《中兽医四诊操作规范 切诊部分》

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团体标准

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中兽医四诊操作规范

切诊部分

Operationspecificationsforfourdiagnosticmethodsintraditional

Chineseveterinarymedicine—Pulsepalpation

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

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中兽医四诊操作规范—切诊部分

1范围

本文件规定了中兽医“四诊”中切诊的基本要求、切诊的内容。

本文件适用于中兽医药领域教学、兽医临床、科学研究、医政管理、出版及国内外学术交流。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

切诊pulsepalpation

用手指对患病动物躯体进行切、按、触、叩，从而获得病情资料的一种诊断方法，包括脉诊和触诊

两部分。

3.2

脉诊methodsofpulsediagnosis

用手指切按患病动物一定部位的动脉，根据脉象了解和推断病情的一种诊断方法。

3.3

触诊palpationdiagnosis

对患病动物各部位进行触摸按压，以探察冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方

面的变化，为辨证论治提供有关资料和依据。

3.4

谷道入手rectalpalpation

医者将手臂消毒后，伸入患病动物直肠内部，主要检查肠管位置和状态，常用于结症的诊断和治疗，

还可用以诊断其它疾患，如公畜的肠入阴，骨盆和腰椎，骨折，肾脏、膀胱、子宫、卵巢等脏器疾病。

直肠检查主要应用于马骡等大家畜。

3.5

脉象pulsecondition

脉动应指的征象，包括部位、速率、强度、节律、流利度及波幅等，包括平脉、反脉、易

脉。

3.6

诊脉pulsediagnosis

用手指探查动物脉搏应指形象的过程。

3.7

三部三关threepositiongsandthreepasses

马属动物的颈部两侧的双凫为其诊脉部位，左侧三指由上至下对应上、中、下三部，右侧三指由上

至下对应风、气、命三关。

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3.8

三部九侯threepositiongsandninesigns

因三部三关各有浮取、中取、沉取三种指力，不同指力反映不同证候，故称三部九候。

3.9

侯五十动fiftybeats

每次脉诊，必须满五十动，即每次按脉时，医者数得脉搏跳数不应少于五十次，必要时可延至二到

三个五十动，直至辨清脉象。

3.10

平息timeforonebreathinandout

正常的平静的呼吸，一呼一吸叫一息。

3.11

定息feelthepulseaccordingtobreathtime

以息定脉之意，即医者用自己一呼一吸的时间去计算被诊动物脉搏的次数，如脉之迟、数、缓、疾

等，均以息计。现代多以每分钟脉搏的次数进行评价。

4脉诊

4.1基本要求

4.1.1诊脉时，应注意环境安静；

4.1.2患病动物若刚刚经过较大的劳役、运动或惊吓，应先让其休息片刻，待停立安静，呼吸平稳，

气血调匀后再行切脉；

4.1.3必要时对动物要进行基本的安全保定；

4.1.4医者也应使自己的呼吸保持稳定，全神贯注，仔细体会。

4.2脉诊部位

因动物种类不同，切脉的部位也不同。马属动物切双凫脉（动物胸前浅肌隆起处，其位置为两肩关

节水平线向前延伸交至气管两侧的颈动脉处，即约在颈静脉沟下三分之一深部的颈动脉处）或颌外动脉；

牛、骆驼切尾动脉；猪、羊、犬等切股内动脉。

4.3诊脉步骤

先定位，以分浮沉；次数“息”以定迟数；又次辨形，以定大小长短；再次审视，以别虚实散弱。

4.4诊脉指法

4.4.1双凫脉指法

触诊马属动物两侧颈静脉沟下部的深处，相当于颈静脉沟下三分之一处的颈动脉，以举、按、寻的

手法切脉。

4.4.1.1总按

