕产史、家族史、既往史、个人史及检查记录等。

4.2.3孕产妇产前随访数据集记录历次孕产妇产前随访相关信息，包括健康检查记录、

孕产妇高危管理概述、转诊记录等。

4.2.4孕产期高危管理记录数据集记录历次孕产期高危管理记录相关信息，包括高危评

估记录基本信息、详细体征及症状描述、处理及指导意见等。

4.2.5产时产妇情况数据集记录在分娩过程中产妇的相关信息，包括分娩时间、分娩进

程、产妇体征信息等。

4.2.6产时婴儿情况数据集记录在分娩过程中婴儿的相关信息，包括分娩时间、分娩进

程、新生儿体征信息等。

2

T/ZJHIAXX-2023

4.2.7产后产妇访视数据集记录在产后对产妇进行检查的相关信息，包括血压、脉搏、

体温、子宫复旧情况、恶露、乳房情况等。

4.2.8产后42天健康检查数据集记录产妇在产后42天进行健康检查的相关信息，包括

产妇日常生活情况、哺乳情况、子宫复旧情况、伤口的愈合情况等。

4.2.9孕产妇保健系统小结数据集记录孕产妇孕期保健记录总结的相关信息，包括孕产

期基本信息、传染病信息、产前筛查记录、产前诊断记录、系统管理记录等。

4.3数据约束

4.3.1孕产妇建册信息与产前首次随访的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个产前首次随访；

b)产前首次随访的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.2孕产妇建册信息与产前随访的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产前随访；

b)产前随访的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.3产前随访与孕产期高危管理记录的约束关系：

a)一个产前随访对应一个孕产期高危管理记录；

b)孕产期高危管理记录的随访编号引用产前随访的随访编号。

4.3.4孕产妇建册信息与产时产妇情况的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个产时产妇情况。

b)产时产妇情况的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.5孕产妇建册信息与产时婴儿情况的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产时婴儿情况；

b)产时婴儿情况的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.6孕产妇建册信息与产后产妇访视的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产后产妇访视；

b)产后产妇访视的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.7孕产妇建册信息与产后42天健康检查的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个产后42天健康检查；

b)产后42天健康检查的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.8孕产妇建册信息与孕产妇保健系统小结的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个孕产妇保健系统小结；

b)孕产妇保健系统小结的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.9孕产妇建册信息与儿童建册信息的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个儿童建册信息。

b)儿童建册信息的母亲姓名、母亲证件类型、母亲证件号码引用孕产妇建册信息的姓

名、证件类型、证件号码，儿童建册信息的出生日期、出生时分引用产时婴儿情况

的娩出日期、娩出时间。

5业务数据集

3

T/ZJHIAXX-2023

5.1孕产妇建册信息

孕产妇建册信息数据集编码名称为FYBJ_YCFJCXX，数据集如表1。

表1孕产妇建册信息数据集

类型长必

字段名中文描述定义说明

度填

业务系统内居民的唯一

JuMinID居民IDVA50P

ID

建册医疗卫生机构的组参见公共字典中的服务

JianCeJGBH建册机构编号VA22Y

织机构代码机构代码

建册医疗卫生机构的组

JianCeJGMC建册机构名称VA100Y

织机构名称

服务医疗卫生机构的组参见公共字典中的服务

FuWuJGBH服务机构编号VA22P

织机构代码机构代码

服务医疗卫生机构的组

FuWuJGMC服务机构名称VA100Y

织机构名称

本人在公安管理部门正

XingMing姓名式登记注册的姓氏和名VA64Y

称

本人出生当日的公元纪

ChuShengRQ出生日期DATEY格式：yyyy-mm-dd

年日期

详见字典规范中的证件

类型<ZHENGJIANLX>，该

ZhengJianLX证件类型本人的证件类型VA32Y项必须传值，作为身份

证号和证件号码传值判

断的依据

ZhengJianHM证件号码本人的证件号码VA50Y

本人联系电话的号码，

ShouJiHM手机号码VA50N

手机号码

详见字典规范中的职业

ZhiYeDM职业代码本人从事职业类型代码VA32N

代码<ZHIYEDM>

本人从事职业类型代码

ZhiYeMC职业名称VA100N

对应的名称

详见字典规范中的国籍

GuoJiDM国籍代码产妇所属国籍代码VA32Y

代码<GUOJIDM>

产妇所属国籍代码对应

GuoJiMC国籍名称VA50Y

的名称

详见字典规范中的民族

MinZuDM民族代码产妇所属民族代码VA32Y

代码<MINZUDM>

产妇所属民族代码对应

MinZuMC民族名称VA50Y

的名称

4

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孕产妇户籍所在地的

孕产妇户籍所

HuJiDZSFBM省、自治区或直辖市的VA2Y格式：33

在地省份代码

代码

孕产妇户籍所在地的

孕产妇户籍所

HuJiDZSFMC省、自治区或直辖市的VA100Y格式：浙江省

在地省份名称

名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZSDBMVA4Y格式：3304

在地市地代码市、地区或州的代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZSDMCVA100Y格式：嘉兴市

