机械租赁投标服务方案

机械租赁投标服务方案机械设备租赁保障措施一、质量保证措施（1）我公司提供机械设备出厂合格证。（2）我公司提供进场作业人员身份证及花名册，特种作业人员操作资格证。（3）向公司提供安全管理制度及安全保证措施。（4）我公司保证所提供安全的机械及设备防护部件100％的完好率。并负责机械的日常维护保养。（5）保证公司机械正常的使用需要，禁止带病机械和防护设备不齐全设备进场作业。（6）保证机械操作人员持有效操作证件及时到岗，随机配备人员必须严格执行安全操作规程，严禁酒后作业，严禁在作业过程中使用任何通讯设备和视频影音设备，严禁违章作业，有权拒绝违章指挥或强令冒险作业。（7）我公司承诺随时接受公司的监督检查，对公司查出问题负责及时整改。（8）我公司机械作业前，按《安全技术交底》要求施工，无《安全技术交底》的，我方有权拒绝施工。（9）我公司在作业时，对施工现场地上管线和设备负责保护，发现地下不明物应告知公司，并进行有效地保护。二、安全管理制度为了加强设备租赁的安全管理，杜绝生产安全事故的发生，保障员工生命和设备安全，并能安全、高效为生产作业服务，我公司特制定了安全管理制度。（1）租赁设备的状况和性能要求良好，牌照、证件齐全，保证设备能够正常投入使用。设备操作人员须具备规定要求的资质、技能。（2）生产业务部、设备管理部在租赁设备时，必须与合作方签订设备租赁合同或者是租赁协议，同时签订安全管理协议。安全管理协议副本须到技术安全部进行备案。（3）生产业务部、设备管理部要加强设备租赁工作的管理，设备租赁活动各环节的相关部门、人员，要加强协调配合，互相监督，防止出现管理漏洞。（4）设备租赁及现场管理人员应保持与合作方及所租赁设备的操作人员的沟通协调，加强操作人员的安全意识和责任心教育，要求其严格实行法律法规及公司各项管理规定和合同、协议的具体要求，杜绝违反设备操作规程的行为，并根据现场环境以及季节、气候的变化，采取相应的安全防护措施。（5）设备租赁过程中发生事故或财产损失时，技术安全部组织调查，并按合同、协议规定进行处理，生产业务部、设备管理部及其他相关部门做好协调配合工作。三、操作人员安全操作控制措施操作人员要严格遵守安全操作规程并持证上岗，必须做到“四懂三会”，即懂原理、懂构造、懂性能、懂用途、会操作、会维修、会检查排除故障。机械管理部门要配合人事部门对机械操作人员定期地、及时地进行技术安全教育，开展安全日活动，要求他们严格按照安全操作规程和使用说明书要求进行操作维修，不仅要保证本机和机组人员的安全，而且要保证协同作业人员和机械的安全。故操作人员应达到以下技术安全要求。（1）操作人员进行设备操作前，要穿好工作服、戴好工作帽、不得敞胸露怀、长头发要塞到帽内；不得穿凉鞋、拖鞋、中高跟鞋，不得穿裙子和短裤。（2）高处作业要系好安全带或安全绳，佩带工具袋。（3）操作人员严禁酒后进行机械设备操作。（4）操作前要对机械设备进行安全检查，先进行空车运转，确认正常后，才能投入运行。（5）机械设备在运行中要按规定进行安全检查。（6）机械设备严禁带故障运转。（7）操作人员在操作过程中必须听从指挥人员的正确指挥，对违反机械性能、安全操作规程、使用说明书的要求和可能引起危险事故的指挥，操作人员有权拒绝执行，并立即向机械管理员和领导会报。（8）对机械设备进行维修保养时，必须切断电源、挂好警示牌、锁好操作室并派专人守护。（9）严禁使用限位器和极限限位器作停止开关，严禁超载、超重、超行程、超压、超速运转，更不能将其限位开关拆除，操作前、操作过程中要随时检查其灵敏度和可靠性若发现有异常必须立即停机并向有关部门会报，处理好后才能继续操作。（10）机械设备在运行过程中，必须对危险部位进行安全警示标志。（11）机械设备的安全装置必须按规定使用并按安全装置的要求定期送检，严禁将其拆除。（12）机械设备在运转时，严禁用手调整，不得用手测量零件，或进行润滑、清扫杂物等。（13）机械设备运转时，操作人员不得擅自离开工作岗位。（14）工作结束时，应关闭所有的开关，锁好操作室，并对设备进行全面检查确保无误后方可离开。四、部分机械设备安全操作规程（1）吊车操作人员安全操作规程1）吊车司机必须经过专业培训，取得吊车司机资格证书，掌握吊车构造，工作原理，操作和保养方法，熟悉吊车安全操作规程，应遵守运输车辆司机的一般安全要求，非操作人员不得操作吊车。2）使用吊车前必须详细检查吊车的吊杆、各部销子、螺栓、钢丝绳接头有无松动、脱落现象。如发现缺陷，应修好后再进行工作。吊车应备用适用的灭火器。如遇漏电、失火应立即切断电源，并立即停车处理。3）按照吊车的技术文件进行操作、检查保养，对自动控制及电器部分，需遵守技术文件的有关规定，应按照国家有关钢丝绳报废标准，经常检查钢丝绳的质量情况。4）吊车发动后要空载试运转，在吊装时，要听从指挥人员的信号，司机与指挥密切配合按指挥信号操作，当信号不明或不清时，或可能引起事故时，应暂停操作，不得肓目开车或起吊。5）轮胎式吊车，作业前支腿应全部伸出，并在支撑板下垫好木板，支腿有定位销的必须插上，底盘为悬挂式的吊车，伸出支腿前应先收紧稳定器。6）作业中严禁扳动支腿操纵阀，若需调整支腿，必须在无载荷时进行，并将臂杆转至正前方或正后方，作业中发现支腿下沉，吊车倾斜等不正常现象时，应立即放下重物，调整后方能作业。7）吊车如需吊工件行走时，载荷不得超过吊车的允许起重量，工件应处于吊车的正前方，离地不得超500毫米，对于较长物件要防止摆动，缓慢行驶。8）吊车在起重额定负荷或接近额定负荷时，应将重物吊离地面200～500毫米后停止提升，检查吊车的稳定性、制动器的可靠性、重物的平衡性、绑扎的牢固性，确认无误后，方可继续提升。9）吊装工作场所应有足够的空间，要注意周围及上空有无障碍物。吊车在架空输电线路下工作或在架空输电线路一侧工作时，应保持安全距离。在雨雾天工作时，安全距离适当加大。吊杆、钢绳及吊件与带电线路的距离最小应保持3米（限6000伏以下），夜间工作时，应有足够的照明。10）在易燃、易爆物附近，一般不应进行起吊作业。特别不应使易燃物靠近排气管。吊车加油时，严禁吸烟和接近明火。11）吊车吊装应站在平坦坚实并与沟槽、基坑保持适当距离的地面上。若地面松软或不平时，应夯实整平，并且用道木垫实，应在支腿底板下铺以垫木将机身顶起，并保持水平。12）吊车司机酒后不得操作，在操作时不得与他人说话，谈笑，精神必须集中，以免出意外事故。13）吊车司机要关注并检查起吊物是否绑扎绳扣是否牢固，所有索具和夹具都必须具有足够的强度，发现有损坏情况时，不可勉强使用。14）司机必须清楚被吊装物的重量，不准斜拉斜吊，不允许吊重行车的吊车，吊重物时不准挪车位置。15）在满负荷或接近满负荷吊重时，严禁降落臂杆或同时进行两个吊装动作。一般情况吊重时，不得进行伸臂及缩臂，若必须时，应符合起重图表的安全要求方可操作。16）起吊物件应设置溜绳，起吊速度要均匀，操作要平稳，禁止忽快忽慢和突然刹车。作反操作时，必须待吊车停稳后再换向运转，禁止突然变换方向。17）起吊时，不许横拖物件或倾斜吊装，严禁吊拔埋在地下的情况不明的物件或凝结在地面、冻在冰上的物件。18）吊车吊着重物回转时，应慢速进行，速度不应超过规定值。