中枢神经系统(系统解剖学)课件

中枢神经系统

CentralNervousSystem金阳医院影像科毛彩霞神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓大脑小脑脑干脑神经脊神经神经系统的组成神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言使运动协调、准确、维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路传导神经冲动传导神经冲动大脑小脑脑干脊髓脑中枢神经系统脊神经脑神经周围神经系统神经系统各构成部分的功能脊神经脑神经周围神经系统脊神经脑神经脊神经脑神经脊髓spinalcord脊髓的位置和外形脊髓的内部构造脊髓反射和损伤体现位置椎管内上端在枕骨大孔处与延髓相连下端在成人约平第一腰椎体下缘,新生儿可达第3腰椎体下缘平面外形颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝脊髓spinalcord6条沟

前正中裂（1）后正中沟（1）前外侧沟（2）后外侧沟（2）有脊神经前根（运动）后根（感觉）

脊髓节段：31个节段颈节8胸节12腰节5骶节5尾节1个临床：常取第3,4或第4,5腰椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻醉，可防止损伤脊髓。脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C1～4平对C3平对C3C5～T4高1（－1）C5平对C4T5～8高2（－2）T5平对T3T9～12高3（－3）T10平对T7L1～5平对T10～12S1～5Co平对T12～L1脊髓内部构造

中央管前角（前柱）后角（后柱）中间带侧角（侧柱）后索前索外侧索白质前连合网状构造二、白质（一）上行纤维束1、薄束T5如下楔束T4以上

传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉（二）下行纤维束1、皮质脊髓束

2、红核脊髓束3、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束

三、脊髓的反射功能1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根前角运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：2、屈曲反射皮肤脊神经后根后角细胞中间神经元前角运动神经元肌肉收缩脊神经前根第二节脑brain金阳医院影像科毛彩霞123大脑小脑脑干脑的构成脑的构成一般将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。一般将中脑、脑桥和延髓统称为脑干。概述位置与构成包括端脑telencephalon间脑diencephalon中脑mesencephalon脑桥pons延髓medullaoblongata小脑cerebellum脑干brainstem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。脑干

brainstem脑干的外形脑干的内部构造Ⅰ

嗅神经Ⅱ

视神经Ⅲ

动眼神经Ⅳ

滑车神经Ⅴ

三叉神经Ⅵ

（外）展神经Ⅶ

面神经Ⅷ

前庭蜗神经Ⅸ

舌咽神经Ⅹ

迷走神经Ⅺ

副神经Ⅻ

舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全脑干的外形－腹面观延髓medullaoblongata延髓脑桥沟bulbopontinesulcus

锥体pyramid锥体交叉橄榄脑桥pons

脑桥基底部基底沟小脑中脚脑桥小脑三角中脑midbrain

大脑脚底basispedunculi

脚间窝

后穿质脑干背面观

延髓medullaoblongata

薄束结节楔束结节小脑下脚脑桥pons中脑midbrain

上丘下丘菱形窝rhomboidfossa

即第四脑室底

髓纹striaemedullares正中沟、界沟和内侧隆起面神经丘facialcolliculus前庭区听结节舌下神经三角和迷走神经三角界沟与脑干相连的脑神经腹侧面：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面：与中脑背面相连的脑神经：滑车神经第四脑室fourthventricle位置和构成第四脑室脉络组织telachoroideaoffourthventricle第四脑室脉络丛choroidplexusoffourthventricle第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔外侧隐窝小脑

cerebellum

小脑

cerebellum

位置形态特性分叶和功能小脑cerebellum位置与外形

小脑蚓

小脑半球中间部外侧部

小脑的内部构造小脑皮质小脑髓质小脑核顶核球状核栓状核齿状核

小脑分叶和机能分区形态学分叶以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶前叶后叶小脑扁桃体

tonsilofcerebellum

小脑的机能分区脊髓小脑由小脑蚓和半球中间部及有关的顶核和中间核构成大脑小脑由小脑半球外侧部及有关的齿状核构成前庭小脑由绒球小结叶及有关的前庭神经核构成原小脑旧小脑新小脑小脑的分叶和功能前庭小脑－古小脑－绒球小结叶维持身体姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑－旧小脑包括蚓垂、蚓锥体和前叶控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确间脑

diencephalon间脑diencephalon位置分部构造功能间脑diencephalon位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus背侧丘脑dorsalthalamus非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）

腹后外侧核－－接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维

腹后内侧核－－接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团（新丘脑）后丘脑与上丘脑后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角缰连合松果体丘脑髓纹后连合下丘脑hypothalamus

构成和分区脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等构造内部构造分为视上区、视前区、结节区和乳头体区视上核室旁核纤维联络功能下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调整体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应端脑

telencephalon概述端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebralcortex髓质medulla基底核basalnuclei侧脑室lateralventricle端脑的外形和分叶沟和脑回大脑纵裂胼胝体

大脑横裂大脑半球的外形和分叶

3个面：上外侧面、内侧面、下面

3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟2条假想线5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶岛叶半球上外侧面的重要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶半球内侧面的重要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体海马及海马构造嗅球嗅束半球下面额叶大脑皮质功能定位第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧

听觉中枢：

颞横回运动性语言中枢：额下回后部书写中枢：额中回后部听觉性语言中枢：颞上回后部视觉性语言中枢：角回躯体运动区躯体感觉区身体各部在上述两区的投射特点：

上、下颠倒，头面部不倒

左、右交叉

投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位视区大脑皮质机能定位端脑的内部构造侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质侧脑室

lateralventricle

位置分部—前角中央部后角下角功能基底核包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体纹状体corpusstriatum：尾状核＋豆状核新纹状体：尾状核＋壳旧纹状体：苍白球

globuspallidus功能

大脑半球的髓质连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合联络纤维：联络同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维构成，大部分通过内囊内囊

internalcapsule位置分部通过纤维讨论：何谓“三偏”内囊构造的模式图尾状核头丘脑前辐射额桥束苍白球壳豆状核丘脑皮质束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑上辐射皮质脊髓束皮质核束内囊模式图边缘系统

limbicsystem构成：边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马构造（海马、齿状回）有关皮质下构造：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等功能：“内脏脑”与内脏活动有关与情绪和记忆有关参与个体生存与种族繁衍功能thanks！爱是什么？

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为何？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答：“目前我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为何？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”爱是什么？

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为何？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答：“目前我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为何？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”

因此懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，互相包容，互相懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么漂亮；唯愿简朴的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人