在地市地名称市、地区或州的名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZXQBMVA6Y格式：330421

在地县区代码县、市或区代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZXQMCVA100Y格式：嘉善县

在地县区名称县、市或区名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的乡

HuJiDZXZBMVA12N格式：330421001000

在地乡镇代码镇代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的乡

HuJiDZXZMCVA100N格式：陶庄镇

在地乡镇名称镇名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的村

HuJiDZCJDMVA12N格式：330421001001

在地村级代码级代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的村

HuJiDZCJMCVA100N格式：xxx村

在地村级名称级名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的详

HuJiDZQTXXVA100Y户籍地详细地址

在地详细信息细信息

孕产妇现住所在地的

孕产妇现住所

XianZhuDZSFBM省、自治区或直辖市的VA2Y格式：33

在地省份代码

代码

孕产妇现住所在地的

孕产妇现住所

XianZhuDZSFMC省、自治区或直辖市的VA100Y格式：浙江省

在地省份名称

名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZSDBMVA4Y格式：3304

在地市地代码市、地区或州的代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZSDMCVA100Y格式：嘉兴市

在地市地名称市、地区或州的名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZXQBMVA6Y格式：330421

在地县区代码县、市或区代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZXQMCVA100Y格式：嘉善县

在地县区名称县、市或区名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的乡

XianZhuDZXZBMVA12N格式：330421001000

在地乡镇代码镇代码

XianZhuDZXZMC孕产妇现住所孕产妇现住所在地的乡VA100N格式：陶庄镇

5

T/ZJHIAXX-2023

在地乡镇名称镇名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的村

XianZhuDZCJDMVA12N格式：330421001001

在地村级代码级代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的村

XianZhuDZCJMCVA100N格式：xxx村

在地村级名称级名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的详

XianZhuDZQTXXVA100Y现住地详细地址

在地详细信息细信息

JianDangRQ建档日期DATEY格式：yyyy-mm-dd

业务数据录入或是建档

人员在公安管理部门正

JiLuRXM记录人姓名VA64N

式登记注册的姓氏和名

称

详见字典规范中的修改

XiuGaiBZ修改标志VA1Y

标志<XIUGAIBZ>

未修改时与“记录日期”更新时间，yyyy-mm-dd

CaoZuoRQ操作日期DATEY

一致hh:mm:ss

insert_time入库时间首次推送数据时间DATEYyyyy-mm-ddhh:mm:ss

update_time重传时间重新推送数据时间DATEYyyyy-mm-ddhh:mm:ss

5.2孕产妇产前首次随访

孕产妇产前首次随访数据集编码名称为FYBJ_CQSCSF，数据集如表2。

表2孕产妇产前首次随访数据集

类型长必

字段名中文描述定义值域说明

度填

按照某一特定编码规则

产前随访记录业务系统内部产前首次

SuiFangJLBH赋予孕产妇产前随访记VA50P

表单编号随访编号

录表单的顺序号

参见公共字典中的服务

FuWuJGBH服务机构编号业务录入机构的代码VA22P

机构代码

FuWuJGMC服务机构名称业务录入机构的名称VA100Y

业务系统内居民的唯一

ID，作为与居民基本信

JuMinID居民IDVA50Y

息（孕产妇主索引）关

联

业务系统内部孕产妇本

孕产妇唯一标

YunChanFWYBS次孕产建册记录的保健VA50Y

识

册编号

本人在公安管理部门正

XingMing本人姓名式登记注册的姓氏和名VA64Y

称

SuiFangRQ产前检查日期对孕产妇进行本次产前DATEY格式：yyyy-mm-dd

6

T/ZJHIAXX-2023

检查当日的公元纪年日

期

产前随访孕周产前随访时孕妇的妊娠例如：孕周为2周3天，

SuiFangYZTN3Y

(天)时长，计量单位：天则填17

本人出生当日的公元纪

ChuShengRQ出生日期DATEY格式：yyyy-mm-dd

年日期

孕产妇建册时的年龄，

JianCeNL孕产妇年龄N3Y

单位：岁

详见字典规范中的证件

类型<ZHENGJIANLX>，该

ZhengJianLX证件类型本人的证件类型VA32Y项必须传值，作为身份

证号和证件号码传值判

断的依据

ZhengJianHM证件号码本人的证件号码VA50Y

本人联系电话的号码，

ShouJiHM电话号码包括国际、国内区号和VA50N

分机号以及手机号码

详见字典规范中的职业

ZhiYeDM职业类别代码本人从事职业类型代码VA32N

代码<ZHIYEDM>

本人从事职业类型代码

ZhiYeMC职业类别名称VA100N

对应的名称

丈夫在公安管理部门正

ZhangFuXM丈夫姓名式登记注册的姓氏和名VA64N

称

丈夫出生当日的公元纪

ZhangFuCSRQ丈夫出生日期DATEN格式：yyyy-mm-dd

年日期

孕产妇建册时，丈夫的