禁止在斜坡处吊重物回转。19）起吊物件上禁止站人，不准把吊车作为运送人员使用。起吊时不准在吊臂或吊起的重物下站人，起吊时汽车驾驶室内不许有人，禁止将重物吊越汽车驾驶室。20）空负荷运行时，吊钩与地面间距不得少于2米，带负荷运行时，重物必须高于运行路线上最高障碍物0.5米上。21）起吊重物严禁自由下落，应用手刹或脚刹控制缓慢下降，钢丝绳在卷筒上要排列整齐，当吊钩放在最低位置时，卷筒上至少应保留4圈钢丝绳。起吊中禁止用手触摸钢丝绳和滑轮。22）吊车在坡道上行走时，禁止溜放滑行。行走时需要换向，必须在吊车停住以后进行。23）两机或多机抬吊时，必须有统一指挥，动作配合协调，吊重应分配合理，不得超过单机允许吊重的80%。24）如果吊车在吊装过程中出现故障，应立即停止吊装，并采取措施将吊物放下，停止运转后再请维修工进行维修，严禁在运转中进行保养和修理工作。25）停止工作时，必须刹住制动器。工作完毕，吊钩和吊杆应放在规定的妥当位置。所有控制手柄应放在零位，切断电源并关门上锁。26）起吊时操作杆不要扳的过紧，以免出现紧急情况，操作杆扳不回来，造成吊车反张事故。27）起吊时，先推吊车的吊钩后抬离器踏板，落钩时先把换向器手柄放在落钩位置，才能踏下自动踏板。28）吊车在吊装重物回转时，动作要缓慢防止吊装物摆动，使吊车歪斜，并且在起吊时吊车臂下不得站人。29）在吊装重物时，不准爬杆操作，如果必须爬杆时应将吊装物放下才能爬杆，然后再进行吊装，以免发生吊装事故。30）严格遵守“十不吊”即：指挥信号不明或违章指挥不吊；超负荷不吊；工件紧固不牢不吊；吊物上面有人或有浮放物不吊；安全装置不灵不吊；工件埋在地下不吊；光线隐暗看不清不吊；斜拉工件不吊；棱角物件没有措施不吊；氧气瓶、乙炔发生器等具有易燃易爆危险品不吊。31）大雨、大雪、大雾天气或气温低于-20℃（含-20℃）及瞬间最大风速超过10米/秒时，应停止吊装作业。大风时，汽车吊应停放在避风处；履带吊应将上机放在与履带纵向方向，机械背面向风，且把起重臂降至地面或者将吊钩落到地面封到物体上，锁紧回转制动。32）汽车吊工作完毕后，收支腿、回转吊杆不得同时进行。应先回转吊杆至行走位置再收支腿。33）若发生交通事故，当事人应保护好事故现场，立即向交警部门报告，并向承租单位及公司安全部门报告事故经过和人员伤亡、财产损失基本情况。积极配合公安交警部门进行事故处理。34）发生吊装事故，当事人应保护好事故现场，迅速采取措施抢救伤者及设备，并立即向承租单位及公司工程部和安环部报告事故经过和人员伤亡、财产损失基本情况。积极配合上级安全部门进行事故调查。35）汽车吊行驶时，应将起重臂放在支架上，吊钩挂在保险杠的挂钩上，并将钢丝绳拉紧。行驶时防止障碍物刮坏吊装机构及小驾驶室。（2）挖掘机安全操作规程1）挖掘机司机，应遵守一般安全技术规程的规定。2）挖掘机在工作前，应做好下列准备工作：①向施工人员了解施工条件和任务。内容包括：填挖土的高度和深度、边坡及电线高度、地下电缆、各种管道、坑道、墓穴和各种障碍物的情况和位置。挖掘机进入现场后，司机应遵守施工现场的有关安全规则。②挖掘机在多石土壤或冻土地带工作时，应先进行爆破再进行挖掘。③按照日常例行保养项目，对挖掘机进行检查、保养、调整、紧固。④检查燃料、润滑油、冷却水是否充足，不足时应予添加。在添加燃油时严禁吸烟及接近明火，以免引起火灾。⑤检查电线路绝缘和各开关触点是否良好。⑥检查液压系统各管路及操作阀、工作油缸、油泵等，是否有泄漏，动作是否异常。⑦检查钢丝绳及固定钢丝绳的卡子是否牢固可靠。⑧将主离合器操纵杆放在“空档”位置上，起动发动机（若是手摇起动要注意摇把反击伤人；若系手拉绳起动，不可将拉绳缠在手上）。检查各仪表、传动机构、工作装置、制动机构是否正常，确认无误后，方可开始工作。⑨发动机起动后，严禁有人站在铲斗内、臂杆上、履带和机棚上。3）挖掘机在工作中，应注意下列安全事项：①挖掘机工作时，应停放在坚实、平坦的地面上。轮胎式挖掘机应把支腿顶好。②挖掘机工作时应当处于水平位置，并将走行机构刹住。若地面泥泞、松软和有沉陷危险时，应用枕木或木板、垫妥。③铲斗挖掘时每次吃土不宜过深，提斗不要过猛，以免损坏机械或造成倾覆事故。铲斗下落时，注意不要冲击履带及车架。④配合挖掘机作业，进行清底、平地、修坡的人员，须在挖掘机回转半径以内工作。若必须在挖掘机回转半径内工作时，挖掘机必须停回转，并将回转机构刹住后，方可进行工作。同时，机上机下人员要彼此照顾，密切配合，确保安全。⑤挖掘机装载活动范围内，不得停留车辆和行人。若往汽车上卸料时，应等汽车停稳，驾驶员离开驾驶室后，方可回转铲斗，向车上卸料。挖掘机回转时，应尽量避免铲斗从驾驶室顶部越过。卸料时，铲斗应尽量放低，但又注意不得碰撞汽车的任何部位。⑥挖掘机回转时，应用回转离合器配合回转机构制动器平稳转动，禁止急剧回转和紧急制动。⑦铲斗未离开地面前，不得做回转、走行等动作。铲斗满载悬空时，不得起落臂杆和行走。⑧拉铲作业中，当拉满铲后，不得继续铲土，防止超载。拉铲挖沟、渠、基坑、等项作业时，应根据深度、土质、坡度等情况与施工人员协商，确定机械离便坡的距离。⑨反铲作业时，必须待臂杆停稳后再铲土，防止斗柄与臂杆沟槽两侧相互碰击。⑩履带式挖掘机移动时，臂杆应放在走行的前进方向，铲斗距地面高度不超过1米。并将回转机构刹住。⑪挖掘机上坡时，驱动轮应在后面，臂杆应在上面；挖掘机下坡时，驱动轮应在前面，臂杆应在后面。上下坡度不得超过20°。下坡时应慢速行驶，途中不许变速及空挡滑行。挖掘机在通过轨道、软土、粘土路面时，应铺垫板。12、在高的工作面上挖掘散粒土壤时，应将工作面内的较大石块和其他杂物清除，以免塌下造成事故。若土壤挖成悬空状态而不能自然塌落时，则需用人工处理，不准用铲斗将其砸下或压下，以免造成事故。⑬挖掘机不论是作业或走行时，都不得靠近架空输电线路。如必须在高低压架空线路附近工作或通过时，机械与架空线路的安全距离，必须符合附表一所规定的尺寸。雷雨天气，严禁在架空高压线近旁或下面工作。⑭在地下电缆附近作业时，必须查清电缆的走向，并用白粉显示在地面上，并应保持1米以外的距离进行挖掘。⑮挖掘机走行转弯不应过急。如弯道过大，应分次转弯，每次在20°之内。⑯轮胎挖掘机由于转向叶片泵流量与发动机转速成正比，当发动机转速较低时，转弯速度相应减慢，行驶中转弯时应特别注意。特别是下坡并急转弯时，应提前换挂低速挡，避免因使用紧急制动，造成发动机转速急剧降低，使转向速度跟不上造成事故。⑰电动挖掘机在连接电源时，必须取出开关箱上的容断器。严禁非电工人员安装电器设备。挖掘机走行时，应由穿耐压胶鞋或绝缘手套的工作人员移动电缆。并注意防止电缆擦损漏电。⑱挖掘机在工作中，严禁进行维修、保养、紧固等工作。工作过程中若发生异响、异味、温升过高等情况，应立即停车检查。⑲臂杆顶部滑轮的保养、检修、润滑、更换时，应将臂杆落至地面。⑳夜间工作时，作业地区和驾驶室，应有良好的照明。4）挖掘机工作后，应将机械驶离工作地区，放在安全、平坦的地方。将机身转正，使内燃机朝向阳方向，铲斗落地，并将所有操纵杆放到“空档”位置，将所有制动器刹死，关闭发动机（冬季应将冷却水放净）。