诊脉时，先站在家畜右侧，用右手中指按在左侧颈静脉沟的下三分之一的中间，即关部，接着用食

指按在距关前一指的寸部无名指按在距关后一指的尺部，三指应呈弓形，指头平齐。用指腹触按脉体，

感觉较为灵敏。部位取准后，三指平布同时用力按脉，以感察总的脉性及脉象。

4.4.1.2单按

根据病情及诊断的需要，重点体会某一部或某一关的脉象时，用一指单按其中一部（或一关）来诊

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察脉象。

4.4.2颌外动脉指法

诊左侧脉时，从左前方接近动物，立于动物头部左侧，左手抓笼头或鼻绳（不抓亦可），右手在下

领骨血管切迹处以举、按、寻的手法切脉。诊毕，立于右侧，以左手如法诊右脉。

4.4.3运指

分别运用不同指力，采用举（浮取）、按（沉取）、寻（中取）的方式，并依照先轻后重的顺序体

察脉象。

4.5诊脉内容

4.5.1脉位

通过指力的轻重变化，诊察脉动显现最为明显的部位，辨别脉位的浅深，以区分浮脉、沉脉等。

4.5.2脉率

以医者者的呼吸或借助钟表，计算一息或一分钟内脉动的次数，辨别脉搏频率的快慢，以区分迟脉

和数脉等。

4.5.3脉力

根据脉搏应指的力度，诊察脉搏的强弱，以区分虚脉和实脉等。

4.5.4脉宽

根据脉搏应指的径向范围，诊察脉道的粗细，以区分洪脉和细脉等。

4.5.5脉律

根据脉搏应指的节律是否一致、有无歇止及歇止有无规律，脉搏应指的力度、大小是否一致等，诊

察脉搏的均匀度，以区分促脉、结脉、代脉等。

4.5.6脉流利度

根据脉搏应指的圆滑或艰涩等，诊察脉搏的流利度，以区分滑脉和涩脉等。

4.6脉象诊察

医者在对脉象要素诊察的基础上，综合分析，确定具体脉象。常见脉象有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、

虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、紧脉、缓脉、促脉、结脉、代脉等。

5触诊

5.1基本要求

触诊应根据望、闻、问诊的情况，有目的地进行，并且结合患病动物的异常感觉和反应变化，进行

综合分析；应在安静的环境中，动物处于安静状态下进行；必要时进行一定的安全保定。

5.2触诊方法

对患病动物各部位进行触摸按压，以诊察冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方面的

变化。

5.3触诊内容

5.3.1触温度

触摸患病动物的耳、鼻、口、体表、四肢等部位的温度，以判断病证的寒热虚实。

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5.3.2触肿胀

以手触摸皮肤和皮下肿胀情况，以查明肿胀的性质、形状、大小及敏感性等方面情况。一般受内外

各种因素的影响，致使气血瘀滞，结聚局部，则生肿胀。

5.3.3触咽喉

以手触摸感知咽喉有无温热、痛及肿胀等异常变化。

5.3.4触槽口

以手触摸感知槽口有无肿胀疙瘩，甚则肿满。

5.3.5触胸腹

以手触摸胸腹部，根据患病动物的躲避或拒按的特点，以及叩击音、触摸部位的软硬程度、腹壁紧

张度和下沉情况等，以帮助诊察疾病。

5.3.6谷道入手

5.3.6.1检查方法

医者佩戴直肠检查专用的一次性长臂手套，或将剪过指甲并磨滑、涂有润滑油的右手及胳臂（有时

也用左手），徐徐进入肛门和肠道，以触摸感知肠管位置和状态。

5.3.6.2检查内容

a）直肠摸结：通过直肠检查，触诊判断大动物结证的方法。

b）靠门结：直肠检查时，若刚进入直肠就触有结粪块如球，此为靠门结。

c）顺手结：手触摸感知直肠膨大部时，若触有结粪阻塞肠管，为顺手结。

d）狭窄部结：直肠膨大部继续前伸，入手感到紧缩狭窄，不易通过，此处称玉女关，若有硬粪球

阻塞，为狭窄部结。

e）小结肠结：肠检查时，通过狭窄部，若有粪球坚硬如石，状似圆柱或椭圆形，游动性较大，多

为小结肠结。

f）骨盆曲结：肠检查时，若在耻骨前沿，体中线左右，摸到弧形较坚硬的结粪，多为骨盆曲结。

g）盲肠结：肠检查时，若在右肷窝及肋弓部，触到排球大、捏粉状或较硬的密结粪块，位置固定

或稍向下沉，为盲肠结。

h）胃状膨大部结：肠检查时，若在体中线右侧，盲肠底的前下方，摸到像半个排球的结粪，略硬，

表面光滑，随呼吸而前后移动，脾脏多中等程度后移，多为胃状膨大部结。

i）十二指肠结：肠检查时，若位于前肠系膜根后方