ZhangFuJCNL丈夫年龄N3N

年龄，单位：岁

详见字典规范中的证件

类型<ZHENGJIANLX>，该

ZhangFuZJLX丈夫证件类型本人的证件类型VA32N项必须传值，作为身份

证号和证件号码传值判

断的依据

ZhangFuZJHM丈夫证件号码丈夫的有效身份证号VA32N

丈夫联系电话的号码，

ZhangFuDHHM丈夫电话号码包括国际、国内区号和VA50N

分机号以及手机号码

ZhangFuZhiYeD丈夫职业类别丈夫从事职业类别的代详见字典规范中的职业

VA32N

M代码码代码<ZHIYEDM>

ZhangFuZhiYeM丈夫职业类别丈夫从事职业类别的名

VA100N

C名称称对应的名称

7

T/ZJHIAXX-2023

详见字典规范中的户口

HuKouLXDM户籍类型代码孕产妇户籍类型代码VA32Y

类型代码<HUKOULX>

孕产妇户籍类型代码对

HuKouLXMC户籍类型名称VA50Y

应名称

孕产妇户籍所在地的

孕产妇户籍所

HuJiDZSFBM省、自治区或直辖市的VA2Y格式：33

在地省份代码

代码

孕产妇户籍所在地的

孕产妇户籍所

HuJiDZSFMC省、自治区或直辖市的VA100Y格式：浙江省

在地省份名称

名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZSDBMVA4Y格式：3304

在地市地代码市、地区或州的代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZSDMCVA100Y格式：嘉兴市

在地市地名称市、地区或州的名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZXQBMVA6Y格式：330421

在地县区代码县、市或区代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的

HuJiDZXQMCVA100Y格式：嘉善县

在地县区名称县、市或区名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的乡

HuJiDZXZBMVA12N格式：330421001000

在地乡镇代码镇代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的乡

HuJiDZXZMCVA100N格式：陶庄镇

在地乡镇名称镇名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的村

HuJiDZCJDMVA12N格式：330421001001

在地村级代码级代码

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的村

HuJiDZCJMCVA100N格式：xxx村

在地村级名称级名称

孕产妇户籍所孕产妇户籍所在地的详

HuJiDZQTXXVA100Y户籍地详细地址

在地详细信息细信息

孕产妇现住所在地的

孕产妇现住所

XianZhuDZSFBM省、自治区或直辖市的VA2Y格式：33

在地省份代码

代码

孕产妇现住所在地的

孕产妇现住所

XianZhuDZSFMC省、自治区或直辖市的VA100Y格式：浙江省

在地省份名称

名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZSDBMVA4Y格式：3304

在地市地代码市、地区或州的代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZSDMCVA100Y格式：嘉兴市

在地市地名称市、地区或州的名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的

XianZhuDZXQBMVA6Y格式：330421

在地县区代码县、市或区代码

XianZhuDZXQMC孕产妇现住所孕产妇现住所在地的VA100Y格式：嘉善县

8

T/ZJHIAXX-2023

在地县区名称县、市或区名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的乡

XianZhuDZXZBMVA12N格式：330421001000

在地乡镇代码镇代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的乡

XianZhuDZXZMCVA100N格式：陶庄镇

在地乡镇名称镇名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的村

XianZhuDZCJDMVA12N格式：330421001001

在地村级代码级代码

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的村

XianZhuDZCJMCVA100N格式：xxx村

在地村级名称级名称

孕产妇现住所孕产妇现住所在地的详

XianZhuDZQTXXVA100Y现住地详细地址

在地详细信息细信息

产后修养地址本人产后休养地址编

ChanHouXYDZBMVA12N

编码码，可以到村级编码

产后修养地址

ChanHouXYDZMCVA200N

名称

末次月经首日的公元纪

MoCiYJ末次月经日期DATEY格式：yyyy-mm-dd

年日期

根据孕产妇末次月

YuChan经来潮第一天推算

预产期DATEY格式：yyyy-mm-dd

Q的预产期的公元纪

年日期

妊娠次数的累计值，包

YunCi孕次括异位妊娠，计量单位：N2Y

次

育龄妇女已经生育的孩

次数（指孕周达28周，

包括28周后的引产，要

ChanCi产次N2Y

计入本次分娩），双多

胎分娩算一孕次、二或

n产次，计量单位：次

阴道分娩次数的累计

YinDaoFMCS阴道分娩次数N2N

值，计量单位：次

剖宫产次数的累计值，

PouGongCCS剖宫产次数N2N

计量单位：次

详见字典规范中的家族

家族疾病史类家族成员所患疾病类别病史<JIAZUBS>。本项内

YunFuJZBSDMVA200N

别代码的代码容可多选，使用“|”分

割

格式：“家族病史名称:

家族疾病史描家族疾病史代码对应的

YunFuJZBSMSVA500N描述内容”。本项内容

述名称+描述

可多选，使用“|”分割

9

T/ZJHIAXX-2023

详见字典规范中的既往

疾病种类代码

既往疾病史代

JiWangSD