按照保养规程的规定，做好例行保养。关闭门窗并上锁后，方可离开。5）挖掘机可做短距离自行转移时，一般履带式挖掘机自行距离不应大于5公里。轮胎式挖掘机可以不受限制。但均不得做长距离自行转移。6）挖掘机可做短距离自行转移时，应对走行机构进行一次全面润滑，行驶时，驱动轮应在后方，走行速度不宜过快。7）挖掘机装卸车时，应由经验丰富的装吊工指挥。装卸过程中，挖掘机在坡道上严禁回转或转向。装车时若发生危险情况，可将铲斗放下，协助制动，然后挖掘机缓缓退下。（3）平板拖车安全规程1）安全技术操作规程①操作者必须持证上岗，严格遵守有关安全、交接班制度。②出车前必须检查拖车装置、刹车气管、接头、平板车电线插头是否完好。③装卸车处路面必须平坦坚实，高压线下面和附近不得装卸车，若不得已必须在附近装卸时，必须保证足够的水平安全距离和垂直安全距离。④装卸车时，拖车头与平板均要刹住，车轮用三角木对称楔紧，以免溜车。⑤机械自行上下平板车或用人力装卸大型机械时必须搭设牢固可靠的跳板，平板车尾部应垫实，以免装卸时后部因荷载集中而变形。⑥机械上车后，各机构的制动器必须制动，各保险装置要锁牢，行走机构履带或轮胎前后，应用三角木楔加以固定，使其不能移动。⑦重车下坡应提前换挡不要中途换挡，不得高速行驶，避免紧急刹车，转弯时应注意降低车速。⑧重车满载过夜或荷载不足承载能力不足80%，但停驶三天以上时，应用木块将平板车底盘均衡垫实，以减少轮胎压力和底盘结构变形。2）安全操作规程①行车前，应检查并确认拖挂装置、制动气管、电缆接头等连接良好，且轮胎气压符合规定。②运输超限物件时，必须向交通管理部门办理通行手续，在规定时间内按规定路线行驶。超限部分白天应插红旗，夜晚应挂红灯。超高物体应有专人照管，并应配电工随带工具保护途中输电线路，保证运行安全。③拖车装卸机械时，应停放在平坦坚实的路面上，轮胎应制动并用三角木楔塞紧。④拖车搭设的跳板应坚实，与地面夹角：在装卸履带式起重机、挖掘机、压路机时，不应大于15；装卸履带式推土机、拖拉机时，不应大于25。⑤装卸能自行上下拖车的机械，应由机长或熟练的驾驶人员操作，并应由专人统一指挥。指挥人员应熟悉指挥的拖车及装运机械的性能、特点。上、下车动作应平稳，不得在跳板上调整方向。⑥拖车转弯时应降低速度。⑦装运推土机时，当铲刀超过拖车宽度时，应拆除铲刀。⑧机械装车后，各制动器应制动住，各保险装置应锁牢，履带或车轮应揳紧，并应绑扎牢固。⑨雨、雪、霜冻天气装卸车时，应采取防滑措施。⑩上、下坡道时，应提前换低速档，不得中途换档和紧急制动。严禁下坡空档滑行。⑪拖车停放地应坚实平坦。⑫在坡道上停放时，下坡停放应挂上倒档，上坡停放应挂上一档，并应使用三角木楔等塞紧轮胎。（4）拖拉机操作规程1）行车前检查①按规定项目、标准检查车辆各部技术状况，使之处于完好状态。所有被牵引的机械之间都应有良好牢固的连结设备，否则禁止牵引。②行车前应检查车辆行驶证，驾驶证等一切行车所必须具备的各种证件等，不准无证驾车。2）行驶①厂内拖拉机司机在行车途中必须严格遵守《厂内交通安全管理标准》和“安全生产守则”。②拖拉机与牵引的机械连接时，要注意安全，以免伤害连结的人或损坏牵引的机械。人没离开时，禁止开动拖拉机。使用钢丝绳时，须等人离开后方可起步行走，以免绳断伤人。③拖拉机行驶时，禁止上下人，禁止在拖拉机与被牵引的机械之间串走。④发动机运转时，禁止在拖拉机下面进行任何工作，拖拉机在行驶时，禁止任何修理和调整工作。⑤禁止操纵拖拉机在陡坡上横向行驶。⑥进入厂门、车间大门、施工现场以及危险地段时速不得超过5公里。⑦在交叉路口、转弯处、上、下坡道时，应低速行驶。下坡道时不准滑行。3）收车后保养①检修车辆时，应将变速杆置于空档，采取制动，掩轮以及铁架等安全防护措施。②清洁全车，检查牵引装置，紧固螺丝，检查补充燃油、润滑油等。（4）拖拉机安全驾驶操作规程①严禁拖拉机牵引挂车超车、超高和高速行驶，以免发生翻车事故。转弯时须低速行驶。②下坡道之前，应根据拖载情况和坡度的大小，选择适当档位，在陡坡行驶的中途，不要换档。在下陡坡时，应挂低档，缓慢行驶，严禁空档滑行，以免发生事故。下坡时不要猛踩制动器，以免发生拖拉机倾翻的重大事故。③牵引挂车行驶前，应把左右制动踏板连在一起，并检查制动器是否可靠，左右制动是否同步。④挂车中不得乘人。⑤拖拉机挡泥板的牵引杆不得乘坐人员，以免行驶中掉下发生事故。⑥牵引车后部与挂车前部，必须安装防护网、保护链及有效的制动器，以免脱节出事故。⑦挂接挂车时，须用低速小油门倒车，并随时作好停车准备。插牵引销时，必须在拖拉机停止时进行，以免伤人。⑧牵引平板车行驶时，不准在乎板车上坐人，以免掉下发生事故。⑨行驶中应尽量保持匀速。起步、停车要稳，以免拖拉机和挂车产生撞击。4）拖拉机保养①保持拖拉机“食粮”的清洁油、水、气是拖拉机的“食粮”，其清洁程度将直接影响发动机的使用寿命。因此，必须保持油、水、气的清洁。具体做法是，主、副油分开盛装，主燃油沉淀48小时以上，三级过滤，缓冲卸油，浮子取油，封闭加油，副油高密度过滤。应把汽化器、磁电机、加油孔、高密度过滤。应把汽化器，磁电机，加油，油箱盖、机油检视孔用塑料布包起来，以免泥土浸入。经常检查保养空气滤清器，发现变形、损伤、砂眼、开焊等，应及时修复或更换，以保证吸入清洁的空气。保证水净，开水应沉淀后加入，坚持硬水不上车。②坚持“四勤“四看“三不作业”拖拉机在工作时，应勤检查各部件的紧固情况，看有无松动；勤听各动转部件有无异常声响，看有无发生故障的可能；勤观察仪表，看机油压力，水温是否正常；勤保养，看有无漏油、漏水、漏气、损坏零部件。做到保养不好不作业，运转有异声不作业，检查不周不作业。以保证拖拉机在良好的技术状态下工作，减少各零部件的磨损。③按操作规程驾驶应熟练掌握拖拉机的安全操作技术，坚持起动机车方法正确；起动后水温不达40℃不起步，不到60℃不加负荷，工作水温保持在80～85℃左右；做到不猛起步，不猛加油门，不高速急转弯，不开“带病”车，不开“英雄”车，不超负荷作业；在作业中随时检查安全设施，发现问题随时纠正。④合理编组，合理运用拖拉机在作业时，应根据作业要求和土地条件，做到合理编组。即防止“小马拉大车”的超负荷作业，造成各零部件的磨损、损坏；又防止“大马拉小车”的不经济又易损坏农具的作法，应根据季节、环境、工作条件合理运用。安全生产操作规程和安全生产制度1、安全教育及培训制度(1)新工人三级安全教育①分公司级安全教育。新进单位的工人必须经过分公司安全部门第一级安全生产教育，通过安全生产的宣传教育，使员工真正认识到安全生产的重要性和必要性，懂得安全生产和文明施工的科学知识，牢固树立安全第一的思想自觉地遵守各项安全生产法律法规和规章制度。教育内容：a.安全生产的重大意义。b.国家安全生产方针、政策、规定。c.本企业安全生产形势、安全生产规章制度、安全纪律等。d.本企业历史上发生重大伤亡事故及吸取的教训。e.防触电、防火、防跨坍、防爆、防落水和事故急救常识。f.发生事故如何抢救、如何报告、如何保护现场。②新工人分配到项目经理部和车间后，必须由项目经理部、车间的安全部门进行第二级安全教育。教育内容：a.本工程，车间生产特点、设备特点及历史事故教训，预防事故的方法等。b.本工程，车间的安全生产制度、规定及安全注意事项等。c.本工种的安全操作规程、技术操作规定。d.防护用品发放标准及防护用具、用品使用基本知识。③班组安全教育。新工人分配到班组后，由班组长或班组安全员进行第三级安全教育。教育内容：a.本班组安全生产历史，安全生产特点，当前安全生产情况，存在问题及教训等。b.经常工作的地点及环境卫生要求。c.经常使用的设备、安全装置、工具仪器的使用安全要求及预防事故的方法。d.班组的安全管理制度和安全活动要求。e.个人防护用品、用具使用维护知识。分公司、项目经理部(车间)、班组三级安全教育后实施教育部门和接受教育人员均要签名办妥手续，资料存入安全管理档案。(2)调换工种的工人安全教育凡施工现场和车间班组的工人因工作需要变换原工种时，必须由安全部门对其进行调换后的工种安全操作规程和技术规程教育，安全教育、教育资料应办妥签名手续存档。(3)特种作业人员的安全教育特种作业是指操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害因素的作业称特种作业。直接从事特种作业者称特种作业人员。①特种作业人员必须进行安全教育和安全技术培训，取得培训合格证后，才能持岗操作。②特种作业人员的安全教育和培训必须由地市劳动局或其指定的单位培训，培训考核合格后上岗操作证必须由地市劳动部门发放。③特种作业人员取得上岗操作证的特种作作业人员，必须按规定进行复审。④市政建筑企业的特种作业人员为：电工、起重作业工（驾驶、指挥、绑扎）、机动车驾驶员、各种筑路机械驾驶员（挖掘机、压路机、摊铺机、机动反斗车、推土机等）等。2、安全技术措施计划(执行)制度(1)安全技术措施计划由各分单位根据实际情况编制，上报单位技术部门。(2)单位技术部门根据上报的的实际情况进行汇总，交经理办公会议审议。(3)单位年度安全技术措施经费计划由经理办公会议讨论决定。(4)安全技术措施计划由单位技术部门组织实施，安全部门负责监督检查落实情况。(5)单位在组织编制长远规划、年度、季度的生产技术、财务计划时必须同时编制安全技术措施计划(包括改善劳动条件、降低劳动强度、防止伤亡事故、防尘、防火及预防职业病)。(6)安全技术措施计划所需的经费、物资、设备要给予优先考虑，费用必须予以确实保证。(7)单位每年从“固定资产更新和技术改造”资金中安排一定资金用于安全技术措施，设立专项台帐，专款专用，不得占用。(8)积极采用安全生产新技术，进一步改善条件，劳动环境，逐步实现安全、无害作业。3、安全检查制度规定(1)安全检查目的①及时发现总结交流安全生产的好经验，提高安全管理水平。②发现问题、查出隐患，采取有效措施，堵塞漏洞，把事故消灭在发生之前。③发动群众参加安全管理。④及时纠正违章指挥、违章作业的冒险行为。(2)安全检查内容①查思想；②查管理；③查隐患；④查整改；⑤查事故处理。安全检查的重点是违章指挥和违章作业。(3)安全检查分类①公司每季度进行一次安全生产大检查，以建设部颁发的安全标准化管理规定为主要检查内容，检查组由公司、分公司安全部门等人员组成。分公司每月一次安全生产检查由分管安全领导带领分公司安全部门及有关部门人员进行，并将检查评分表按月报单位。工程项目经理部、车间每月二次定期安全检查，由施工员和车间负责人带领安全员、电工、班长等有关人员进行。检查情况评分表除上报分公司外需记录存档。②专业性安全检查专业安全检查由专业技术人员、懂行的安技人员和有关实际操作、维护经验的工人参加的三结合安全检查组，运用已编制好的安全检查表，进行系统的安全检查，辩识工程项目存在的危险缘。③季节性安全检查a.雨季安全检查，主要是电气设备线路的绝缘、管道沟漕是否下沉塌方、排水设施等。b.夏季安全检查，主要是多雷电，要着重防暑、降温、防汛、防雷击、防触电④节前节后安全检查主要是针对节假日期间容易产生麻痹思想的特点而进行安全检查，检查思想教育和安全措施落实情况，包括节日前进行安全生产综合检查，节日后进行遵张守纪检查。⑤不定期检查分公司组织专业技术人员，在工程或设备开工和停工前，检修中，工程或设备竣工及试运行时进行安全检查。4、分项工程和各工种安全技术交底制度(1)分项分段工程和各工种安全技术交底台帐资料由各项目部施工员、技术员编制，并经项目经理审核后实施。(2)特殊分项工程和各工种安全技术交底需报请分公司工程技术安全部门审核后实施。(3)根据工程的不同特点和情况，分项工程和各工种安全技术交底的内容应注意以下几个基本点：①针对不同工程的结构特点可能造成施工的安全危害，应从技术上采取必要的措施，消除隐患，保证安全施工。②针对施工的特点，如深槽(坑)遇流沙杂土的施工，可能给施工带来的危险因素，从技术上采取措施，保证安全施工。③针对工程采用沥青、树脂类、乙醇等有害施工人员的身体健康或有易燃、易爆的特殊材料的特点，从技术上采取防护措施，保证施工人员的安全，保证工程安全施工。④针对工程所选用的各种机械、机具、设备、变电设施等，可能给施工人员带来的不安全因素，从技术措施上设置安全装置加以控制等。⑤针对施工现场及周围环境给施工人员或周围居民带来危害及材料、设备运输等带来的困难和危险，采取必要的安全技术措施和防护措施，以保证施工人员和居民的生命财产安全。5、施工现场防火安全管理制度(1)为加强市政施工工地现场防火安全管理，确保工程安全，根据“中华人民共和国消防条例”和有关消防管理规定，结合公司情况，特制定本条例。(2)本制度适用于公司范围的施工现场。(3)“施工现场实行谁主管，谁负责”原则，必须建立以工地项目部经理为主的义务消防组织和逐级防火安全责任制，健全防火安全管理网络。(4)施工现场各种材料要按施工组织设计平面布置图(场布图)定点堆放。保持通道畅通，易燃易爆物品要按规定存放使用，施工生产中产生易燃物废料要及时消除处理。(5)施工现场搭设临时设施及各类工棚禁止用可燃材料作屋面、围护、分隔。临时设施按规定每25平方米必须配1只灭火器。(6)临时设施工棚内禁止使用电炉、煤油炉，禁止动用明火烤火取暖。宿舍工棚非电工不准擅自改变线路、拉线接灯装插座和使用60W以上灯泡。严禁床上吸烟，烟蒂不准丢地上。(7)严格控制使用电茶壶、电饭煲、电炒锅。确因需用应经工地负责人批准同意有书面手续，并经安全人员检查，在确有安全措施下(专人管理、漏电保护、防火隔离)，方可使用。(8)施工现场用火必须符合下列要求：①施工现场焊割作业，必须办理动火审批手续，焊割作业要严格执行“十不焊”规定，焊工须由持特种作业操作证人员担任。焊割作业动火点与氧气、乙炔气瓶距离不小于10米，与易燃易爆物品距离不小于30米，气瓶单独存放。各瓶间距不得小于2米，作业使用时，气瓶间距不小于5米。氧气、乙炔气瓶不准在阳光下曝晒。②施工现场食堂禁止用木柴、煤炭土灶；用液化气灶具时，炊事人员不得随意离开，用火结束应及时关闭总阀。食堂厨房必须配备2只泡沫或干粉灭火器，同时食堂工棚搭设材料必须符合第五条防火要求。③施工现场木料堆放处，木工制作车间，易燃易爆物品仓库，现场油漆作业场所应划为防火禁烟区。防火禁烟区应设明显禁烟防火安全警告标志牌，并配置种类合适的灭火器。施工现场木工制作间、木模架设部位，应在每天下班前专人负责清理打扫刨花、木屑、碎木料，不准在机具、作业现场堆积。停止作业时，木工机具应关闸断电箱上锁。(9)施工现场用电必须符合下列要求；①施工现场必须配有特种作业操作证的专职电工。用电线路、用电设备必须由电工统—安装，并符合建设部JGJ46—88用电规范要求，采用绝缘架空线或两者铺设电缆不得穿过易燃材料堆放处。②施工现场必须设总开关箱和分段配电箱(铁壳)；大功率照明灯具应用支架支撑，使用碘钨灯或其他照明灯具必须距可燃构件和可燃物50公分以上。③电器设备在工作结束后由使用人员及时切断电源，停止工作下班时，电工应负责巡回检查施工现场配电箱，并切断总电源。(10)建筑施工现场防火管理制度应按建筑防火规范进行。(11)施工现场专职安全人员、兼职消防人员应经常巡回检查各施工点、重点防火部位消防安全，及时纠正阻止违章作业，消除火险隐患，确保工程安全。(12)施工现场、临时工棚设置的灭火器应挂设在取用方便的地方，并定期调换药剂，现场安全人员应严格管理，夏季防止曝晒，冬季做好防冻工作，不准移作他用。6、工伤事故统计报告及调查处理管理规定(1)工程项目经理部及车间必须建立按月向分公司填报工伤事故统计报表并存档。(2)分公司按月将项目经理部和车间的工伤事故统计报表汇总后于当月底按规定日期报公司安全部门。(3)当月发生工伤事故(轻伤)的工地、车间必须由项目经理部和车间如实填报工伤事故报告表，五日内报分公司。分公司将工伤事故报告表和工伤事故统计表汇总后按规定一并报公司。(4)凡发生重伤事故的工地、车间应立即按级上报，并做好抢救伤员及保护现场的工作。公司安全生产领导小组组织有关部门人员进行调查。(5)事故调查①轻伤、重伤事故，分别由事故单位、单位组织生产、技术、安全及工会成员参加的事故调查组进行调查。②死亡事故，由企业主管部门会同企业所在地的劳动部门、公安检查部门、工会，组织事故调查组进行调查。(6)企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事报告后，应当在24小时内报告企业主管部门和企业所在地劳动部门、公安部门、人民检察院、工会。(7)事故调查坚持“四不放过”，要认真查清事故原因，分清责任事故或非责任事故，明确责任，并作出整改措施和处理意见，及时结案。综合应急预案1．目的为全面贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，实现本项目安全生产的管理目标，确保突发事故发生时得到及时、稳妥的处理，最大限度地减少人员伤亡和事故损失，特制定本预案。2.适用范围2.1本预案适用本项目所辖范围内发生的各种突发事故的应急活动。2.2项目经理部和各施工点位应在本预案的基础上，结合自身工作的实际制定相应的专项预案和现场预案。3.制定依据3.1《安全生产法》3.2《消防法》3.3《劳动法》3.4《道路交通安全法》4.导致出现事故原因分析通过对各类施工环境的危险源辩识、风险评价，本项目可能出现的危险源有下列几个方面。4.1施工作业人员在高处作业过程中，由于施工作业环境比较恶劣；施工作业条件、安全防护设施、安全管理不符合规范要求；以及其他方面的原因，导致人员高处坠落。4.2施工作业人员在施工作业过程中，由于施工进度要求、施工作业环境的影响，导致夏日长期酷暑天气下作业以及作业条件限制，可能导致施工作业人员中暑的伤害。4.3由于施工作业环境的影响，容易受到大风、暴雨、雷电的袭击，造成人员、设备、设施等突发事故、事件的发生。4.4因施工作业现场工作环境、工期的紧张、交通运输紧张、施工作业人员（民工）的素质较低、安全防护意识较差，在施工作业过程中，由于交叉作业导致窒息、物体打击、车辆伤害或机械伤害等安全事故、事件的发生频次增加。4.5由于施工作业人员的工作及生活方面的需求、施工临时用电安全管理的疏忽、易燃易爆用品的管理漏洞等原因，容易导致施工作业人员的触电伤亡事故、火灾爆炸事故的发生。4.6由于项目经理部为一次性临时组织，对员工饮食管理疏忽、采购食品出现问题，导致员工食物中毒事故、事件的发生。4.7因土方开挖过程中施工方案的不合理，各种防护的缺陷，恶劣天气状况，地下不稳定及基坑周围大型机械的扰动等造成的坍塌事故。4.8由于上述危险源的存在，可能导致出现施工作业人员、设备、设施、工程装置等遭受伤害或破坏的事故、事件：4.8.1施工作业人员的伤害：高处坠落、机械伤害、触电、物体打击、火灾与爆炸、气体中毒、中暑、食物中毒、车辆伤害等事故、事件。4.8.2施工设备、设施遭受破坏：大型机械设备的倾覆、电器设备的浸泡、机械车辆的损坏、模板机具的损坏、房屋财产的损失、重要资料的丢失和损坏等。5.组织构成5.1项目经理部成立应急救援领导小组。应急救援领导小组组长由主管经理担任，副组长由项目副经理担任。组员由安全部及相关部室人员组成。5.2项目部建立突发事故、事件应急救援领导小组。6.职责和义务6.1突发事故、事件应急救援领导小组全面负责突发事故事件的组织领导，负责人员调动，器材调配，协调事故处理的程序，指导参与事故调查，弄清事故原因，提出处理意见，组织制定善后处理方案，搞好事故处理。6.2项目经理部应急领导小组的主要职责是：负责本单位突发事故、事件的组织领导，协调救援人员、材料和机械设备的使用。负责突发事故、事件应急救援小组的统一指挥，协助救援其他单位的突发事故、事件。6.3各级应急救援组织的主要任务：6.3.1准确地向上级报告事故发生的时间、地点、事故基本概况；6.3.2接报后迅速组织相关人员赶赴现场，并按照职责分工采取有效地应急保护措施，组织抢救伤员，排除事故险情，保护好现场；6.3.3组织事故调查，进行事故分析，查明事故性质、原因和责任；6.3.4在调查研究的基础上，拟定善后处理的有关事宜；6.3.5督促事故呈报、认定和整改措施的落实。7.报警步骤项目经理部根据不同事故的发生地点和事故类别确定报警步骤。7.1事故第一发现人将发生的紧急意外事件信息立即传递给直接领导和主责部门，主责部门(应急领导小组)赶赴现场并启动相应的应急预案，应急救援组织开始运作，并上报上一级应急救援组织，同时上报上级主管部门和相关部门。7.2若紧急意外事件不能得到有效控制时，应在应急救援总指挥部的统一指挥下迅速采取内部协调救援、外部报警、疏散人员、抢救伤员，保护财产等应急措施。7.3非工作时间遇特大紧急事件，可直接与外部相关组织联系，随后立即通知有关领导。8.联络、通讯网络应急电话：火警：119匪警：110急救：120交通事故：1229.应急救援设备物资9.1项目经理部的行政负责人应按应急救援预案要求配置所需人员、车辆、通讯器材、救援设备、起重吊装设备等，并登记台帐。应急设备、物资包括应急照明、消防器材、交通车辆、防汛器材、急救药品、担架等。救援领导小组和救援队成员通讯设备要24小时开机，全天侯处于可运作状态。项目经理部每月进行一次设备器材的检查，并做好相应记录。每年进行一次应急技能培训和演练，作好演练记录。9.2应急救援领导小组要掌握应急救援人员、设备、设施、器材的具体的、详细的位置和状态，以备应急救援时统一调动、调配。10.现场应急救援专项方案突发事故事件发生后，现场人员应及时采取恰当的急救和自救措施，在最大程度上减少事故损失和人员伤亡。10.1伤员的急救、自救的方法10.1.1心肺复苏术1.1）心肺复苏术的作用与意义它能使某些心跳、呼吸已停止的“死者”“死而复生”；使心脏和肺重新工作；远离医院的现场，应立即对突发心跳停止或呼吸停止的病人使用胸外心脏按压和人工呼吸方法，争分夺秒，在现场抢救往往能挽救病人的生命。1.2）适应症：各种心脏病；意外伤害，如外伤、触电、雷击、自缢和淹溺等；各种原因引起的中毒、休克；其他突发事件等。1.3）心肺复苏术的步骤、方法及注意事项：1.3.1）判断病人意识、心跳、呼吸是否停止如病人突然倒地或抽搐后，可用指甲掐鼻唇沟处，如毫无反应为意识丧失；无胸腹部呼吸动作为呼吸停止；在颈动脉摸不到脉跳为心脏停止。颈动脉最易摸到的位置在喉结与胸锁乳突肌之间。当确定病人意识已完全丧失，无心跳、无呼吸或仅有极微弱缓慢的心跳和呼吸时均应立即开始心肺复苏术。可以先用中等力量拳击心前区，若心脏不复跳，应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，尽快向医院求救。1.3.2）胸外心脏按压1.3.2.1）病人仰面平卧，最好躺在硬地或硬板床上，以加强按压效果。按压部位：成人在胸骨的上2/3与下1/3的交界处。1.3.2.2）抢救者用手掌根部放于按压部位，手指翘起，另一手掌置于前手背后，双臂伸直，双肩位于双手掌的正上方；有节律、垂直地施加压力于病人胸前。抢救者跪在病人一侧或站在一侧，按压力量要适中，能使胸骨下降3~5厘米为宜。1.3.2.3）每一次按压与松弛相接，时间各一半，松弛时手掌根部不用力，但不要离开胸部，使胸骨自然回到正常静止位置，按压次数为每分钟80~100次。1.3.2.4）注意事项：按压力量不宜过重或过轻；按压部位一定要准确；要耐心地持续按压，及时在运输途中也不能间断。1.3.3）人工呼吸人工呼吸应与胸外心脏按压配合同时进行（二人抢救）或相继进行（一人抢救）。1.3.3.1）通畅气道：病人平卧，肩颈部垫一软垫，使病人头向后仰；抢救者用一只手抱在病人后颈部，另一只手掌放在病人前额部稍用力向后压，使病人头后仰，或者一手拖住病人下颌用力上举，一只手向下压病人前额；也可直接提捏舌头，牵引舌根离开会咽部；将病人的头偏向一侧，有利于口、鼻、气道内的分泌物排出；病人口腔、鼻孔中可能有痰液，血液或呕吐物等，应及时给予清除。1.3.3.2）口对口人工呼吸法病人气道通畅后，一只手的食指捏紧患者鼻孔，抢救者深吸气后将口与患者之口紧贴后用力向病人口内吹气，同时看病人胸部抬起；吹气完毕，抢救者之口离开病人之口，手指松开病人鼻子，完成一次人工呼吸，吹气和间歇的时间约为1：2，每分钟约为12~16次，每次吹气量为800~1000毫升。1.3.3.3）口对口人工呼吸与胸外心脏按压的配合两人抢救时，一人专做人工呼吸，一般每按压心脏5次，吹气一次；吹气时心脏按压暂停，吹气完毕，恢复心脏按压。如一人抢救，则按压心脏15次，吹气2次，交替进行。1.3.3.4）注意事项：一定要保持气道通畅；口对口要严密不漏气；必须能观察到病人胸部随吹气、排气而有起伏。1.3.3.5）抢救有效的判定：大脑活动，如瞳孔由大变小，触动眼睫毛时眼皮有闪动；肌肉张力增高；正常呼吸或大呼吸；四肢挣扎等；大动脉能摸到搏动；口唇指甲由紫转红等。如有上述症状，应继续坚持抢救，直至恢复心跳，呼吸基本正常。10.1.2高热降温方法人体正常掖下体温为37℃以下，37.1~38.0℃为低热，38.1~39℃为中度热，39.1~41℃为高热，41.1℃以上为过高热。低热和中度热可由多种感染性疾病和非感染性疾病引起；脑出血、中暑等也会引起高热。2.1）高热病人入院处理前应注意2.1.1）未明病因，不要滥用抗生素，以免给诊断治疗造成困难。2.1.2）不要滥用激素降温。2.1.3）在体温超过40℃；高热伴有抽搐或胡言乱语者；高热伴休克或心功能不全者应进行紧急处理后迅速送往医院诊断治疗。2.2）物理降温方法2.2.1）毛巾用冷水浸湿后放于病人前额部，每5~10分钟更换一次。2.2.2）在前额、枕后、颈部、掖下和腹股沟处放置冰袋或冷水袋，或者用冷水浸湿毛巾，不断擦拭上述部位；用25%~50%酒精或白酒擦拭上述部位以及胸腹部。2.2.3）喝冰水、吃冰块，用凉水喷淋病人，将病人安置于有空调的房间内等。2.3）中暑病人的处理先兆中暑与轻度中暑病人应立即离开高温环境到阴凉或通风环境中休息，饮用清凉饮料；体温升高，可用冷水擦身；重症中暑病人（高热、无汗、呼吸快而弱、心跳快症状）迅速采取降温措施，送往医院治疗。10.1.3烧伤（烫伤）3.1）烧烫伤面积和深度测算手掌法：以患者手掌五指并拢，相当于身体表面积的1%，适用于小面积烧伤估计。新九分法：头颈为9%，双上肢为18%，躯干前后（包括会阴1%）共27%，两侧臀部共5%，双下肢为41%。烧烫伤深度判断（三度四分法）：Ⅰ度：又称红斑烧伤，皮肤有轻度红肿，热痛明显，不起水疱，感觉过敏，表皮干燥，几天后症状消失。浅Ⅱ度：又称水疱性烧伤，感觉过敏，有水疱，基底潮湿，水肿明显，一般两周后可愈合。深Ⅱ度：可以有或无水疱，如果撕去浮起表皮，可见基底湿润、苍白、或者白中透红，有小出血点，感觉迟钝，一般3~4周愈合，可遗留瘢痕。Ⅲ度烧伤：又称焦痂烧伤，皮肤呈皮革样、腊白、焦黄或炭化，感觉消失，无水疱、干燥，3~5周焦痂自行脱落，形成肉芽组织，需要植皮治疗。3.2）处理小烧烫伤面积小于1%的烧烫伤称为小烧烫伤。3.2.1）可用肥皂水及清水将创面周围皮肤清洗干净，然后以生理盐水冲洗创面，纱布轻轻蘸拭。3.2.2）浅Ⅱ度烧伤，水疱皮可不去除，小水疱不必处理，较大水疱可经酒精或新洁尔灭消毒后，在大水疱的低垂处剪一至数个小口引流。3.3）烧烫伤现场急救注意事项3.3.1）尽快脱去着火或高温液体浸烫的衣物；如来不及脱去着火衣物，迅速卧倒，滚动压灭火焰，切忌用手扑打。3.3.2）火灾现场，可用湿毛巾或湿布捂住口鼻，以防呼吸道、口腔内高温灼烧。3.3.3）创面可不做特殊处理，使用消毒敷料或洁净布料简单包扎送医院治疗；创面不应涂红汞等有色药物。3.3.4）对于中小面积的四肢创面可采用冷水疗法，即在烧伤或清创后即刻用清洁冷水冲洗30~60分钟，然后简单包扎，送医院处理，水温越低越好。冷水疗法只限于面积小于20%Ⅱ度创面；四肢创面可浸泡，躯干、头部可采用淋浴；一般不必清创；如果污染严重，应同时进行清创。3.3.5）Ⅲ度烧伤应立即联系医院送往医院处理，注意防止摩擦、撕开烧伤部位。10.1.4触电4.1）迅速将触电者脱离电源，如找不到电源开关，可用干燥木棍等绝缘物使触电者脱离电源；救护者也可用干衣服等将手包好，单手拉住触电者非贴身干燥衣物，使其脱离电源，切不可接触触电者皮肤、金属部件等。4.2）脱离电源后，如触电者呼吸、心跳正常，应卧床观察；如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸和心脏按压，并向医院求救。4.3）触电伤口有两处，即入触电伤口和出触电伤口，同时还应注意有无其他系统合并损伤，如骨折、内脏损伤等。电击伤创口可按烧伤创面处理，将创口用盐水洗净，用干净毛巾、手帕轻松包扎后送医院处理。10.1.5溺水5.1）溺水者的死亡，主要是由于水进入呼吸道，窒息缺氧所致，其次是因惊慌失措，甚至意识丧失；冷水突然强烈刺激引起喉头痉挛、声带关闭，导致呼吸心跳停止死亡。一般情况下，溺水4~6分钟即可导致死亡。下水抢救溺水人员必须熟悉水性、会游泳（水深不超过胸部且水静止或流速很小除外）。5.2）抢救步骤5.2.1）救人出水：如溺水者仍浮于水面，应向水中抛投救生圈、大块木版等抢救器材或伸长杆将溺水者拉出来；如溺水者已沉入水底，抢救者应迅速潜入水中进行抢救，抢救时应注意，不要从正面接近溺水者，应从侧面接近，托住其掖窝或、下颌部，将其救出水面。5.2.2）溺水者被抢救上来后，应立即清除口鼻内泥沙、杂物，舌头后缩者应将其拉出。5.2.3）倒出胃内污水：急救者可一腿跪在地上，另一腿曲膝，将溺水者腹部放在急救者屈膝的腿上，让其头朝下，用手按压溺水者背部，将呼吸道及腹部的水倒控出来。5.2.4）对呼吸、心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏按压；对溺水者进行人工呼吸应注意：将溺水者平放腹卧，两腿伸直，两臂前曲，头偏向一侧，腹部垫高；抢救者跪或面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，用力按压，每分钟14~16次；或者抢救者取跪式，双手紧握患者双肘关节处，用力向外提肘部，然后将双肘下落，每分钟不少于16次。5.2.5）在抢救溺水者的同时，必须尽快向医院求救。另外，抢救时要注意保暖，溺水者苏醒后，除进一步注意保暖外，应暂时禁食并送医院进一步治疗。10.1.6天然气、一氧化碳中毒天然气主要成分是甲烷，对人体基本无毒，但当空气中含量达25%以上时，可能引起缺氧症状。早期症状常有头昏、头痛、恶心、呕吐、无力、注意力不集中、呼吸和心率加速等；严重时可出现缺氧窒息、昏迷、呼吸困难、以至脑水肿、肺水肿等。发现天然气中毒，应迅速将患者撤离现场，解宽上衣，注意保暖；如症状不严重，感觉不适，应送医院治疗；如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术，尽快联系医院抢救。一氧化碳为无色、无味、无嗅、无刺激气体，其毒性不仅表现在它是一种窒息性气体，由于它进入血液后，比氧气更易和血红蛋白结合，切不易分离，其毒性很大，其安全浓度是小于30mg/m3。抢救一氧化碳中毒患者，抢救者应俯伏入室，立即打开门窗，迅速将患者移至空气新鲜处，解开领口，保持呼吸道畅通，注意保暖；对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏，必须尽快向医院求救。10.1.7口服毒物、急性中毒（消化系统）生产现场难见此病例。发现或怀疑有人口服毒物或急性中毒，如现场距医院近或交通方便，中毒者呼吸脉搏情况较好，应直接送医院处理；如距医院较远，服毒时间长，则边准备送医院，边对中毒者进行洗胃，抢救过程应注意：7.1）在服毒现场有无毒物特殊气味，并收集剩余毒物、药瓶、散落的药片、呕吐物、排泄物等；要有了解中毒者情况的知情人护送，同时将前述收集的物品交给医生。7.2）护送途中应注意防寒或防暑；中毒者取平卧位，头偏向一侧；随时观察呼吸、脉搏、意识情况，如呼吸、脉搏突停，应立即进行心肺复苏术。7.3）洗胃7.3.1）意识清醒又能合作者：使中毒者快速喝入温水300~500毫升，用手指压其舌根或刺激咽部，使其恶心，呕吐出胃内容物；再喝水，再诱发呕吐；如此多次反复，直到呕吐的液体与饮入液体外观相同又无气味为止；急救后送医院处理。7.3.2）昏迷患者：可采用胃管洗胃法洗胃。中毒者取侧卧位，头偏向一侧；自制胃管（可取小指粗的中等硬度的长110~120厘米胶管或塑料管，一端剪成钝圆形，另一端可用简易漏斗联接），如有条件将此管外涂上一层食用油，经口或鼻（牙关紧闭者）慢慢插入50~55厘米即达胃内；如插管时中毒者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀时，则可能误入气管，需拔管重插；当确定管已插入胃内，即将漏斗抬高至中毒者头部以上50厘米，向漏斗内缓慢倒温水，每次500毫升；当漏斗内尚余有少量温水时将漏斗倒置低于中毒者胃部，利用虹吸原理，将胃内液体引出。如此反复，直至引出液体与温水外观相同，无气味为止。迅速送医院治疗。7.3.3）洗胃时第一次引流或呕吐出的液体盛装以备化验。7.3.4）胃管引流有可能堵塞胃管，此时应拔出，清除堵塞物，重插。10.1.8外伤出血成人如出血量达800毫升以上可发生休克而危及生命。8.1）出血分三种8.1.1）动脉出血：颜色鲜红、呈喷射状，出血量大。8.1.2）静脉出血：颜色暗红、流血较缓，如为较大静脉，出血量也较大。8.1.3）毛细血管出血：颜色鲜红，少量溢血，常可自凝。8.2）止血方法8.2.1）加压包扎法：对于毛细血管或较小静脉出血，可用干净毛巾、衣衫等覆盖伤口，再加压包扎。8.2.2）指压法：对于较大血管损伤、出血量大、速度快，来不及包扎或采用其它方法时可用指压法止血，转送医院处理。要点是以手指压迫出血部位的近心端。8.2.2.1）颅顶部出血：可压迫同侧的颞动脉（约耳前一指宽处）。8.2.2.2）头颈部出血：压迫同侧颈总动脉，但不应压迫过久，应间隔放松，切勿惊慌出血量大；禁止同时压迫两侧，非紧急时不可压迫颈总动脉。8.2.2.3）面部出血：压迫下颌角前半寸凹陷内的面动脉。8.2.2.4）上肢出血：可压迫锁骨下动脉或肱动脉，肱动脉位于上臂内侧中部凹陷处。8.2.2.5）下肢出血：压迫股动脉，位于大腿根部内侧中部，较浅，手指易触及搏动。8.2.3）止血带止血适用于四肢大出血。最好选用胶管止血带，也可用塑料管、三角巾代替。使用时应注意：8.2.3.10应在止血带下放置衬垫物。8.2.3.2）止血带松紧适度，以出血停止或摸不到远心端动脉搏动为准。8.2.3.3）止血带部位适当，上臂上1/3，大腿可在中上1/3处。8.2.3.4）止血带应每隔半小时或一小时放松一次，每次3~5分钟。8.2.3.5）准确记录上止血带时间。8.2.4）加垫屈膝止血法：适用于四肢无骨折的动脉临时止血。在肘窝、腋窝、国窝、大腿根部等处放上纱垫或纱卷后呈屈曲位，然后以三角巾或绷带固定。10.1.9穿刺伤穿刺伤伤口直径小，可能损伤多层人体组织或内脏，也可能损伤重要血管喝神经，伤口深、引流不畅，极易并发感染。发生穿刺伤应这样处理：9.1）关键是控制出血，如无人救护，伤者应保持镇静。发生在四肢的伤口出血严重，可就地取材，迅速用干净衣物、手帕电脑感在近心端包扎；包扎应松紧适度，防止移位、脱落，间隔一小时应松开包扎带10分钟。9.2）小而浅的伤口，可将异物拔除并清洁伤口，有条件者可消炎包扎处理。9.3）刺伤深，估计伤及血管、神经、内脏者。刺入物不能随意拔除，应小心地送到医院处理。9.4）从伤口脱出的肠管、网膜等脏器，不应在现场还纳，可以洁净的碗、盆等覆盖保护包扎。9.5）较重的刺伤出血控制后，均应迅速送至医院处理。10.1.10扭伤多发生于指、踝、腰、膝关节等部位。扭伤一般不伤及骨骼，但软组织损伤需一定时间才能恢复。10.1）扭伤后停止行走和劳动，局部冷敷；经过处理后如肿胀消退，可采用理疗、热敷、按摩等方法，使扭伤组织逐渐恢复。10.2）踝关节扭伤应用绷带“8”字缠裹患踝，避免患踝用力。10.3）急性腰扭伤，应到医院接受治疗。10.1.11骨折骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折，否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节活动和骨擦音等特征。骨折急救非常重要，应争取时间抢救生命，保护受伤肢体，防止加重损伤和伤口感染，急救多需他人协助进行，尽快将伤员送至医院治疗。11.1）应了解受伤情况，为慎重起见，对怀疑有骨折者按骨折处理；对颅脑损伤合并昏迷者需注意保持呼吸系统通畅，防止窒息。11.2）有伤口者可用清洁衣衫等物加压包扎止血，防止伤口再次污染；骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血。11.3）骨折本身并不可怕，更重要的是腰及时发现伤员全身情况及合并损伤。四肢骨折伤员均应临时固定，以减少疼痛，防止休克，又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等；可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板，夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料，注意固定松紧适度。11.4）一般伤员运送途中应取仰卧位。如对颈椎骨折伤员搬动时，应由一人轻牵头部，保持与躯干长轴相一致，并随之转动，防止颈部过伸、过曲和旋转，平卧后头部两侧应用软材料垫好，防止头转动。对脊柱骨折病人搬动时禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿，应采取滚动式或平拖上木板，置附卧位，腰腹部用软材料垫高；护送伤员途中担架、车辆应平稳，以防颠簸加重损伤。11.5）对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中，然后放在盛放冰块或冷水的容器中，切记不可将冰块直接接触肢体；禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者，应以夹板妥为固定。10.1.12胸外伤胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。12.1）保持呼吸道通畅，迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、分泌物；当口腔和下颌骨骨折时，血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道，可将伤员俯卧，让血和分泌物外流，向外牵拉舌头。12.2）多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎；单根肋骨骨折可用胶布固定；开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。12.3）注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。10.1.13颅脑损伤13.1）分类：可分为头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤；脑损伤又分为原发性颅脑损伤（脑震荡）和继发性颅脑损伤（如颅内血肿、脑水肿等）。13.1.1）脑震荡：伴有头痛、头昏、恶心呕吐等症状，及时到医院检查治疗。13.1.2）脑挫裂伤：可出现偏瘫、失语、意识障碍，血压、脉搏、呼吸明显变化等症状，清醒后头痛、头昏、恶心呕吐症状重，持续时间长等。13.1.3）硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿等症状远较上述情况严重。13.2）颅脑损伤急救处理13.2.1）保持呼吸道通畅。13.2.2）及时止血。如头皮出血较多，可临时加压包扎，立即送医院治疗；如从口腔、鼻、外耳大出血，可暂时堵塞止血，但不能影响伤员呼吸。13.2.3）如发生休克，将伤员平卧、保湿等，注意观察有无进一步恶化。13.2.4）如遇脑组织膨出，参照9.4急救。13.2.5）护送人员最好包括现场目击者。10.1.14破伤风破伤风由破伤风杆菌侵入人体伤口，在体内繁殖产生内毒素，作用于中枢神经系统。常有火器伤、开放性骨折、烧伤、锈钉刺伤、玻璃刺伤等经历；潜伏期一般为7~8天；初期患者多出现乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安，继之可出现肌肉阵发性强直性痉挛，出现苦笑面容、张口困难，抽搐时病人“角弓反张”，持续性呼吸肌和膈肌痉挛，造成呼吸停止死亡。对开放性伤口均需彻底清创；对污染明显的伤口，严重的开放性损伤，如开放性骨折、烧伤等，伤后创口未及时清创或处理不当者均应及时到医院注射破伤风抗毒血清。10.1.15角结膜异物角结膜异物是指沙（石）子、尘土、谷粒、铁（木）屑等溅入并覆着于眼表面，造成眼球表面摩擦损伤。角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼，将上眼皮提起、放下，反复几次，有时异物可随泪水流出；也可将眼浸入干净、注满清水的脸盆中，不断眨眼，或令病人侧卧，用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先腰缺点异物位置，可请他人翻转眼睑，用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去；如异物在角膜（黑眼珠）上应去医院处理。10.1.16眼球穿通伤特点：有热泪流出感、眼痛、出血、视力减退、甚至失明，有时可有眼内容物脱出。急救：眼内容物脱出不可冒然送回；如有出血，不要用力按压眼球，可用干净手帕、毛巾等轻轻覆盖，送医院处理。10.1.17外伤性耳鼓膜穿孔17.1）原因：爆炸冲击波、拳击、头外伤、掴耳光等都可能导致鼓膜破裂。17.2）症状：暂时性剧烈疼痛，听力明显下降，暂时性耳鸣、眩晕，外耳道可有血痂。17.3）处理：较小鼓膜穿孔经适当处理可自行愈合，可以采用干燥疗法，即将外耳道消毒后，清除血痂及异物，用无菌干棉球读塞外耳道，注意耳内不要冲洗和滴药液，也不要用力擤鼻涕；穿孔较大，应及时去医院行鼓膜修补术。事故现场应根据实际情况，采取上述相应的应急抢救措施。同时应联系附近的医疗机构，进行专业的医疗救护。10.2意外事件现场有效控制方法10.2.1电气事故1.1）采用一切可能的